पाठीच्या शस्त्रक्रियेशी संबंधित क्लिनिकल प्रशिक्षणामध्ये 3D इमेजिंग तंत्रज्ञान आणि समस्या-आधारित शिक्षण पद्धतीच्या संयोजनाचा अभ्यास करण्यासाठी.
एकूण, "क्लिनिकल मेडिसिन" या विशेषतेच्या पाच वर्षांच्या अभ्यासक्रमातील 106 विद्यार्थ्यांना अभ्यासाचे विषय म्हणून निवडण्यात आले होते, ज्यांना 2021 मध्ये झुझो मेडिकल युनिव्हर्सिटीच्या संलग्न हॉस्पिटलमध्ये ऑर्थोपेडिक्स विभागात इंटर्नशिप मिळेल.या विद्यार्थ्यांना यादृच्छिकपणे प्रायोगिक आणि नियंत्रण गटांमध्ये विभागले गेले होते, प्रत्येक गटात 53 विद्यार्थी होते.प्रायोगिक गटाने 3D इमेजिंग तंत्रज्ञान आणि PBL लर्निंग मोडचे संयोजन वापरले, तर नियंत्रण गटाने पारंपारिक शिक्षण पद्धतीचा वापर केला.प्रशिक्षणानंतर, चाचण्या आणि प्रश्नावली वापरून दोन गटांमधील प्रशिक्षणाच्या प्रभावीतेची तुलना केली गेली.
प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांचे सैद्धांतिक चाचणीचे एकूण गुण नियंत्रण गटातील विद्यार्थ्यांपेक्षा जास्त होते.दोन गटातील विद्यार्थ्यांनी धड्यात त्यांच्या ग्रेडचे स्वतंत्रपणे मूल्यांकन केले, तर प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांचे ग्रेड नियंत्रण गटाच्या विद्यार्थ्यांपेक्षा जास्त होते (P <0.05).नियंत्रण गटाच्या (P <0.05) पेक्षा प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांमध्ये शिकण्यात स्वारस्य, वर्गातील वातावरण, वर्गातील परस्परसंवाद आणि अध्यापनातील समाधान जास्त होते.
मणक्याचे शस्त्रक्रिया शिकवताना 3D इमेजिंग तंत्रज्ञान आणि PBL लर्निंग मोडचे संयोजन विद्यार्थ्यांची शिकण्याची कार्यक्षमता आणि स्वारस्य वाढवू शकते आणि विद्यार्थ्यांच्या क्लिनिकल विचारांच्या विकासास चालना देऊ शकते.
अलिकडच्या वर्षांत, नैदानिक ज्ञान आणि तंत्रज्ञानाच्या सतत संचयनामुळे, कोणत्या प्रकारचे वैद्यकीय शिक्षण वैद्यकीय विद्यार्थ्यांकडून डॉक्टर बनण्यास आणि उत्कृष्ट रहिवासी त्वरीत वाढण्यास लागणारा वेळ प्रभावीपणे कमी करू शकते हा प्रश्न चिंतेचा विषय बनला आहे.खूप लक्ष वेधून घेतले [१].वैद्यकीय विद्यार्थ्यांच्या नैदानिक विचार आणि व्यावहारिक क्षमतेच्या विकासासाठी क्लिनिकल सराव हा एक महत्त्वाचा टप्पा आहे.विशेषतः, सर्जिकल ऑपरेशन्स विद्यार्थ्यांच्या व्यावहारिक क्षमतेवर आणि मानवी शरीरशास्त्राच्या ज्ञानावर कठोर आवश्यकता लादतात.
सध्या, पारंपारिक व्याख्यान शैली अजूनही शाळा आणि क्लिनिकल औषधांमध्ये वर्चस्व गाजवते [२].पारंपारिक शिकवण्याची पद्धत शिक्षक-केंद्रित आहे: शिक्षक एका व्यासपीठावर उभा राहतो आणि पाठ्यपुस्तके आणि मल्टीमीडिया अभ्यासक्रमासारख्या पारंपारिक शिक्षण पद्धतींद्वारे विद्यार्थ्यांना ज्ञान देतो.संपूर्ण अभ्यासक्रम एका शिक्षकाद्वारे शिकवला जातो.विद्यार्थी मुख्यतः व्याख्याने ऐकतात, मुक्त चर्चेच्या संधी आणि प्रश्न मर्यादित असतात.परिणामी, ही प्रक्रिया सहजपणे शिक्षकांच्या एकतर्फी प्रवृत्तीमध्ये बदलू शकते आणि विद्यार्थी निष्क्रीयपणे परिस्थिती स्वीकारतात.अशाप्रकारे, शिकवण्याच्या प्रक्रियेत, शिक्षकांना सहसा असे दिसून येते की विद्यार्थ्यांचा शिकण्याचा उत्साह जास्त नाही, उत्साह जास्त नाही आणि त्याचा परिणाम वाईट आहे.याव्यतिरिक्त, पीपीटी, शरीरशास्त्र पाठ्यपुस्तके आणि चित्रे यासारख्या 2D प्रतिमा वापरून मणक्याच्या जटिल संरचनेचे स्पष्टपणे वर्णन करणे कठीण आहे आणि विद्यार्थ्यांना हे ज्ञान समजणे आणि त्यावर प्रभुत्व मिळवणे सोपे नाही [3].
