मणक्याच्या शस्त्रक्रियेच्या अध्यापनात समस्या-आधारित शिक्षण मॉडेलसह ३डी व्हिज्युअलायझेशनचा वापर | बीएमसी मेडिकल एज्युकेशन

मणक्याच्या शस्त्रक्रियेसंबंधित नैदानिक ​​प्रशिक्षणात 3D इमेजिंग तंत्रज्ञान आणि समस्या-आधारित शिक्षण पद्धती यांच्या संयोजनाच्या उपयोजनाचा अभ्यास करणे.
या अभ्यासासाठी, 'क्लिनिकल मेडिसिन' या विशेष शाखेतील पाच वर्षांच्या अभ्यासक्रमातील एकूण १०६ विद्यार्थ्यांची निवड करण्यात आली, जे २०२१ मध्ये झुझो मेडिकल युनिव्हर्सिटीच्या संलग्न रुग्णालयाच्या ऑर्थोपेडिक्स विभागात इंटर्नशिप करणार आहेत. या विद्यार्थ्यांना प्रायोगिक आणि नियंत्रण गटांमध्ये यादृच्छिकपणे विभागण्यात आले, प्रत्येक गटात ५३ विद्यार्थी होते. प्रायोगिक गटाने ३डी इमेजिंग तंत्रज्ञान आणि पीबीएल (PBL) शिक्षण पद्धतीचा एकत्रित वापर केला, तर नियंत्रण गटाने पारंपरिक शिक्षण पद्धतीचा वापर केला. प्रशिक्षणानंतर, चाचण्या आणि प्रश्नावलींच्या साहाय्याने दोन्ही गटांमधील प्रशिक्षणाच्या परिणामकारकतेची तुलना करण्यात आली.
प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांचे सैद्धांतिक परीक्षेतील एकूण गुण नियंत्रण गटातील विद्यार्थ्यांपेक्षा जास्त होते. दोन्ही गटांतील विद्यार्थ्यांनी पाठातील त्यांच्या गुणांचे स्वतंत्रपणे मूल्यांकन केले, तर प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांचे गुण नियंत्रण गटातील विद्यार्थ्यांपेक्षा जास्त होते (P < 0.05). शिकण्यातील आवड, वर्गातील वातावरण, वर्गातील संवाद आणि शिकवण्याबद्दलचे समाधान हे नियंत्रण गटातील विद्यार्थ्यांपेक्षा प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांमध्ये जास्त होते (P < 0.05).
मणक्याच्या शस्त्रक्रियेचे शिक्षण देताना ३डी इमेजिंग तंत्रज्ञान आणि समस्या-आधारित शिक्षण पद्धतीच्या संयोजनामुळे विद्यार्थ्यांची शिकण्याची कार्यक्षमता आणि आवड वाढू शकते, तसेच त्यांच्या नैदानिक ​​विचारांच्या विकासाला चालना मिळू शकते.
अलिकडच्या वर्षांत, नैदानिक ​​ज्ञान आणि तंत्रज्ञानाच्या सततच्या संचयामुळे, वैद्यकीय विद्यार्थ्यांपासून डॉक्टर बनण्यापर्यंतचा संक्रमणाचा वेळ प्रभावीपणे कमी करू शकणारे आणि उत्कृष्ट निवासी डॉक्टर्स वेगाने तयार करू शकणारे वैद्यकीय शिक्षण कोणत्या प्रकारचे असू शकते, हा प्रश्न चिंतेचा विषय बनला आहे आणि त्याने खूप लक्ष वेधले आहे [1]. नैदानिक ​​सराव हा वैद्यकीय विद्यार्थ्यांच्या नैदानिक ​​विचार आणि व्यावहारिक क्षमतांच्या विकासातील एक महत्त्वाचा टप्पा आहे. विशेषतः, शस्त्रक्रिया विद्यार्थ्यांच्या व्यावहारिक क्षमता आणि मानवी शरीरशास्त्राच्या ज्ञानावर कठोर आवश्यकता लादतात.
सध्या, शाळा आणि क्लिनिकल मेडिसिनमध्ये शिकवण्याची पारंपरिक व्याख्यान पद्धत अजूनही प्रचलित आहे [2]. पारंपरिक शिक्षण पद्धत शिक्षक-केंद्रित असते: शिक्षक व्यासपीठावर उभे राहून पाठ्यपुस्तके आणि मल्टीमीडिया अभ्यासक्रम यांसारख्या पारंपरिक शिक्षण पद्धतींद्वारे विद्यार्थ्यांना ज्ञान देतात. संपूर्ण अभ्यासक्रम शिक्षकाद्वारे शिकवला जातो. विद्यार्थी बहुतेक व्याख्याने ऐकतात, मुक्त चर्चा आणि प्रश्न विचारण्याच्या संधी मर्यादित असतात. परिणामी, ही प्रक्रिया शिक्षकांकडून सहजपणे एकतर्फी मतारोपणात बदलू शकते, तर विद्यार्थी ही परिस्थिती निष्क्रियपणे स्वीकारतात. त्यामुळे, शिकवण्याच्या प्रक्रियेत शिक्षकांना सहसा असे आढळून येते की विद्यार्थ्यांचा शिकण्याचा उत्साह जास्त नसतो आणि त्याचा परिणाम वाईट होतो. याव्यतिरिक्त, पीपीटी, शरीरशास्त्राची पाठ्यपुस्तके आणि चित्रे यांसारख्या 2D प्रतिमा वापरून मणक्याची गुंतागुंतीची रचना स्पष्टपणे वर्णन करणे कठीण आहे आणि विद्यार्थ्यांना हे ज्ञान समजून घेणे आणि त्यात पारंगत होणे सोपे नाही [3].
