क्लिनिकल ऑर्थोपेडिक नर्सिंग एज्युकेशन - बीएमसी मेडिकल एज्युकेशनमधील मिनी-सीईएक्स असेसमेंट मॉडेलच्या संयोजनात सीडीआयओ संकल्पनेवर आधारित फ्लिप केलेल्या क्लासरूमचा वापर

कोविड-19 महामारीपासून, देशाने विद्यापीठ रुग्णालयांच्या क्लिनिकल अध्यापन कार्याकडे अधिक लक्ष देण्यास सुरुवात केली आहे.वैद्यकशास्त्र आणि शिक्षणाचे एकत्रीकरण मजबूत करणे आणि वैद्यकीय शिक्षणाची गुणवत्ता आणि परिणामकारकता सुधारणे ही वैद्यकीय शिक्षणासमोरील प्रमुख आव्हाने आहेत.ऑर्थोपेडिक्स शिकवण्याची अडचण विविध प्रकारचे रोग, उच्च व्यावसायिकता आणि तुलनेने अमूर्त वैशिष्ट्यांमध्ये आहे, जे वैद्यकीय विद्यार्थ्यांच्या शिकवण्याच्या पुढाकार, उत्साह आणि परिणामकारकतेवर परिणाम करतात.या अभ्यासाने CDIO (संकल्पना-डिझाइन-इंप्लीमेंट-ऑपरेट) संकल्पनेवर आधारित फ्लिप केलेली वर्गशिक्षण योजना विकसित केली आणि व्यावहारिक शिक्षणाचा परिणाम सुधारण्यासाठी आणि शिक्षकांना नर्सिंग शिक्षणाचे भविष्य बदलण्यास मदत करण्यासाठी ऑर्थोपेडिक नर्सिंग विद्यार्थी प्रशिक्षण अभ्यासक्रमात त्याची अंमलबजावणी केली. वैद्यकीय शिक्षण.वर्गातील शिक्षण अधिक प्रभावी आणि केंद्रित असेल.
जून 2017 मध्ये तृतीयक हॉस्पिटलच्या ऑर्थोपेडिक विभागात इंटर्नशिप पूर्ण केलेल्या पन्नास वैद्यकीय विद्यार्थ्यांचा नियंत्रण गटात समावेश करण्यात आला आणि जून 2018 मध्ये विभागात इंटर्नशिप पूर्ण केलेल्या 50 नर्सिंग विद्यार्थ्यांचा हस्तक्षेप गटात समावेश करण्यात आला.हस्तक्षेप गटाने फ्लिप केलेल्या वर्गशिक्षण मॉडेलची CDIO संकल्पना स्वीकारली, तर नियंत्रण गटाने पारंपारिक अध्यापन मॉडेल स्वीकारले.विभागातील व्यावहारिक कार्ये पूर्ण केल्यानंतर, विद्यार्थ्यांच्या दोन गटांचे सिद्धांत, ऑपरेशनल कौशल्ये, स्वतंत्र शिकण्याची क्षमता आणि गंभीर विचार करण्याची क्षमता यावर मूल्यांकन करण्यात आले.शिक्षकांच्या दोन गटांनी चार नर्सिंग प्रक्रिया, मानवतावादी नर्सिंग क्षमता आणि क्लिनिकल अध्यापनाच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन यासह क्लिनिकल सराव क्षमतांचे मूल्यांकन करणारे आठ उपाय पूर्ण केले.
प्रशिक्षणानंतर, क्लिनिकल सराव क्षमता, गंभीर विचार करण्याची क्षमता, स्वतंत्र शिकण्याची क्षमता, सैद्धांतिक आणि ऑपरेशनल कार्यप्रदर्शन आणि हस्तक्षेप गटाचे क्लिनिकल अध्यापन गुणवत्तेचे गुण नियंत्रण गटाच्या (सर्व पी <0.05) पेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त होते.
CDIO वर आधारित अध्यापन मॉडेल नर्सिंग इंटर्नच्या स्वतंत्र शिक्षण आणि गंभीर विचार करण्याच्या क्षमतेला चालना देऊ शकते, सिद्धांत आणि सराव यांच्या सेंद्रिय संयोजनास प्रोत्साहन देऊ शकते, व्यावहारिक समस्यांचे विश्लेषण आणि निराकरण करण्यासाठी सैद्धांतिक ज्ञानाचा सर्वसमावेशक वापर करण्याची त्यांची क्षमता सुधारू शकते आणि शिकण्याचा परिणाम सुधारू शकतो.
नैदानिक ​​शिक्षण हा नर्सिंग शिक्षणाचा सर्वात महत्वाचा टप्पा आहे आणि त्यात सैद्धांतिक ज्ञानापासून सरावापर्यंतचे संक्रमण समाविष्ट आहे.प्रभावी नैदानिक ​​शिक्षण नर्सिंग विद्यार्थ्यांना व्यावसायिक कौशल्यांमध्ये प्रभुत्व मिळवण्यास, व्यावसायिक ज्ञान मजबूत करण्यास आणि नर्सिंगचा सराव करण्याची त्यांची क्षमता सुधारण्यास मदत करू शकते.वैद्यकीय विद्यार्थ्यांसाठी करिअरच्या भूमिकेतील संक्रमणाचा हा अंतिम टप्पा आहे [१].अलिकडच्या वर्षांत, अनेक क्लिनिकल अध्यापन संशोधकांनी अध्यापन पद्धतींवर संशोधन केले आहे जसे की समस्या-आधारित शिक्षण (PBL), केस-आधारित शिक्षण (CBL), टीम-आधारित शिक्षण (TBL), आणि क्लिनिकल अध्यापनात परिस्थितीजन्य शिक्षण आणि परिस्थितीजन्य सिम्युलेशन लर्निंग. ..तथापि, व्यावहारिक कनेक्शनच्या शिकण्याच्या प्रभावाच्या दृष्टीने भिन्न शिक्षण पद्धतींचे त्यांचे फायदे आणि तोटे आहेत, परंतु ते सिद्धांत आणि सराव यांचे एकत्रीकरण साध्य करत नाहीत [२].