1969 मध्ये, कॅनडातील मॅकमास्टर युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिनमध्ये समस्या-आधारित शिक्षण (PBL) या नवीन शिक्षण पद्धतीची चाचणी घेण्यात आली.पारंपारिक अध्यापन पद्धतींच्या विपरीत, PBL शिकण्याची प्रक्रिया शिकणाऱ्यांना शिकण्याच्या प्रक्रियेचा मुख्य भाग मानते आणि संबंधित प्रश्नांचा वापर विद्यार्थ्यांना शिकण्यास, चर्चा करण्यास आणि गटांमध्ये स्वतंत्रपणे सहयोग करण्यास, सक्रियपणे प्रश्न विचारण्यास आणि त्यांना निष्क्रीयपणे स्वीकारण्याऐवजी उत्तरे शोधण्यास सक्षम करण्यासाठी प्रॉम्प्ट म्हणून करते., 5].समस्यांचे विश्लेषण आणि निराकरण करण्याच्या प्रक्रियेत, विद्यार्थ्यांची स्वतंत्र शिक्षण आणि तार्किक विचार करण्याची क्षमता विकसित करा [६].याव्यतिरिक्त, डिजिटल वैद्यकीय तंत्रज्ञानाच्या विकासामुळे, क्लिनिकल शिक्षण पद्धती देखील लक्षणीयरीत्या समृद्ध झाल्या आहेत.3D इमेजिंग तंत्रज्ञान (3DV) वैद्यकीय प्रतिमांमधून कच्चा डेटा घेते, 3D पुनर्रचनासाठी मॉडेलिंग सॉफ्टवेअरमध्ये आयात करते आणि नंतर 3D मॉडेल तयार करण्यासाठी डेटावर प्रक्रिया करते.ही पद्धत पारंपारिक अध्यापन मॉडेलच्या मर्यादांवर मात करते, अनेक प्रकारे विद्यार्थ्यांचे लक्ष वेधून घेते आणि विद्यार्थ्यांना जटिल शारीरिक संरचना [७, ८], विशेषत: ऑर्थोपेडिक शिक्षणामध्ये पटकन प्रभुत्व मिळविण्यात मदत करते.म्हणून, हा लेख 3DV तंत्रज्ञानासह PBL आणि व्यावहारिक अनुप्रयोगामध्ये पारंपारिक शिक्षण मोड एकत्र करण्याच्या परिणामाचा अभ्यास करण्यासाठी या दोन पद्धती एकत्र करतो.परिणाम खालीलप्रमाणे आहे.
अभ्यासाचा उद्देश 106 विद्यार्थी होते ज्यांनी 2021 मध्ये आमच्या हॉस्पिटलच्या स्पाइनल सर्जिकल प्रॅक्टिसमध्ये प्रवेश केला होता, ज्यांना यादृच्छिक संख्या सारणी वापरून प्रायोगिक आणि नियंत्रण गटांमध्ये विभागले गेले होते, प्रत्येक गटातील 53 विद्यार्थी.प्रायोगिक गटात 21 ते 23 वर्षे वयोगटातील 25 पुरुष आणि 28 महिलांचा समावेश होता, सरासरी वय 22.6±0.8 वर्षे.नियंत्रण गटामध्ये 21-24 वर्षे वयोगटातील 26 पुरुष आणि 27 महिला, सरासरी वय 22.6±0.9 वर्षे, सर्व विद्यार्थी इंटर्न आहेत.दोन गटांमध्ये वय आणि लिंगात लक्षणीय फरक नव्हता (P>0.05).
समावेशन निकष खालीलप्रमाणे आहेत: (1) चौथ्या वर्षाचे पूर्ण-वेळ क्लिनिकल बॅचलर विद्यार्थी;(२) जे विद्यार्थी त्यांच्या खऱ्या भावना स्पष्टपणे व्यक्त करू शकतात;(३) जे विद्यार्थी समजू शकतात आणि या अभ्यासाच्या संपूर्ण प्रक्रियेत स्वेच्छेने सहभागी होऊ शकतात आणि सूचित संमती फॉर्मवर स्वाक्षरी करू शकतात.वगळण्याचे निकष खालीलप्रमाणे आहेत: (१) जे विद्यार्थी कोणत्याही समावेशाच्या निकषांची पूर्तता करत नाहीत;(२) जे विद्यार्थी या प्रशिक्षणात वैयक्तिक कारणांसाठी सहभागी होऊ इच्छित नाहीत;(3) PBL शिकवण्याचा अनुभव असलेले विद्यार्थी.
सिम्युलेशन सॉफ्टवेअरमध्ये कच्चा CT डेटा इंपोर्ट करा आणि डिस्प्लेसाठी विशेष प्रशिक्षण सॉफ्टवेअरमध्ये बिल्ट मॉडेल इंपोर्ट करा.मॉडेलमध्ये हाडांच्या ऊती, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क आणि स्पाइनल नर्व (चित्र 1) असतात.वेगवेगळे भाग वेगवेगळ्या रंगांद्वारे दर्शविले जातात आणि मॉडेलला हवे तसे मोठे आणि फिरवले जाऊ शकते.या धोरणाचा मुख्य फायदा असा आहे की मॉडेलवर सीटी स्तर ठेवता येतात आणि विविध भागांची पारदर्शकता प्रभावीपणे अडथळा टाळण्यासाठी समायोजित केली जाऊ शकते.
एक मागील दृश्य आणि b बाजूचे दृश्य.L1, L3 मध्ये आणि मॉडेलचे श्रोणि पारदर्शक आहेत.d मॉडेलसह CT क्रॉस-सेक्शन प्रतिमा विलीन केल्यानंतर, तुम्ही भिन्न CT विमाने सेट करण्यासाठी ती वर आणि खाली हलवू शकता.e sagittal CT प्रतिमांचे एकत्रित मॉडेल आणि L1 आणि L3 वर प्रक्रिया करण्यासाठी लपविलेल्या सूचनांचा वापर
प्रशिक्षणाची मुख्य सामग्री खालीलप्रमाणे आहे: 1) पाठीच्या शस्त्रक्रियेतील सामान्य रोगांचे निदान आणि उपचार;2) मणक्याच्या शरीरशास्त्राचे ज्ञान, रोगांच्या घटना आणि विकासाबद्दल विचार आणि समज;3) मूलभूत ज्ञान शिकवणारे ऑपरेशनल व्हिडिओ.पारंपारिक मणक्याच्या शस्त्रक्रियेचे टप्पे, 4) मणक्याच्या शस्त्रक्रियेतील वैशिष्ट्यपूर्ण रोगांचे व्हिज्युअलायझेशन, 5) डेनिसच्या तीन-स्तंभांच्या मणक्याचे सिद्धांत, पाठीच्या फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण आणि हर्निएटेड लंबर स्पाइनचे वर्गीकरण यासह लक्षात ठेवण्यासारखे शास्त्रीय सैद्धांतिक ज्ञान.