१९६९ मध्ये, कॅनडातील मॅकमास्टर युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिनमध्ये समस्या-आधारित शिक्षण (PBL) या नवीन शिक्षण पद्धतीची चाचणी घेण्यात आली. पारंपारिक शिक्षण पद्धतींच्या विपरीत, PBL शिक्षण प्रक्रियेत विद्यार्थ्यांना शिकण्याच्या प्रक्रियेचा एक मुख्य भाग मानले जाते आणि विद्यार्थ्यांना गटांमध्ये स्वतंत्रपणे शिकण्यास, चर्चा करण्यास आणि सहयोग करण्यास, तसेच निष्क्रियपणे उत्तरे स्वीकारण्याऐवजी सक्रियपणे प्रश्न विचारण्यास आणि शोधण्यास सक्षम करण्यासाठी संबंधित प्रश्नांचा मार्गदर्शक म्हणून वापर केला जातो [5]. समस्यांचे विश्लेषण आणि निराकरण करण्याच्या प्रक्रियेत, विद्यार्थ्यांमध्ये स्वतंत्रपणे शिकण्याची आणि तार्किक विचार करण्याची क्षमता विकसित होते [6]. याव्यतिरिक्त, डिजिटल वैद्यकीय तंत्रज्ञानाच्या विकासामुळे, क्लिनिकल शिक्षण पद्धती देखील लक्षणीयरीत्या समृद्ध झाल्या आहेत. 3D इमेजिंग तंत्रज्ञान (3DV) वैद्यकीय प्रतिमांमधून कच्चा डेटा घेते, 3D पुनर्रचनेसाठी तो मॉडेलिंग सॉफ्टवेअरमध्ये आयात करते आणि नंतर 3D मॉडेल तयार करण्यासाठी डेटावर प्रक्रिया करते. ही पद्धत पारंपारिक शिक्षण मॉडेलच्या मर्यादांवर मात करते, अनेक मार्गांनी विद्यार्थ्यांचे लक्ष वेधून घेते आणि विद्यार्थ्यांना जटिल शारीरिक रचना लवकर आत्मसात करण्यास मदत करते [7, 8], विशेषतः ऑर्थोपेडिक शिक्षणामध्ये. म्हणून, या लेखात PBL ला 3DV तंत्रज्ञान आणि पारंपरिक शिक्षण पद्धतीसोबत एकत्रित केल्याच्या व्यावहारिक परिणामाचा अभ्यास करण्यासाठी या दोन पद्धती एकत्र केल्या आहेत. त्याचा परिणाम खालीलप्रमाणे आहे.
या अभ्यासाचा उद्देश २०२१ मध्ये आमच्या रुग्णालयाच्या मणक्याच्या शस्त्रक्रिया विभागात दाखल झालेले १०६ विद्यार्थी होते, ज्यांना यादृच्छिक संख्या सारणीचा वापर करून प्रायोगिक आणि नियंत्रण गटांमध्ये विभागण्यात आले, प्रत्येक गटात ५३ विद्यार्थी होते. प्रायोगिक गटामध्ये २१ ते २३ वर्षे वयोगटातील २५ पुरुष आणि २८ महिलांचा समावेश होता, ज्यांचे सरासरी वय २२.६±०.८ वर्षे होते. नियंत्रण गटामध्ये २१-२४ वर्षे वयोगटातील २६ पुरुष आणि २७ महिलांचा समावेश होता, ज्यांचे सरासरी वय २२.६±०.९ वर्षे होते; हे सर्व विद्यार्थी इंटर्न होते. दोन्ही गटांमध्ये वय आणि लिंगाच्या बाबतीत कोणताही लक्षणीय फरक नव्हता (P>0.05).
समावेशाचे निकष खालीलप्रमाणे आहेत: (१) चौथ्या वर्षाचे पूर्णवेळ क्लिनिकल बॅचलरचे विद्यार्थी; (२) जे विद्यार्थी आपल्या खऱ्या भावना स्पष्टपणे व्यक्त करू शकतात; (३) जे विद्यार्थी या अभ्यासाची संपूर्ण प्रक्रिया समजू शकतात, त्यात स्वेच्छेने सहभागी होऊ शकतात आणि माहितीपूर्ण संमती पत्रावर स्वाक्षरी करू शकतात. वगळण्याचे निकष खालीलप्रमाणे आहेत: (१) जे विद्यार्थी समावेशाच्या कोणत्याही निकषांची पूर्तता करत नाहीत; (२) जे विद्यार्थी वैयक्तिक कारणांमुळे या प्रशिक्षणात सहभागी होऊ इच्छित नाहीत; (३) ज्या विद्यार्थ्यांना पीबीएल (PBL) शिकवण्याचा अनुभव आहे.
सिम्युलेशन सॉफ्टवेअरमध्ये कच्चा सीटी डेटा आयात करा आणि तयार केलेले मॉडेल प्रदर्शनासाठी विशेष प्रशिक्षण सॉफ्टवेअरमध्ये आयात करा. या मॉडेलमध्ये अस्थी ऊतक, आंतरकशेरुकीय चकत्या आणि मणक्याच्या नसा यांचा समावेश आहे (आकृती १). वेगवेगळे भाग वेगवेगळ्या रंगांनी दर्शवले जातात आणि इच्छेनुसार मॉडेल मोठे व फिरवता येते. या पद्धतीचा मुख्य फायदा हा आहे की, मॉडेलवर सीटीचे थर ठेवता येतात आणि अडथळा प्रभावीपणे टाळण्यासाठी वेगवेगळ्या भागांची पारदर्शकता समायोजित करता येते.
a मागील दृश्य आणि b बाजूचे दृश्य. मॉडेलमधील L1, L3 आणि श्रोणी (pelvis) पारदर्शक आहेत. d सीटी क्रॉस-सेक्शन प्रतिमा मॉडेलमध्ये विलीन केल्यानंतर, तुम्ही वेगवेगळे सीटी प्लेन सेट करण्यासाठी ते वर आणि खाली हलवू शकता. e सॅजिट्ल सीटी प्रतिमांचे एकत्रित मॉडेल आणि L1 व L3 च्या प्रक्रियेसाठी छुपे निर्देशांचा वापर.
प्रशिक्षणाचा मुख्य भाग खालीलप्रमाणे आहे: १) मणक्याच्या शस्त्रक्रियेतील सामान्य आजारांचे निदान आणि उपचार; २) मणक्याच्या शरीररचनेचे ज्ञान, आजारांची उत्पत्ती आणि विकासाविषयी विचार आणि आकलन; ३) मूलभूत ज्ञान शिकवणारे ऑपरेशनल व्हिडिओ. पारंपरिक मणक्याच्या शस्त्रक्रियेचे टप्पे, ४) मणक्याच्या शस्त्रक्रियेतील ठराविक आजारांचे दृश्यात्मक सादरीकरण, ५) लक्षात ठेवण्याजोगे पारंपरिक सैद्धांतिक ज्ञान, ज्यामध्ये डेनिसच्या तीन-स्तंभीय मणक्याचा सिद्धांत, मणक्याच्या फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण आणि कमरेच्या मणक्याच्या हर्नियाचे वर्गीकरण यांचा समावेश आहे.