प्रायोगिक गट: शिकवण्याची पद्धत PBL आणि 3D इमेजिंग तंत्रज्ञानासह एकत्रित केली आहे.या पद्धतीमध्ये खालील बाबींचा समावेश आहे.1) मणक्याच्या शस्त्रक्रियेतील विशिष्ट प्रकरणांची तयारी: गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा स्पॉन्डिलोसिस, लंबर डिस्क हर्निएशन आणि पिरॅमिडल कॉम्प्रेशन फ्रॅक्चरच्या प्रकरणांची चर्चा करा, प्रत्येक केस ज्ञानाच्या वेगवेगळ्या मुद्द्यांवर केंद्रित आहे.केसेस, 3D मॉडेल आणि सर्जिकल व्हिडिओ विद्यार्थ्यांना वर्गाच्या एक आठवडा आधी पाठवले जातात आणि त्यांना शारीरिक ज्ञानाची चाचणी घेण्यासाठी 3D मॉडेल वापरण्यास प्रोत्साहित केले जाते.2) पूर्व तयारी: वर्गाच्या 10 मिनिटे आधी, विद्यार्थ्यांना विशिष्ट PBL शिकण्याच्या प्रक्रियेची ओळख करून द्या, विद्यार्थ्यांना सक्रियपणे सहभागी होण्यासाठी प्रोत्साहित करा, वेळेचा पुरेपूर वापर करा आणि हुशारीने असाइनमेंट पूर्ण करा.सर्व सहभागींची संमती घेतल्यानंतर गटबाजी करण्यात आली.एका गटात 8 ते 10 विद्यार्थ्यांना घ्या, केस शोध माहितीबद्दल विचार करण्यासाठी स्वतंत्रपणे गटांमध्ये विभागून घ्या, स्वयं-अभ्यासाचा विचार करा, गट चर्चेत सहभागी व्हा, एकमेकांना उत्तरे द्या, शेवटी मुख्य मुद्दे सारांशित करा, पद्धतशीर डेटा तयार करा आणि चर्चा रेकॉर्ड करा.गट चर्चा आणि सादरीकरणे आयोजित करण्यासाठी गटप्रमुख म्हणून मजबूत संघटनात्मक आणि अभिव्यक्ती कौशल्य असलेल्या विद्यार्थ्याची निवड करा.3) शिक्षक मार्गदर्शक: शिक्षक नमुनेदार प्रकरणांसह मणक्याचे शरीरशास्त्र स्पष्ट करण्यासाठी सिम्युलेशन सॉफ्टवेअर वापरतात आणि विद्यार्थ्यांना झूम करणे, फिरवणे, CT पुनर्स्थित करणे आणि ऊतींचे पारदर्शकता समायोजित करणे यासारख्या ऑपरेशन्स करण्यासाठी सॉफ्टवेअर सक्रियपणे वापरण्याची परवानगी देतात;रोगाची रचना सखोल समजून घेणे आणि लक्षात ठेवणे आणि रोगाची सुरुवात, विकास आणि कोर्स यातील मुख्य दुवे याबद्दल स्वतंत्रपणे विचार करण्यास मदत करणे.4) विचारांची देवाणघेवाण आणि चर्चा.वर्गासमोर सूचीबद्ध केलेल्या प्रश्नांच्या उत्तरात, वर्ग चर्चेसाठी भाषण द्या आणि प्रत्येक गटनेत्याला चर्चेसाठी पुरेसा वेळ मिळाल्यानंतर गट चर्चेच्या निकालांवर अहवाल देण्यासाठी आमंत्रित करा.या वेळी, गट प्रश्न विचारू शकतो आणि एकमेकांना मदत करू शकतो, तर शिक्षकांनी विद्यार्थ्यांच्या विचारशैली आणि त्यांच्याशी संबंधित समस्या काळजीपूर्वक सूचीबद्ध करणे आणि समजून घेणे आवश्यक आहे.5) सारांश: विद्यार्थ्यांशी चर्चा केल्यानंतर, शिक्षक विद्यार्थ्यांच्या कामगिरीवर भाष्य करतील, काही सामान्य आणि विवादास्पद प्रश्नांचा सारांश आणि तपशीलवार उत्तरे देतील आणि भविष्यातील शिक्षणाची दिशा सांगतील जेणेकरून विद्यार्थी PBL शिकवण्याच्या पद्धतीशी जुळवून घेऊ शकतील.
नियंत्रण गट पारंपारिक शिक्षण पद्धतीचा वापर करतो, विद्यार्थ्यांना वर्गापूर्वी सामग्रीचे पूर्वावलोकन करण्यास सूचित करतो.सैद्धांतिक व्याख्याने आयोजित करण्यासाठी, शिक्षक व्हाईटबोर्ड, मल्टीमीडिया अभ्यासक्रम, व्हिडिओ साहित्य, नमुना मॉडेल आणि इतर अध्यापन साहाय्यांचा वापर करतात आणि शिक्षण सामग्रीनुसार प्रशिक्षण अभ्यासक्रम आयोजित करतात.अभ्यासक्रमाला पूरक म्हणून, ही प्रक्रिया पाठ्यपुस्तकातील संबंधित अडचणी आणि मुख्य मुद्द्यांवर लक्ष केंद्रित करते.व्याख्यानानंतर, शिक्षकांनी सामग्रीचा सारांश दिला आणि विद्यार्थ्यांना संबंधित ज्ञान लक्षात ठेवण्यास आणि समजून घेण्यासाठी प्रोत्साहित केले.
प्रशिक्षणाच्या सामग्रीच्या अनुषंगाने, बंद पुस्तक परीक्षा स्वीकारण्यात आली.वैद्यकीय व्यावसायिकांनी अनेक वर्षांमध्ये विचारलेल्या संबंधित प्रश्नांमधून वस्तुनिष्ठ प्रश्न निवडले जातात.ऑर्थोपेडिक्स विभागाद्वारे व्यक्तिनिष्ठ प्रश्न तयार केले जातात आणि शेवटी परीक्षा न देणाऱ्या प्राध्यापक सदस्यांद्वारे मूल्यांकन केले जाते.शिकण्यात सहभागी व्हा.परीक्षेचे पूर्ण गुण 100 गुण आहेत आणि त्यातील सामग्रीमध्ये प्रामुख्याने खालील दोन भाग समाविष्ट आहेत: 1) वस्तुनिष्ठ प्रश्न (बहुधा बहु-निवडीचे प्रश्न), जे प्रामुख्याने विद्यार्थ्यांच्या ज्ञानाच्या घटकांवर प्रभुत्व तपासतात, जे एकूण गुणांच्या 50% असतात. ;2) व्यक्तिनिष्ठ प्रश्न (केस विश्लेषणासाठी प्रश्न), प्रामुख्याने विद्यार्थ्यांद्वारे रोगांचे पद्धतशीर आकलन आणि विश्लेषण यावर लक्ष केंद्रित केले जाते, जे एकूण गुणांच्या 50% आहे.
अभ्यासक्रमाच्या शेवटी दोन भाग आणि नऊ प्रश्नांची एक प्रश्नावली सादर करण्यात आली.या प्रश्नांची मुख्य सामग्री सारणीमध्ये सादर केलेल्या आयटमशी संबंधित आहे आणि विद्यार्थ्यांनी या आयटमवरील प्रश्नांची उत्तरे 10 गुणांसह आणि किमान 1 गुणांसह दिली पाहिजेत.उच्च गुण हे उच्च विद्यार्थ्याचे समाधान दर्शवतात.तक्ता 2 मधील प्रश्न हे PBL आणि 3DV शिक्षण पद्धतींचे संयोजन विद्यार्थ्यांना जटिल व्यावसायिक ज्ञान समजण्यास मदत करू शकतात का याविषयी आहेत.तक्ता 3 आयटम दोन्ही शिक्षण पद्धतींसह विद्यार्थ्यांचे समाधान दर्शवतात.
SPSS 25 सॉफ्टवेअर वापरून सर्व डेटाचे विश्लेषण केले गेले;चाचणी परिणाम सरासरी ± मानक विचलन (x ± s) म्हणून व्यक्त केले गेले.परिमाणवाचक डेटाचे विश्लेषण एकतर्फी ANOVA द्वारे केले गेले, गुणात्मक डेटाचे विश्लेषण χ2 चाचणीद्वारे केले गेले, आणि बोनफेरोनीची सुधारणा एकाधिक तुलनांसाठी वापरली गेली.लक्षणीय फरक (P<0.05).
दोन गटांच्या सांख्यिकीय विश्लेषणाच्या परिणामांवरून असे दिसून आले की नियंत्रण गटातील विद्यार्थ्यांचे वस्तुनिष्ठ प्रश्न (एकाधिक निवडीचे प्रश्न) स्कोअर प्रायोगिक गटाच्या विद्यार्थ्यांच्या (पी <0.05) पेक्षा लक्षणीय जास्त होते. प्रायोगिक गटाच्या विद्यार्थ्यांपेक्षा (पी <0.05) नियंत्रण गटातील विद्यार्थ्यांचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या जास्त होते.प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांच्या व्यक्तिनिष्ठ प्रश्नांचे (केस विश्लेषण प्रश्न) गुण नियंत्रण गटातील विद्यार्थ्यांच्या (पी <0.01) पेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त होते, तक्ता पहा.१.
सर्व वर्गांनंतर निनावी प्रश्नावलीचे वाटप करण्यात आले.एकूण, 106 प्रश्नावली वितरित केल्या गेल्या, त्यापैकी 106 पुनर्संचयित केल्या गेल्या, तर पुनर्प्राप्ती दर 100.0% होता.सर्व फॉर्म भरले आहेत.विद्यार्थ्यांच्या दोन गटांमधील व्यावसायिक ज्ञानाच्या प्रमाणावरील प्रश्नावली सर्वेक्षणाच्या निकालांची तुलना केल्यावर असे दिसून आले की प्रायोगिक गटातील विद्यार्थी पाठीच्या शस्त्रक्रियेचे मुख्य टप्पे, योजनांचे ज्ञान, रोगांचे शास्त्रीय वर्गीकरण इ. .तक्ता 2 मध्ये दर्शविल्याप्रमाणे फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता (पी <0.05).
दोन गटांमधील अध्यापनातील समाधानाशी संबंधित प्रश्नावलीच्या प्रतिसादांची तुलना: प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांनी नियंत्रण गटातील विद्यार्थ्यांपेक्षा शिकण्यात स्वारस्य, वर्गातील वातावरण, वर्गातील परस्परसंवाद आणि अध्यापनातील समाधान या बाबतीत जास्त गुण मिळवले.फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता (P <0.05).तपशील तक्ता 3 मध्ये दर्शविला आहे.