प्रायोगिक गट: शिकवण्याची पद्धत समस्या-आधारित शिक्षण (PBL) आणि ३डी इमेजिंग तंत्रज्ञानासह एकत्रित आहे. या पद्धतीमध्ये खालील बाबींचा समावेश आहे. १) मणक्याच्या शस्त्रक्रियेतील प्रातिनिधिक प्रकरणांची तयारी: ग्रीवा स्पॉन्डिलोसिस, कटी डिस्क हर्निएशन आणि पिरामिडल कॉम्प्रेशन फ्रॅक्चर्सच्या प्रकरणांवर चर्चा करणे, ज्यात प्रत्येक प्रकरण ज्ञानाच्या वेगवेगळ्या मुद्द्यांवर लक्ष केंद्रित करते. प्रकरणे, ३डी मॉडेल्स आणि शस्त्रक्रियेचे व्हिडिओ वर्गाच्या एक आठवडा आधी विद्यार्थ्यांना पाठवले जातात आणि त्यांना शरीरशास्त्रीय ज्ञानाची चाचणी घेण्यासाठी ३डी मॉडेल वापरण्यास प्रोत्साहित केले जाते. २) पूर्व-तयारी: वर्गाच्या १० मिनिटे आधी, विद्यार्थ्यांना विशिष्ट PBL शिक्षण प्रक्रियेची ओळख करून देणे, विद्यार्थ्यांना सक्रियपणे सहभागी होण्यासाठी, वेळेचा पुरेपूर वापर करण्यासाठी आणि दिलेले काम हुशारीने पूर्ण करण्यासाठी प्रोत्साहित करणे. सर्व सहभागींची संमती मिळाल्यानंतर गट तयार केले जातात. एका गटात ८ ते १० विद्यार्थी घेऊन, त्यांना प्रकरणाच्या शोधासाठी माहिती तयार करणे, स्वयं-अभ्यासावर विचार करणे, गटचर्चेत सहभागी होणे, एकमेकांना उत्तरे देणे, शेवटी मुख्य मुद्द्यांचा सारांश काढणे, पद्धतशीर माहिती तयार करणे आणि चर्चेची नोंद करणे यासाठी गटांमध्ये मुक्तपणे विभागले जाते. गटचर्चा आणि सादरीकरणे आयोजित करण्यासाठी उत्तम संघटन कौशल्य आणि अभिव्यक्ती कौशल्य असलेल्या एका विद्यार्थ्याची गटप्रमुख म्हणून निवड केली जाते. ३) शिक्षक मार्गदर्शन: शिक्षक, विशिष्ट उदाहरणांच्या आधारे मणक्याच्या रचनेचे स्पष्टीकरण देण्यासाठी सिम्युलेशन सॉफ्टवेअरचा वापर करतात आणि विद्यार्थ्यांना झूमिंग, रोटेटिंग, सीटी स्कॅनची जागा बदलणे आणि ऊतींची पारदर्शकता समायोजित करणे यांसारख्या क्रिया करण्यासाठी सॉफ्टवेअरचा सक्रियपणे वापर करण्याची परवानगी देतात; जेणेकरून त्यांना रोगाच्या रचनेची सखोल माहिती मिळेल आणि ती लक्षात राहील, तसेच रोगाची सुरुवात, विकास आणि प्रगती यांमधील मुख्य दुव्यांबद्दल स्वतंत्रपणे विचार करण्यास मदत होईल. ४) विचारांची देवाणघेवाण आणि चर्चा. वर्गापूर्वी सूचीबद्ध केलेल्या प्रश्नांना प्रतिसाद म्हणून, वर्गातील चर्चेसाठी भाषणे द्या आणि चर्चेसाठी पुरेसा वेळ दिल्यानंतर प्रत्येक गटप्रमुखाला गटचर्चेच्या निष्कर्षांवर अहवाल सादर करण्यासाठी आमंत्रित करा. या दरम्यान, गट प्रश्न विचारू शकतो आणि एकमेकांना मदत करू शकतो, तर शिक्षकांनी विद्यार्थ्यांच्या विचार करण्याच्या पद्धती आणि त्यांच्याशी संबंधित समस्या काळजीपूर्वक नोंदवून समजून घेणे आवश्यक आहे. ५) सारांश: विद्यार्थ्यांशी चर्चा केल्यानंतर, शिक्षक विद्यार्थ्यांच्या कामगिरीवर भाष्य करतील, काही सामान्य आणि विवादास्पद प्रश्नांचा सारांश देऊन तपशीलवार उत्तरे देतील आणि भविष्यातील शिक्षणाची दिशा स्पष्ट करतील, जेणेकरून विद्यार्थी पीबीएल (PBL) शिक्षण पद्धतीशी जुळवून घेऊ शकतील.
नियंत्रण गट पारंपरिक शिक्षण पद्धतीचा वापर करतो, ज्यामध्ये विद्यार्थ्यांना वर्गापूर्वी अभ्यास साहित्याचे पूर्वावलोकन करण्यास सांगितले जाते. सैद्धांतिक व्याख्याने घेण्यासाठी, शिक्षक व्हाईटबोर्ड, मल्टीमीडिया अभ्यासक्रम, व्हिडिओ साहित्य, नमुना मॉडेल्स आणि इतर अध्यापन साधनांचा वापर करतात, तसेच अध्यापन साहित्यानुसार प्रशिक्षणाचा अभ्यासक्रम आयोजित करतात. अभ्यासक्रमाला पूरक म्हणून, ही प्रक्रिया पाठ्यपुस्तकातील संबंधित अडचणी आणि महत्त्वाच्या मुद्द्यांवर लक्ष केंद्रित करते. व्याख्यानानंतर, शिक्षकांनी साहित्याचा सारांश सांगितला आणि विद्यार्थ्यांना संबंधित ज्ञान लक्षात ठेवण्यास व समजून घेण्यास प्रोत्साहित केले.