विज्ञान आणि तंत्रज्ञानाच्या सतत संचय आणि विकासासह, विशेषत: जसजसे आपण 21 व्या शतकात प्रवेश करत आहोत, रुग्णालयांमधील क्लिनिकल कार्य अधिकाधिक जटिल होत आहे.वैद्यकीय विद्यार्थी त्वरीत क्लिनिकल कामाशी जुळवून घेऊ शकतील आणि समाजाच्या फायद्यासाठी उच्च-गुणवत्तेची वैद्यकीय प्रतिभा विकसित करू शकतील याची खात्री करण्यासाठी, पारंपारिक शिकवण आणि अभ्यासाच्या एका एकीकृत पद्धतीमुळे व्यावहारिक क्लिनिकल समस्या सोडवण्यात अडचणी येतात.माझ्या देशातील वैद्यकीय शिक्षणाच्या पारंपारिक मॉडेलमध्ये वर्गात मोठ्या प्रमाणात माहिती, कमी पर्यावरणीय आवश्यकता आणि शैक्षणिक ज्ञान प्रणालीचे फायदे आहेत जे मुळात सैद्धांतिक अभ्यासक्रम शिकवण्याच्या गरजा पूर्ण करू शकतात [9].तथापि, शिक्षणाच्या या स्वरूपामुळे सहजपणे सिद्धांत आणि सराव यांच्यातील अंतर होऊ शकते, विद्यार्थ्यांचा शिकण्यात पुढाकार आणि उत्साह कमी होतो, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये जटिल रोगांचे सर्वसमावेशक विश्लेषण करण्यास असमर्थता आणि त्यामुळे उच्च वैद्यकीय आवश्यकता पूर्ण करू शकत नाही. शिक्षणअलिकडच्या वर्षांत, माझ्या देशात मणक्याच्या शस्त्रक्रियेची पातळी झपाट्याने वाढली आहे आणि मणक्याच्या शस्त्रक्रियेचे शिक्षण नवीन आव्हानांना तोंड देत आहे.वैद्यकीय विद्यार्थ्यांच्या प्रशिक्षणादरम्यान, शस्त्रक्रियेचा सर्वात कठीण भाग म्हणजे ऑर्थोपेडिक्स, विशेषत: मणक्याची शस्त्रक्रिया.नॉलेज पॉईंट्स तुलनेने क्षुल्लक आहेत आणि केवळ मणक्याचे विकृती आणि संक्रमणच नव्हे तर जखम आणि हाडांच्या गाठींची देखील चिंता करतात.या संकल्पना केवळ अमूर्त आणि गुंतागुंतीच्या नाहीत तर शरीरशास्त्र, पॅथॉलॉजी, इमेजिंग, बायोमेकॅनिक्स आणि इतर विषयांशी देखील जवळून संबंधित आहेत, ज्यामुळे त्यांची सामग्री समजणे आणि लक्षात ठेवणे कठीण होते.त्याच वेळी, पाठीच्या शस्त्रक्रियेची अनेक क्षेत्रे वेगाने विकसित होत आहेत आणि विद्यमान पाठ्यपुस्तकांमध्ये असलेले ज्ञान जुने आहे, ज्यामुळे शिक्षकांना शिकवणे कठीण होते.अशाप्रकारे, पारंपारिक अध्यापन पद्धती बदलणे आणि आंतरराष्ट्रीय संशोधनामध्ये नवीनतम घडामोडींचा समावेश केल्याने संबंधित सैद्धांतिक ज्ञानाचे शिक्षण व्यावहारिक बनू शकते, विद्यार्थ्यांची तार्किक विचार करण्याची क्षमता सुधारू शकते आणि विद्यार्थ्यांना गंभीरपणे विचार करण्यास प्रोत्साहित करू शकते.आधुनिक वैद्यकीय ज्ञानाच्या सीमा आणि मर्यादांचा शोध घेण्यासाठी आणि पारंपारिक अडथळ्यांवर मात करण्यासाठी सध्याच्या शिक्षण प्रक्रियेतील या उणीवा तातडीने दूर करणे आवश्यक आहे [१०].
पीबीएल लर्निंग मॉडेल ही शिकाऊ-केंद्रित शिकण्याची पद्धत आहे.ह्युरिस्टिक, स्वतंत्र शिक्षण आणि परस्परसंवादी चर्चेद्वारे, विद्यार्थी त्यांचा उत्साह पूर्णपणे मुक्त करू शकतात आणि ज्ञानाच्या निष्क्रीय स्वीकृतीपासून शिक्षकांच्या अध्यापनात सक्रिय सहभागाकडे जाऊ शकतात.व्याख्यान-आधारित शिक्षण पद्धतीच्या तुलनेत, PBL लर्निंग मोडमध्ये सहभागी होणाऱ्या विद्यार्थ्यांना प्रश्नांची उत्तरे शोधण्यासाठी, स्वतंत्रपणे विचार करण्यासाठी आणि समूह वातावरणात संबंधित विषयांवर चर्चा करण्यासाठी पाठ्यपुस्तके, इंटरनेट आणि सॉफ्टवेअर वापरण्यासाठी पुरेसा वेळ असतो.ही पद्धत विद्यार्थ्यांची स्वतंत्रपणे विचार करण्याची, समस्यांचे विश्लेषण करण्याची आणि समस्या सोडवण्याची क्षमता विकसित करते [११].मुक्त चर्चेच्या प्रक्रियेत, वेगवेगळ्या विद्यार्थ्यांमध्ये एकाच मुद्द्याबद्दल अनेक भिन्न कल्पना असू शकतात, ज्यामुळे विद्यार्थ्यांना त्यांच्या विचारांचा विस्तार करण्यासाठी एक व्यासपीठ मिळते.सतत विचार करून सर्जनशील विचार आणि तार्किक तर्क क्षमता विकसित करा आणि वर्गमित्रांमधील संवादाद्वारे मौखिक अभिव्यक्ती क्षमता आणि सांघिक भावना विकसित करा [१२].सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, PBL शिकवण्यामुळे विद्यार्थ्यांना संबंधित ज्ञानाचे विश्लेषण कसे करावे, व्यवस्थापित करावे आणि ते कसे लागू करावे, योग्य अध्यापन पद्धतींमध्ये प्रभुत्व कसे मिळवावे आणि त्यांची सर्वसमावेशक क्षमता कशी सुधारावी हे समजू देते [१३].आमच्या अभ्यास प्रक्रियेदरम्यान, आम्हाला आढळून आले की विद्यार्थ्यांना पाठ्यपुस्तकांमधून कंटाळवाणा व्यावसायिक वैद्यकीय संकल्पना समजून घेण्यापेक्षा 3D इमेजिंग सॉफ्टवेअर कसे वापरायचे हे शिकण्यात अधिक रस होता, त्यामुळे आमच्या अभ्यासात, प्रायोगिक गटातील विद्यार्थी शिक्षणात सहभागी होण्यासाठी अधिक प्रवृत्त होतात. प्रक्रियानियंत्रण गटापेक्षा चांगले.शिक्षकांनी विद्यार्थ्यांना धैर्याने बोलण्यासाठी, विद्यार्थ्यांची विषय जागरूकता विकसित करण्यासाठी आणि चर्चेत सहभागी होण्यात त्यांची आवड निर्माण करण्यास प्रोत्साहित केले पाहिजे.चाचणी परिणाम दर्शवितात की, यांत्रिक मेमरीच्या ज्ञानानुसार, प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांची कार्यक्षमता नियंत्रण गटापेक्षा कमी आहे, तथापि, क्लिनिकल प्रकरणाच्या विश्लेषणावर, संबंधित ज्ञानाचा जटिल वापर आवश्यक आहे. प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांची कामगिरी नियंत्रण गटापेक्षा खूपच चांगली आहे, जे 3DV आणि नियंत्रण गट यांच्यातील संबंधांवर जोर देते.पारंपारिक औषध एकत्र करण्याचे फायदे.PBL शिकवण्याच्या पद्धतीचा उद्देश विद्यार्थ्यांच्या सर्वांगीण क्षमता विकसित करणे हा आहे.