प्रशिक्षणाच्या आशयानुसार, 'क्लोज्ड बुक' परीक्षा पद्धतीचा अवलंब करण्यात आला. वस्तुनिष्ठ प्रश्न हे गेल्या अनेक वर्षांपासून वैद्यकीय व्यावसायिकांनी विचारलेल्या संबंधित प्रश्नांमधून निवडले जातात. व्यक्तिनिष्ठ प्रश्न अस्थिरोग विभागाद्वारे तयार केले जातात आणि अंतिमतः, जे प्राध्यापक परीक्षा देत नाहीत त्यांच्याद्वारे त्यांचे मूल्यांकन केले जाते. शिकण्यात सहभागी व्हा. परीक्षेचे एकूण गुण १०० आहेत आणि तिच्या आशयामध्ये प्रामुख्याने खालील दोन भागांचा समावेश आहे: १) वस्तुनिष्ठ प्रश्न (बहुतेक बहुपर्यायी प्रश्न), जे प्रामुख्याने विद्यार्थ्यांच्या ज्ञान घटकांवरील प्रभुत्वाची चाचणी घेतात, हे एकूण गुणांच्या ५०% आहे; २) व्यक्तिनिष्ठ प्रश्न (केस विश्लेषणासाठीचे प्रश्न), जे प्रामुख्याने विद्यार्थ्यांच्या रोगांच्या पद्धतशीर आकलनावर आणि विश्लेषणावर केंद्रित असतात, हे एकूण गुणांच्या ५०% आहे.
अभ्यासक्रमाच्या शेवटी, दोन भाग आणि नऊ प्रश्न असलेली एक प्रश्नावली सादर करण्यात आली. या प्रश्नांमधील मुख्य आशय तक्त्यामध्ये सादर केलेल्या बाबींशी संबंधित आहे, आणि विद्यार्थ्यांनी या बाबींवरील प्रश्नांची उत्तरे देणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी त्यांना १० पैकी १० गुण आणि किमान १ गुण मिळवणे आवश्यक आहे. जास्त गुण हे विद्यार्थ्यांचे जास्त समाधान दर्शवतात. तक्ता २ मधील प्रश्न हे, PBL आणि 3DV या शिक्षण पद्धतींचे संयोजन विद्यार्थ्यांना गुंतागुंतीचे व्यावसायिक ज्ञान समजून घेण्यास मदत करू शकते की नाही, याबद्दल आहेत. तक्ता ३ मधील बाबी दोन्ही शिक्षण पद्धतींबद्दल विद्यार्थ्यांचे समाधान दर्शवतात.
सर्व डेटाचे विश्लेषण SPSS 25 सॉफ्टवेअर वापरून केले गेले; चाचणी निकाल सरासरी ± मानक विचलन (x ± s) म्हणून व्यक्त केले गेले. संख्यात्मक डेटाचे विश्लेषण वन-वे ANOVA द्वारे, गुणात्मक डेटाचे विश्लेषण χ2 चाचणीद्वारे केले गेले आणि एकाधिक तुलनांसाठी बॉनफेरोनी सुधारणा वापरली गेली. लक्षणीय फरक (P<0.05).
दोन गटांच्या सांख्यिकीय विश्लेषणाच्या निकालांवरून असे दिसून आले की, नियंत्रण गटातील विद्यार्थ्यांचे वस्तुनिष्ठ प्रश्नांमधील (बहुपर्यायी प्रश्न) गुण प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त होते (P < 0.05), आणि व्यक्तिनिष्ठ प्रश्नांमधील (प्रकरण विश्लेषण प्रश्न) प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांचे गुण नियंत्रण गटातील विद्यार्थ्यांपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त होते (P < 0.01), तक्ता १ पहा.
सर्व वर्गांनंतर निनावी प्रश्नावली वितरित करण्यात आल्या. एकूण १०६ प्रश्नावली वितरित करण्यात आल्या, त्यापैकी १०६ परत मिळाल्या, तर पुनर्प्राप्तीचा दर १००.०% होता. सर्व फॉर्म पूर्ण भरलेले आहेत. विद्यार्थ्यांच्या दोन गटांमधील व्यावसायिक ज्ञानाच्या पातळीवरील प्रश्नावली सर्वेक्षणाच्या निकालांची तुलना केल्यावर असे दिसून आले की, प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांनी मणक्याच्या शस्त्रक्रियेचे मुख्य टप्पे, योजनेचे ज्ञान, रोगांचे शास्त्रीय वर्गीकरण इत्यादींवर प्रभुत्व मिळवले आहे. तक्ता २ मध्ये दर्शविल्याप्रमाणे हा फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता (P<0.05).
दोन गटांमधील अध्यापन समाधानाशी संबंधित प्रश्नावलींच्या प्रतिसादांची तुलना: प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांनी नियंत्रण गटातील विद्यार्थ्यांपेक्षा शिकण्यातील आवड, वर्गातील वातावरण, वर्गातील संवाद आणि अध्यापनाबद्दलचे समाधान या बाबतीत अधिक गुण मिळवले. हा फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता (P<0.05). तपशील तक्ता ३ मध्ये दर्शविला आहे.