स्पाइनल सर्जरीच्या क्लिनिकल अध्यापनाच्या केंद्रस्थानी शरीरशास्त्राचे शिक्षण आहे.मणक्याच्या गुंतागुंतीच्या संरचनेमुळे आणि ऑपरेशनमध्ये पाठीचा कणा, पाठीच्या नसा आणि रक्तवाहिन्या यासारख्या महत्त्वाच्या ऊतींचा समावेश असल्यामुळे, विद्यार्थ्यांना शिकण्यासाठी अवकाशीय कल्पनाशक्ती असणे आवश्यक आहे.पूर्वी, विद्यार्थी संबंधित ज्ञानाचे स्पष्टीकरण देण्यासाठी पाठ्यपुस्तकातील चित्रे आणि व्हिडिओ प्रतिमा यासारख्या द्विमितीय प्रतिमा वापरत असत, परंतु एवढी सामग्री असूनही, विद्यार्थ्यांना या पैलूमध्ये अंतर्ज्ञानी आणि त्रिमितीय ज्ञान नव्हते, ज्यामुळे समजून घेण्यात अडचण येत होती.मणक्याच्या तुलनेने जटिल शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल वैशिष्ट्ये लक्षात घेता, जसे की मणक्याच्या मज्जातंतू आणि कशेरुकाच्या शरीरातील भागांमधील संबंध, काही महत्त्वपूर्ण आणि कठीण मुद्द्यांसाठी, जसे की मानेच्या कशेरुकाच्या फ्रॅक्चरचे वैशिष्ट्य आणि वर्गीकरण.बर्याच विद्यार्थ्यांनी नोंदवले की मणक्याच्या शस्त्रक्रियेची सामग्री तुलनेने अमूर्त आहे, आणि ते त्यांच्या अभ्यासादरम्यान ते पूर्णपणे समजू शकत नाहीत आणि शिकलेले ज्ञान वर्गानंतर लगेचच विसरले जाते, ज्यामुळे वास्तविक कामात अडचणी येतात.
3D व्हिज्युअलायझेशन तंत्रज्ञानाचा वापर करून, लेखक विद्यार्थ्यांना स्पष्ट 3D प्रतिमा सादर करतात, ज्याचे वेगवेगळे भाग वेगवेगळ्या रंगांनी दर्शविले जातात.रोटेशन, स्केलिंग आणि पारदर्शकता यासारख्या ऑपरेशन्सबद्दल धन्यवाद, स्पाइन मॉडेल आणि सीटी प्रतिमा स्तरांमध्ये पाहिल्या जाऊ शकतात.कशेरुकाच्या शरीराची शारीरिक वैशिष्ट्ये केवळ स्पष्टपणे पाहिली जाऊ शकत नाहीत, तर मणक्याचे कंटाळवाणे सीटी प्रतिमा मिळविण्याची विद्यार्थ्यांची इच्छा देखील उत्तेजित करते.आणि व्हिज्युअलायझेशनच्या क्षेत्रातील ज्ञान अधिक मजबूत करणे.भूतकाळात वापरल्या जाणाऱ्या मॉडेल्स आणि शिकवण्याच्या साधनांच्या विपरीत, पारदर्शक प्रक्रिया कार्य प्रभावीपणे अडथळ्याची समस्या सोडवू शकते आणि विद्यार्थ्यांसाठी सूक्ष्म शारीरिक रचना आणि जटिल मज्जातंतू दिशा पाहणे अधिक सोयीस्कर आहे, विशेषतः नवशिक्यांसाठी.विद्यार्थी जोपर्यंत त्यांचे स्वतःचे संगणक आणतात तोपर्यंत ते मुक्तपणे काम करू शकतात आणि क्वचितच संबंधित शुल्क आहेत.ही पद्धत 2D प्रतिमा वापरून पारंपारिक प्रशिक्षणासाठी एक आदर्श बदली आहे [१४].या अभ्यासात, नियंत्रण गटाने वस्तुनिष्ठ प्रश्नांवर चांगले प्रदर्शन केले, जे दर्शविते की व्याख्यान शिकवण्याचे मॉडेल पूर्णपणे नाकारले जाऊ शकत नाही आणि तरीही स्पाइनल शस्त्रक्रियेच्या क्लिनिकल अध्यापनात काही मूल्य आहे.या शोधामुळे आम्हाला शैक्षणिक परिणाम वाढवण्यासाठी, विविध प्रकारच्या परीक्षा आणि विविध स्तरावरील विद्यार्थ्यांना लक्ष्य करून, 3D व्हिज्युअलायझेशन तंत्रज्ञानासह सुधारित PBL लर्निंग मोडसह पारंपारिक शिक्षण मोड एकत्र करायचे की नाही यावर विचार करण्यास प्रवृत्त केले.तथापि, हे दोन दृष्टिकोन कसे आणि कसे एकत्र केले जाऊ शकतात आणि विद्यार्थी अशा संयोजनाचा स्वीकार करतील की नाही हे स्पष्ट नाही, जे भविष्यातील संशोधनासाठी दिशा ठरू शकते.या अभ्यासाला काही तोटे देखील आहेत जसे की संभाव्य पुष्टीकरण पूर्वाग्रह जेव्हा विद्यार्थी नवीन शैक्षणिक मॉडेलमध्ये सहभागी होणार असल्याची जाणीव झाल्यानंतर प्रश्नावली पूर्ण करतात.हा अध्यापन प्रयोग केवळ मणक्याच्या शस्त्रक्रियेच्या संदर्भात अंमलात आणला जातो आणि सर्व शल्यचिकित्सा विषयांच्या शिकवणीवर लागू करता येत असल्यास पुढील चाचणी आवश्यक आहे.