विज्ञान आणि तंत्रज्ञानाच्या सततच्या संचय आणि विकासामुळे, विशेषतः २१ व्या शतकात प्रवेश करत असताना, रुग्णालयांमधील क्लिनिकल काम अधिकाधिक गुंतागुंतीचे होत आहे. वैद्यकीय विद्यार्थी क्लिनिकल कामाशी लवकर जुळवून घेऊ शकतील आणि समाजाच्या फायद्यासाठी उच्च-गुणवत्तेची वैद्यकीय प्रतिभा विकसित होईल हे सुनिश्चित करण्यासाठी, पारंपरिक शिकवण आणि अभ्यासाच्या एकात्मिक पद्धतीला व्यावहारिक क्लिनिकल समस्या सोडवताना अडचणी येतात. माझ्या देशातील वैद्यकीय शिक्षणाच्या पारंपरिक पद्धतीचे फायदे म्हणजे वर्गात मोठ्या प्रमाणात माहिती उपलब्ध असणे, कमी पर्यावरणीय आवश्यकता आणि एक शैक्षणिक ज्ञान प्रणाली जी सैद्धांतिक अभ्यासक्रम शिकवण्याच्या गरजा पूर्ण करू शकते [9]. तथापि, शिक्षणाच्या या पद्धतीमुळे सिद्धांत आणि सराव यांच्यात सहजपणे दरी निर्माण होऊ शकते, विद्यार्थ्यांचा शिकण्यातील पुढाकार आणि उत्साह कमी होऊ शकतो, क्लिनिकल सरावात गुंतागुंतीच्या आजारांचे सर्वसमावेशक विश्लेषण करण्याची असमर्थता येऊ शकते आणि म्हणूनच, ते उच्च वैद्यकीय शिक्षणाच्या गरजा पूर्ण करू शकत नाही. अलिकडच्या वर्षांत, माझ्या देशात मणक्याच्या शस्त्रक्रियेचे प्रमाण वेगाने वाढले आहे आणि मणक्याच्या शस्त्रक्रियेच्या अध्यापनासमोर नवीन आव्हाने उभी राहिली आहेत. वैद्यकीय विद्यार्थ्यांच्या प्रशिक्षणादरम्यान, शस्त्रक्रियेचा सर्वात कठीण भाग ऑर्थोपेडिक्स, विशेषतः मणक्याची शस्त्रक्रिया आहे. ज्ञानाचे मुद्दे तुलनेने क्षुल्लक आहेत आणि ते केवळ मणक्यातील विकृती आणि संसर्गाशीच नव्हे, तर दुखापती आणि हाडांच्या ट्यूमरशी देखील संबंधित आहेत. या संकल्पना केवळ अमूर्त आणि गुंतागुंतीच्या नाहीत, तर त्या शरीररचनाशास्त्र, रोगशास्त्र, इमेजिंग, बायोमेकॅनिक्स आणि इतर विषयांशी जवळून संबंधित आहेत, ज्यामुळे त्यांची सामग्री समजणे आणि लक्षात ठेवणे कठीण होते. त्याच वेळी, मणक्याच्या शस्त्रक्रियेची अनेक क्षेत्रे वेगाने विकसित होत आहेत आणि सध्याच्या पाठ्यपुस्तकांमध्ये असलेले ज्ञान कालबाह्य झाले आहे, ज्यामुळे शिक्षकांना शिकवणे कठीण होते. म्हणून, पारंपारिक शिक्षण पद्धतीत बदल करून आणि आंतरराष्ट्रीय संशोधनातील नवीनतम घडामोडींचा समावेश करून, संबंधित सैद्धांतिक ज्ञानाचे शिक्षण व्यावहारिक बनवता येते, विद्यार्थ्यांची तार्किक विचार करण्याची क्षमता सुधारता येते आणि विद्यार्थ्यांना चिकित्सकपणे विचार करण्यास प्रोत्साहित करता येते. आधुनिक वैद्यकीय ज्ञानाच्या सीमा आणि मर्यादा शोधण्यासाठी आणि पारंपारिक अडथळ्यांवर मात करण्यासाठी सध्याच्या शिक्षण प्रक्रियेतील या उणिवांवर तातडीने लक्ष देणे आवश्यक आहे [10].
पीबीएल (PBL) शिक्षण मॉडेल ही एक विद्यार्थी-केंद्रित शिक्षण पद्धत आहे. शोधक, स्वतंत्र शिक्षण आणि संवादात्मक चर्चेद्वारे, विद्यार्थी आपला उत्साह पूर्णपणे व्यक्त करू शकतात आणि ज्ञानाच्या निष्क्रिय स्वीकृतीपासून शिक्षकांच्या शिकवण्यात सक्रिय सहभागाकडे वाटचाल करू शकतात. व्याख्यान-आधारित शिक्षण पद्धतीच्या तुलनेत, पीबीएल शिक्षण पद्धतीत सहभागी होणाऱ्या विद्यार्थ्यांना प्रश्नांची उत्तरे शोधण्यासाठी पाठ्यपुस्तके, इंटरनेट आणि सॉफ्टवेअर वापरण्यास, स्वतंत्रपणे विचार करण्यास आणि गट वातावरणात संबंधित विषयांवर चर्चा करण्यास पुरेसा वेळ मिळतो. ही पद्धत विद्यार्थ्यांची स्वतंत्रपणे विचार करण्याची, समस्यांचे विश्लेषण करण्याची आणि समस्या सोडवण्याची क्षमता विकसित करते [11]. मुक्त चर्चेच्या प्रक्रियेत, वेगवेगळ्या विद्यार्थ्यांकडे एकाच विषयावर अनेक भिन्न कल्पना असू शकतात, ज्यामुळे विद्यार्थ्यांना त्यांच्या विचारांचा विस्तार करण्यासाठी एक व्यासपीठ मिळते. सतत विचार करण्याद्वारे सर्जनशील विचार आणि तार्किक विचार करण्याची क्षमता विकसित होते, आणि वर्गमित्रांमधील संवादाद्वारे मौखिक अभिव्यक्ती क्षमता आणि सांघिक भावना विकसित होते [12]. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, पीबीएलद्वारे शिकवल्याने विद्यार्थ्यांना संबंधित ज्ञानाचे विश्लेषण, संघटन आणि उपयोजन कसे करावे हे समजते, योग्य अध्यापन पद्धतींवर प्रभुत्व मिळवता येते आणि त्यांच्या सर्वसमावेशक क्षमता सुधारता येतात [13]. आमच्या अभ्यास प्रक्रियेदरम्यान, आम्हाला असे आढळले की विद्यार्थ्यांना पाठ्यपुस्तकांमधून कंटाळवाण्या व्यावसायिक वैद्यकीय संकल्पना समजून घेण्यापेक्षा 3D इमेजिंग सॉफ्टवेअर कसे वापरावे हे शिकण्यात अधिक रस होता. त्यामुळे आमच्या अभ्यासात, प्रायोगिक गटातील विद्यार्थी नियंत्रण गटापेक्षा शिकण्याच्या प्रक्रियेत सहभागी होण्यासाठी अधिक प्रेरित असल्याचे दिसून आले. शिक्षकांनी विद्यार्थ्यांना धैर्याने बोलण्यास प्रोत्साहित केले पाहिजे, विद्यार्थ्यांमध्ये विषयाबद्दल जागरूकता विकसित केली पाहिजे आणि चर्चेत सहभागी होण्यासाठी त्यांची आवड वाढवली पाहिजे. चाचणीचे निकाल दर्शवतात की, यांत्रिक स्मृतीच्या ज्ञानानुसार, प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांची कामगिरी नियंत्रण गटापेक्षा कमी आहे, तथापि, संबंधित ज्ञानाच्या जटिल उपयोगाची आवश्यकता असलेल्या क्लिनिकल केसच्या विश्लेषणावर, प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांची कामगिरी नियंत्रण गटापेक्षा खूपच चांगली आहे, जे 3DV आणि नियंत्रण गट यांच्यातील संबंध आणि पारंपरिक औषधशास्त्राच्या संयोजनाचे फायदे अधोरेखित करते. PBL शिक्षण पद्धतीचा उद्देश विद्यार्थ्यांच्या सर्वांगीण क्षमता विकसित करणे आहे.
मणक्याच्या शस्त्रक्रियेच्या नैदानिक ​​शिक्षणात शरीररचनाशास्त्राचे शिक्षण केंद्रस्थानी असते. मणक्याची गुंतागुंतीची रचना आणि शस्त्रक्रियेमध्ये मज्जारज्जू, मणक्याच्या नसा आणि रक्तवाहिन्या यांसारख्या महत्त्वाच्या ऊतींचा समावेश असल्यामुळे, विद्यार्थ्यांना शिकण्यासाठी अवकाशीय कल्पनाशक्ती असणे आवश्यक आहे. पूर्वी, विद्यार्थी संबंधित ज्ञान समजावून सांगण्यासाठी पाठ्यपुस्तकातील चित्रे आणि व्हिडिओ प्रतिमा यांसारख्या द्विमितीय प्रतिमांचा वापर करत असत, परंतु एवढी सामग्री उपलब्ध असूनही, विद्यार्थ्यांमध्ये या बाबतीत सहज आणि त्रिमितीय जाणीव नव्हती, ज्यामुळे समजण्यात अडचण येत होती. मणक्याची तुलनेने गुंतागुंतीची शारीरिक आणि रोगविषयक वैशिष्ट्ये, जसे की मणक्याच्या नसा आणि मणक्याच्या भागांमधील संबंध, तसेच मानेच्या मणक्यांच्या फ्रॅक्चरचे वैशिष्ट्यीकरण आणि वर्गीकरण यांसारख्या काही महत्त्वाच्या आणि कठीण मुद्द्यांच्या पार्श्वभूमीवर, अनेक विद्यार्थ्यांनी सांगितले की मणक्याच्या शस्त्रक्रियेचा विषय तुलनेने अमूर्त आहे आणि त्यांना अभ्यासादरम्यान तो पूर्णपणे समजत नाही, तसेच शिकलेले ज्ञान वर्गानंतर लवकरच विसरले जाते, ज्यामुळे प्रत्यक्ष कामात अडचणी येतात.
३डी व्हिज्युअलायझेशन तंत्रज्ञानाचा वापर करून, लेखक विद्यार्थ्यांना स्पष्ट ३डी प्रतिमा सादर करतात, ज्यांचे वेगवेगळे भाग वेगवेगळ्या रंगांनी दर्शविले जातात. रोटेशन, स्केलिंग आणि ट्रान्सपरन्सी यांसारख्या क्रियांमुळे, मणक्याचे मॉडेल आणि सीटी प्रतिमा स्तरांमध्ये पाहता येतात. यामुळे केवळ मणक्याच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांचे स्पष्टपणे निरीक्षण करता येत नाही, तर विद्यार्थ्यांमध्ये मणक्याची कंटाळवाणी सीटी प्रतिमा मिळवण्याची इच्छा देखील निर्माण होते आणि व्हिज्युअलायझेशनच्या क्षेत्रातील ज्ञान अधिक दृढ होते. पूर्वी वापरल्या जाणाऱ्या मॉडेल्स आणि अध्यापन साधनांच्या विपरीत, पारदर्शक प्रक्रिया कार्यामुळे अडथळ्याची समस्या प्रभावीपणे सोडवता येते आणि विद्यार्थ्यांना, विशेषतः नवशिक्यांसाठी, सूक्ष्म शारीरिक रचना आणि मज्जातंतूंची गुंतागुंतीची दिशा पाहणे अधिक सोयीस्कर होते. विद्यार्थी जोपर्यंत स्वतःचे संगणक आणतात तोपर्यंत ते मुक्तपणे काम करू शकतात आणि यासाठी कोणतेही शुल्क लागत नाही. ही पद्धत २डी प्रतिमा वापरून केलेल्या पारंपरिक प्रशिक्षणासाठी एक आदर्श पर्याय आहे [१४]. या अभ्यासात, नियंत्रण गटाने वस्तुनिष्ठ प्रश्नांवर चांगली कामगिरी केली, हे दर्शवते की व्याख्यान अध्यापन मॉडेल पूर्णपणे नाकारता येत नाही आणि मणक्याच्या शस्त्रक्रियेच्या क्लिनिकल अध्यापनात त्याचे अजूनही काही मूल्य आहे. या शोधामुळे आम्हाला असा विचार करण्यास प्रवृत्त केले की, शैक्षणिक परिणाम जास्तीत जास्त वाढवण्यासाठी, विविध प्रकारच्या परीक्षा आणि वेगवेगळ्या स्तरांवरील विद्यार्थ्यांना लक्ष्य करून, पारंपरिक शिक्षण पद्धतीला ३डी व्हिज्युअलायझेशन तंत्रज्ञानाने वर्धित केलेल्या पीबीएल (PBL) शिक्षण पद्धतीसोबत एकत्रित करावे का. तथापि, या दोन पद्धती कशा आणि केव्हा एकत्रित केल्या जाऊ शकतात आणि विद्यार्थी असे संयोजन स्वीकारतील की नाही, हे स्पष्ट नाही, जी भविष्यातील संशोधनाची एक दिशा असू शकते. या अभ्यासाला काही तोटे देखील आहेत, जसे की जेव्हा विद्यार्थी एका नवीन शैक्षणिक मॉडेलमध्ये सहभागी होणार आहेत हे लक्षात आल्यानंतर प्रश्नावली पूर्ण करतात, तेव्हा पुष्टीकरण पक्षपाताची (confirmation bias) शक्यता असते. हा अध्यापन प्रयोग केवळ मणक्याच्या शस्त्रक्रियेच्या संदर्भात राबवला गेला आहे आणि तो सर्व शस्त्रक्रिया शाखांच्या अध्यापनासाठी लागू केला जाऊ शकतो की नाही यासाठी पुढील चाचणी आवश्यक आहे.