आम्ही 3D इमेजिंग तंत्रज्ञान PBL प्रशिक्षण मोडसह एकत्र करतो, पारंपारिक प्रशिक्षण मोड आणि शिकवण्याच्या साधनांच्या मर्यादांवर मात करतो आणि मणक्याच्या शस्त्रक्रियेतील क्लिनिकल चाचणी प्रशिक्षणामध्ये या संयोजनाच्या व्यावहारिक उपयोगाचा अभ्यास करतो.चाचणी निकालांनुसार, प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांचे व्यक्तिनिष्ठ चाचणी परिणाम नियंत्रण गटाच्या विद्यार्थ्यांपेक्षा चांगले आहेत (पी <0.05), आणि व्यावसायिक ज्ञान आणि प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांच्या धड्यांबद्दल समाधान प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांपेक्षाही चांगले आहेत.नियंत्रण गट (पी <0.05).प्रश्नावली सर्वेक्षणाचे परिणाम नियंत्रण गटाच्या (पी <0.05) पेक्षा चांगले होते.अशाप्रकारे, आमचे प्रयोग पुष्टी करतात की PBL आणि 3DV तंत्रज्ञानाचे संयोजन विद्यार्थ्यांना क्लिनिकल विचारांचा अभ्यास करण्यास, व्यावसायिक ज्ञान प्राप्त करण्यास आणि त्यांची शिकण्याची आवड वाढवण्यासाठी उपयुक्त आहे.
PBL आणि 3DV तंत्रज्ञानाच्या संयोजनामुळे मणक्याच्या शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रात वैद्यकीय विद्यार्थ्यांच्या क्लिनिकल सरावाची कार्यक्षमता प्रभावीपणे सुधारू शकते, विद्यार्थ्यांची शिकण्याची कार्यक्षमता आणि आवड वाढू शकते आणि विद्यार्थ्यांच्या क्लिनिकल विचारांचा विकास करण्यात मदत होऊ शकते.3D इमेजिंग तंत्रज्ञानाचे शरीरशास्त्र शिकवण्यात महत्त्वपूर्ण फायदे आहेत आणि एकूणच अध्यापनाचा परिणाम पारंपारिक शिक्षण पद्धतीपेक्षा चांगला आहे.
सध्याच्या अभ्यासात वापरलेले आणि/किंवा विश्लेषण केलेले डेटासेट संबंधित लेखकांकडून वाजवी विनंतीवर उपलब्ध आहेत.रिपॉजिटरीमध्ये डेटासेट अपलोड करण्याची आम्हाला नैतिक परवानगी नाही.कृपया लक्षात घ्या की सर्व अभ्यास डेटा गोपनीयतेच्या उद्देशाने निनावी करण्यात आला आहे.
वैद्यकीय शिक्षण संशोधनाच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी कुक DA, रीड DA पद्धती: वैद्यकीय शिक्षण संशोधन गुणवत्ता साधन आणि न्यूकॅसल-ओटावा एज्युकेशन स्केल.अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस.2015;90(8):1067–76.https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al.ऑस्टिओपोरोसिस शिक्षणामध्ये व्हिडिओ-आधारित शिक्षण विरुद्ध पारंपारिक व्याख्यान-आधारित शिक्षण: एक यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी.वृद्धत्वाचा क्लिनिकल प्रायोगिक अभ्यास.२०२१;३३(१):१२५–३१.https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM Using Human Patient Simulation in Undergraduate Intensive Care Courses.क्रिटिकल केअर नर्स V. 2006;29(3):188-98.https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
उपाध्याय एसके, भंडारी एस., गिमिरे एसआर प्रश्न-आधारित शिक्षण मूल्यमापन साधनांचे प्रमाणीकरण.वैद्यकीय शिक्षण.2011;45(11):1151–2.https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x
खाकी AA, Tubbs RS, Zarintan S. et al.प्रथम वर्षाच्या वैद्यकीय विद्यार्थ्यांचे समज आणि सामान्य शरीरशास्त्राचे पारंपारिक शिक्षण विरुद्ध समस्या-आधारित शिक्षणाबद्दल समाधान: इराणच्या पारंपारिक अभ्यासक्रमामध्ये समस्याग्रस्त शरीरशास्त्राचा परिचय.इंटरनॅशनल जर्नल ऑफ मेडिकल सायन्सेस (कासिम).2007;1(1):113–8.
हेंडरसन केजे, कोपेन्स ईआर, बर्न्स एस. समस्या-आधारित शिक्षणाच्या अंमलबजावणीतील अडथळे दूर करा.अना जे. 2021;89(2):117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, et al.3D ग्राफिकल मॉडेल्स वापरून सुधारित न्यूरोइमेजिंग व्याख्यासाठी प्रायोगिक पुरावे.विज्ञान शिक्षणाचे विश्लेषण.२०१२;५(३):१३२–७.https://doi.org/10.1002/ase.1275.