आम्ही ३डी इमेजिंग तंत्रज्ञानाला पीबीएल (PBL) प्रशिक्षण पद्धतीसोबत एकत्रित करून, पारंपरिक प्रशिक्षण पद्धती आणि अध्यापन साधनांच्या मर्यादांवर मात करतो, आणि मणक्याच्या शस्त्रक्रियेतील क्लिनिकल ट्रायल प्रशिक्षणात या संयोजनाच्या व्यावहारिक उपयोगाचा अभ्यास करतो. चाचणीच्या निकालांनुसार, प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांचे व्यक्तिनिष्ठ चाचणी निकाल नियंत्रण गटातील विद्यार्थ्यांपेक्षा चांगले आहेत (P < 0.05), आणि प्रश्नावली सर्वेक्षणाचे निकाल देखील नियंत्रण गटापेक्षा चांगले होते (P < 0.05). अशाप्रकारे, आमचे प्रयोग हे सिद्ध करतात की पीबीएल आणि ३डीव्ही (3DV) तंत्रज्ञानाचे संयोजन विद्यार्थ्यांना क्लिनिकल विचारांचा सराव करण्यास, व्यावसायिक ज्ञान मिळवण्यास आणि त्यांची शिकण्यातील आवड वाढविण्यात उपयुक्त आहे.
पीबीएल (PBL) आणि ३डीव्ही (3DV) तंत्रज्ञानाच्या संयोजनामुळे मणक्याच्या शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रात वैद्यकीय विद्यार्थ्यांच्या क्लिनिकल सरावाची कार्यक्षमता प्रभावीपणे सुधारता येते, विद्यार्थ्यांची शिकण्याची कार्यक्षमता आणि आवड वाढवता येते, तसेच त्यांच्या क्लिनिकल विचारांच्या विकासास मदत होते. शरीररचनाशास्त्र शिकवण्यासाठी ३डी इमेजिंग तंत्रज्ञानाचे महत्त्वपूर्ण फायदे आहेत आणि त्याचा एकूण शिकवण्याचा परिणाम पारंपरिक शिक्षण पद्धतीपेक्षा चांगला आहे.
या अभ्यासात वापरलेले आणि/किंवा विश्लेषण केलेले डेटासेट, वाजवी विनंतीनुसार संबंधित लेखकांकडून उपलब्ध आहेत. रिपॉझिटरीमध्ये डेटासेट अपलोड करण्यासाठी आमच्याकडे नैतिक परवानगी नाही. कृपया नोंद घ्यावी की गोपनीयतेच्या उद्देशाने अभ्यासाचा सर्व डेटा अनामित करण्यात आला आहे.
कुक डीए, रीड डीए वैद्यकीय शिक्षण संशोधनाच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्याच्या पद्धती: वैद्यकीय शिक्षण संशोधन गुणवत्ता साधन आणि न्यूकॅसल-ओटावा शिक्षण स्केल. ॲकॅडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस. 2015;90(8):1067–76. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
चोट्यार्नवोंग पी, बुन्नासा डब्ल्यू, चोट्यार्नवोंग एस, आणि इतर. ऑस्टियोपोरोसिस शिक्षणामध्ये व्हिडिओ-आधारित शिक्षण विरुद्ध पारंपारिक व्याख्यान-आधारित शिक्षण: एक यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी. क्लिनिकल एक्सपेरिमेंटल स्टडीज ऑफ एजिंग. २०२१;३३(१):१२५–३१. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
पॅर एम बी, स्वीनी एन एम पदवीपूर्व अतिदक्षता अभ्यासक्रमांमध्ये मानवी रुग्ण सिम्युलेशनचा वापर. क्रिटिकल केअर नर्स V. 2006;29(3):188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
उपाध्याय एस. के., भंडारी एस., गिमिरे एस. आर. प्रश्न-आधारित शिक्षण मूल्यांकन साधनांचे प्रमाणीकरण. वैद्यकीय शिक्षण. २०११;४५(११):११५१–२. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
खाकी एए, टब्स आरएस, झरिनतान एस. इत्यादी. इराणच्या पारंपरिक अभ्यासक्रमात समस्यात्मक शरीररचनाशास्त्राचा समावेश: समस्यात्मक शरीररचनाशास्त्र विरुद्ध सामान्य शरीररचनाशास्त्राचे पारंपरिक शिक्षण याबद्दल प्रथम वर्षाच्या वैद्यकीय विद्यार्थ्यांचे आकलन आणि समाधान. इंटरनॅशनल जर्नल ऑफ मेडिकल सायन्सेस (कासिम). २००७;१(१):११३–८.
हेंडरसन केजे, कॉपेन्स ईआर, बर्न्स एस. समस्या-आधारित शिक्षण अंमलबजावणीतील अडथळे दूर करा. एना जे. 2021;89(2):117–24.
रुइझोटो पी, जुआनेस जेए, कॉन्टाडोर आय, आणि इतर. 3D ग्राफिकल मॉडेल्स वापरून सुधारित न्यूरोइमेजिंग इंटरप्रिटेशनसाठी प्रायोगिक पुरावा. विज्ञान शिक्षणाचे विश्लेषण. 2012;5(3):132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
वेल्डन एम., बॉयर्ड एम., मार्टिन जेएल इत्यादी. न्यूरोसायकियाट्रिक शिक्षणामध्ये इंटरॅक्टिव्ह 3D व्हिज्युअलायझेशनचा वापर. ॲडव्हान्स्ड एक्सपेरिमेंटल मेडिकल बायोलॉजी. 2019;1138:17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
ओडेरिना ओजी, अदेगबुलुगबे आयएस, ओरेनुगा ओओ आणि इतर. नायजेरियन दंत महाविद्यालयातील विद्यार्थ्यांमध्ये समस्या-आधारित शिक्षण आणि पारंपारिक शिक्षण पद्धतींची तुलना. युरोपियन जर्नल ऑफ डेंटल एज्युकेशन. 2020;24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
लायन्स, एम.एल. ज्ञानमीमांसा, वैद्यकशास्त्र, आणि समस्या-आधारित शिक्षण: वैद्यकीय महाविद्यालयाच्या अभ्यासक्रमात ज्ञानमीमांसात्मक आयामाचा परिचय, वैद्यकीय शिक्षणाच्या समाजशास्त्राचे हस्तपुस्तक. राउटलेज: टेलर अँड फ्रान्सिस ग्रुप, २००९. २२१-३८.
घानी एएसए, रहीम एएफए, युसूफ एमएसबी, आणि इतर. समस्या-आधारित शिक्षणातील प्रभावी शिक्षण वर्तन: व्याप्तीचा आढावा. वैद्यकीय शिक्षण. २०२१;३१(३):११९९–२११. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
होजेस एचएफ, मेस्सी एटी. प्री-बॅचलर ऑफ नर्सिंग आणि डॉक्टर ऑफ फार्मसी कार्यक्रमांमधील एका विषयात्मक आंतरव्यावसायिक प्रशिक्षण प्रकल्पाचे परिणाम. जर्नल ऑफ नर्सिंग एज्युकेशन. 2015;54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
वांग हुई, झुआन जी, लिऊ ली आणि इतर. दंत शिक्षणामध्ये समस्या-आधारित आणि विषय-आधारित शिक्षण. ॲन ट्रान्सलेट मेडिसिन. २०२१;९(१४):११३७. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
ब्रॅन्सन टीएम, शॅपिरो एल., व्हेंटर आरजी 3D प्रिंटेड रुग्णाच्या शरीररचनेचे निरीक्षण आणि 3D इमेजिंग तंत्रज्ञान शस्त्रक्रिया नियोजन आणि शस्त्रक्रिया कक्षातील अंमलबजावणीमध्ये अवकाशीय जाणीव सुधारते. प्रगत प्रायोगिक वैद्यकीय जीवशास्त्र. 2021;1334:23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
मणक्याच्या शस्त्रक्रिया विभाग, झुझोउ वैद्यकीय विद्यापीठ शाखा रुग्णालय, झुझोउ, जिआंग्सू, २२१००६, चीन
सर्व लेखकांनी अभ्यासाची संकल्पना आणि रचना यात योगदान दिले. साहित्याची तयारी, माहिती संकलन आणि विश्लेषण सन माजी, चू फुचाओ आणि फेंग युआन यांनी केले. हस्तलिखिताचा पहिला मसुदा चुनजिउ गाओ यांनी लिहिला आणि सर्व लेखकांनी हस्तलिखिताच्या मागील आवृत्त्यांवर भाष्य केले. लेखकांनी अंतिम हस्तलिखित वाचले आणि त्याला मान्यता दिली.
या अभ्यासाला झुझोउ मेडिकल युनिव्हर्सिटी संलग्न रुग्णालय नीती समितीने (XYFY2017-JS029-01) मान्यता दिली होती. अभ्यासापूर्वी सर्व सहभागींनी माहितीपूर्ण संमती दिली होती, सर्व विषय निरोगी प्रौढ होते आणि या अभ्यासाने हेलसिंकी घोषणेचे उल्लंघन केले नाही. सर्व पद्धती संबंधित मार्गदर्शक तत्त्वे आणि नियमांनुसार पार पाडल्या जातील याची खात्री करा.
प्रकाशित नकाशे आणि संस्थात्मक संलग्नतेमधील अधिकारक्षेत्राच्या दाव्यांवर स्प्रिंगर नेचर तटस्थ भूमिका घेते.
मुक्त प्रवेश. हा लेख क्रिएटिव्ह कॉमन्स ॲट्रिब्युशन ४.० आंतरराष्ट्रीय परवान्याअंतर्गत वितरित केला जातो, जो कोणत्याही माध्यमात आणि स्वरूपात वापर, सामायिकरण, अनुकूलन, वितरण आणि पुनरुत्पादनास परवानगी देतो, परंतु यासाठी मूळ लेखक आणि स्रोताचे श्रेय देणे, क्रिएटिव्ह कॉमन्स परवान्याची लिंक देणे आणि काही बदल केले असल्यास ते सूचित करणे आवश्यक आहे. या लेखातील प्रतिमा किंवा इतर तृतीय-पक्ष सामग्री क्रिएटिव्ह कॉमन्स परवान्याअंतर्गत समाविष्ट आहे, जोपर्यंत सामग्रीच्या श्रेयनिर्देशात अन्यथा नमूद केलेले नाही. जर सामग्री लेखाच्या क्रिएटिव्ह कॉमन्स परवान्यात समाविष्ट नसेल आणि अभिप्रेत वापर कायद्याने किंवा नियमाने परवानगीयोग्य नसेल किंवा परवानगीयोग्य वापरापेक्षा जास्त असेल, तर तुम्हाला थेट कॉपीराइट मालकाकडून परवानगी घ्यावी लागेल. या परवान्याची प्रत पाहण्यासाठी, http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ येथे भेट द्या. क्रिएटिव्ह कॉमन्स (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) सार्वजनिक डोमेन अस्वीकरण या लेखात प्रदान केलेल्या डेटाला लागू होते, जोपर्यंत डेटाच्या लेखकत्वात अन्यथा नमूद केलेले नाही.
सन मिंग, चू फांग, गाओ चेंग, आणि इतर. मणक्याच्या शस्त्रक्रियेच्या अध्यापनात समस्या-आधारित शिक्षण मॉडेलसह एकत्रित 3D इमेजिंग. बीएमसी मेडिकल एज्युकेशन 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
या साइटचा वापर करून, तुम्ही आमच्या वापराच्या अटी, तुमचे यूएस राज्य गोपनीयता हक्क, गोपनीयता विधान आणि कुकी धोरणास सहमत आहात. तुमच्या गोपनीयतेचे पर्याय / सेटिंग्ज सेंटरमध्ये आम्ही वापरत असलेल्या कुकीज व्यवस्थापित करा.