वेल्डन एम., बॉयार्ड एम., मार्टिन जेएल आणि इतर.न्यूरोसायकियाट्रिक शिक्षणामध्ये परस्पर 3D व्हिज्युअलायझेशन वापरणे.प्रगत प्रायोगिक वैद्यकीय जीवशास्त्र.२०१९;११३८:१७–२७.https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO et al.नायजेरियन दंत शालेय विद्यार्थ्यांमधील समस्या-आधारित शिक्षण आणि पारंपारिक शिक्षण पद्धतींची तुलना.दंत शिक्षण युरोपियन जर्नल.2020;24(2):207–12.https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML ज्ञानरचनावाद, औषध, आणि समस्या-आधारित शिक्षण: वैद्यकीय शाळेच्या अभ्यासक्रमात ज्ञानशास्त्रीय परिमाण, वैद्यकीय शिक्षणाच्या समाजशास्त्राचे हँडबुक.रूटलेज: टेलर आणि फ्रान्सिस ग्रुप, 2009. 221-38.
घनी ASA, रहीम AFA, Yusof MSB, et al.समस्या-आधारित शिक्षणामध्ये प्रभावी शिक्षण वर्तन: व्याप्तीचे पुनरावलोकन.वैद्यकीय शिक्षण.2021;31(3):1199–211.https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
हॉजेस एचएफ, मेस्सी एटी.प्री-बॅचलर ऑफ नर्सिंग आणि डॉक्टर ऑफ फार्मसी प्रोग्राम्समधील विषयासंबंधी आंतरव्यावसायिक प्रशिक्षण प्रकल्पाचे परिणाम.जर्नल ऑफ नर्सिंग एज्युकेशन.2015;54(4):201–6.https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
वांग हुई, झुआन जी, लिऊ ली आणि इतर.दंत शिक्षणामध्ये समस्या-आधारित आणि विषय-आधारित शिक्षण.ॲन औषधाचे भाषांतर करते.2021;9(14):1137.https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG 3D प्रिंटेड पेशंट ऍनाटॉमी निरीक्षण आणि 3D इमेजिंग तंत्रज्ञान सर्जिकल प्लॅनिंग आणि ऑपरेटिंग रूमच्या अंमलबजावणीमध्ये स्थानिक जागरूकता सुधारते.प्रगत प्रायोगिक वैद्यकीय जीवशास्त्र.२०२१;१३३४:२३–३७.https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
मणक्याचे शस्त्रक्रिया विभाग, झुझौ मेडिकल युनिव्हर्सिटी शाखा रुग्णालय, झुझो, जिआंगसू, 221006, चीन
सर्व लेखकांनी अभ्यासाच्या संकल्पना आणि डिझाइनमध्ये योगदान दिले.सन माजी, चू फुचाओ आणि फेंग युआन यांनी साहित्य तयार करणे, डेटा संकलन आणि विश्लेषण केले.हस्तलिखिताचा पहिला मसुदा चुंजीउ गाओ यांनी लिहिला होता आणि सर्व लेखकांनी हस्तलिखिताच्या मागील आवृत्त्यांवर भाष्य केले होते.लेखकांनी अंतिम हस्तलिखित वाचले आणि मंजूर केले.
या अभ्यासाला झुझो मेडिकल युनिव्हर्सिटी संलग्न हॉस्पिटल एथिक्स कमिटी (XYFY2017-JS029-01) द्वारे मान्यता देण्यात आली.सर्व सहभागींनी अभ्यासापूर्वी सूचित संमती दिली, सर्व विषय निरोगी प्रौढ होते आणि अभ्यासाने हेलसिंकीच्या घोषणेचे उल्लंघन केले नाही.सर्व पद्धती संबंधित मार्गदर्शक तत्त्वे आणि नियमांनुसार केल्या गेल्या आहेत याची खात्री करा.
स्प्रिंगर नेचर प्रकाशित नकाशे आणि संस्थात्मक संलग्नतेमधील अधिकारक्षेत्रातील दाव्यांवर तटस्थ राहते.
मुक्त प्रवेश.हा लेख क्रिएटिव्ह कॉमन्स ॲट्रिब्युशन 4.0 इंटरनॅशनल लायसन्स अंतर्गत वितरीत केला गेला आहे, जो कोणत्याही माध्यमात आणि स्वरूपात वापर, सामायिकरण, रुपांतर, वितरण आणि पुनरुत्पादनाची परवानगी देतो, जर तुम्ही मूळ लेखक आणि स्त्रोताचे श्रेय दिले असेल तर क्रिएटिव्ह कॉमन्स परवाना लिंक आणि सूचित केले असेल. बदल केले असल्यास.या लेखातील प्रतिमा किंवा इतर तृतीय पक्ष सामग्री या लेखासाठी क्रिएटिव्ह कॉमन्स परवान्याअंतर्गत समाविष्ट केली आहे, जोपर्यंत सामग्रीच्या विशेषतामध्ये अन्यथा नमूद केले जात नाही.जर सामग्री लेखाच्या क्रिएटिव्ह कॉमन्स परवान्यामध्ये समाविष्ट केलेली नसेल आणि कायद्याने किंवा नियमानुसार हेतूने वापरण्याची परवानगी नसेल किंवा परवानगी दिलेल्या वापरापेक्षा जास्त असेल, तर तुम्हाला कॉपीराइट मालकाकडून थेट परवानगी घेणे आवश्यक आहे.या परवान्याची प्रत पाहण्यासाठी, http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ला भेट द्या.Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) सार्वजनिक डोमेन अस्वीकरण या लेखात प्रदान केलेल्या डेटावर लागू होते, जोपर्यंत डेटाच्या लेखकत्वामध्ये अन्यथा नमूद केले जात नाही.
सन मिंग, चू फँग, गाओ चेंग, इत्यादी.स्पाइन सर्जरी बीएमसी मेडिकल एज्युकेशन 22, 840 (2022) शिकवण्यासाठी समस्या-आधारित शिक्षण मॉडेलसह 3D इमेजिंग एकत्रित.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
ही साइट वापरून, तुम्ही आमच्या वापराच्या अटींना, तुमच्या यूएस राज्याचे गोपनीयता अधिकार, गोपनीयता विधान आणि कुकी धोरण यांना सहमती देता.तुमच्या गोपनीयता निवडी / आम्ही सेटिंग्ज केंद्रामध्ये वापरत असलेल्या कुकीज व्यवस्थापित करा.
पोस्ट वेळ: सप्टेंबर-04-2023