“फ्लिप्ड क्लासरूम” म्हणजे नवीन शिक्षण मॉडेल ज्यामध्ये विद्यार्थी वर्गापूर्वी विविध शैक्षणिक साहित्याचा स्वतंत्रपणे अभ्यास करण्यासाठी विशिष्ट माहिती प्लॅटफॉर्म वापरतात आणि शिक्षक विद्यार्थ्यांना मार्गदर्शन करत असताना वर्गात “सहयोगी शिक्षण” या स्वरूपात गृहपाठ पूर्ण करतात.प्रश्नांची उत्तरे द्या आणि वैयक्तिक सहाय्य प्रदान करा[3].अमेरिकन न्यू मीडिया अलायन्सने नोंदवले की फ्लिप केलेली वर्गखोली वर्गाच्या आत आणि बाहेर वेळ समायोजित करते आणि विद्यार्थ्यांचे शिक्षण निर्णय शिक्षकांकडून विद्यार्थ्यांकडे हस्तांतरित करते [४].या शिक्षण मॉडेलमध्ये वर्गात घालवलेला मौल्यवान वेळ विद्यार्थ्यांना सक्रिय, समस्या-आधारित शिक्षणावर अधिक लक्ष केंद्रित करण्यास अनुमती देतो.देशपांडे [५] यांनी पॅरामेडिक एज्युकेशन आणि अध्यापनातील फ्लिप केलेल्या क्लासरूमवर अभ्यास केला आणि असा निष्कर्ष काढला की फ्लिप केलेल्या क्लासरूममुळे विद्यार्थ्यांचा शिकण्याचा उत्साह आणि शैक्षणिक कामगिरी सुधारू शकते आणि वर्गाचा वेळ कमी होऊ शकतो.खे फंग एचईडब्ल्यू आणि चुंग क्वान एलओ [६] यांनी फ्लिप केलेल्या वर्गावरील तुलनात्मक लेखांच्या संशोधन परिणामांचे परीक्षण केले आणि मेटा-विश्लेषणाद्वारे फ्लिप केलेल्या वर्गशिक्षण पद्धतीचा एकूण परिणाम सारांशित केला, हे दर्शविते की पारंपारिक शिक्षण पद्धतींच्या तुलनेत, फ्लिप केलेल्या वर्गशिक्षण पद्धती व्यावसायिक आरोग्य शिक्षणामध्ये लक्षणीयरित्या चांगले आहे आणि विद्यार्थ्यांचे शिक्षण सुधारते.झोंग जी [७] यांनी विद्यार्थ्यांच्या ज्ञान संपादनावर फ्लिप केलेल्या व्हर्च्युअल क्लासरूम आणि फ्लिप केलेल्या फिजिकल क्लासरूम हायब्रीड लर्निंगच्या परिणामांची तुलना केली आणि असे आढळले की फ्लिप केलेल्या हिस्टोलॉजी क्लासरूममध्ये संकरित शिक्षणाच्या प्रक्रियेत, ऑनलाइन शिकवण्याच्या गुणवत्तेत सुधारणा केल्याने विद्यार्थ्यांचे समाधान आणि समाधान वाढू शकते. ज्ञानधरावरील संशोधन परिणामांच्या आधारे, नर्सिंग शिक्षणाच्या क्षेत्रात, बहुतेक विद्वान वर्गातील अध्यापनाच्या परिणामकारकतेवर फ्लिप केलेल्या क्लासरूमच्या परिणामाचा अभ्यास करतात आणि विश्वास ठेवतात की फ्लिप केलेल्या वर्गशिक्षणामुळे नर्सिंग विद्यार्थ्यांची शैक्षणिक कामगिरी, स्वतंत्र शिकण्याची क्षमता आणि वर्गातील समाधान सुधारू शकते.
त्यामुळे, नर्सिंग विद्यार्थ्यांना पद्धतशीर व्यावसायिक ज्ञान आत्मसात करून त्याची अंमलबजावणी करण्यात आणि त्यांची क्लिनिकल सराव क्षमता आणि सर्वसमावेशक गुणवत्ता सुधारण्यास मदत करणारी नवीन शिक्षण पद्धत शोधण्याची आणि विकसित करण्याची तातडीची गरज आहे.CDIO (संकल्पना-डिझाइन-इंप्लीमेंट-ऑपरेट) हे स्वीडनमधील मॅसॅच्युसेट्स इन्स्टिट्यूट ऑफ टेक्नॉलॉजी आणि रॉयल इन्स्टिट्यूट ऑफ टेक्नॉलॉजी यासह चार विद्यापीठांनी 2000 मध्ये विकसित केलेले अभियांत्रिकी शिक्षण मॉडेल आहे.हे अभियांत्रिकी शिक्षणाचे एक प्रगत मॉडेल आहे जे नर्सिंग विद्यार्थ्यांना सक्रिय, हँड-ऑन आणि सेंद्रिय पद्धतीने शिकण्याची आणि क्षमता प्राप्त करण्यास अनुमती देते [8, 9].मुख्य शिक्षणाच्या दृष्टीने, हे मॉडेल "विद्यार्थी-केंद्रिततेवर" भर देते, ज्यामुळे विद्यार्थ्यांना प्रकल्पाची संकल्पना, डिझाइन, अंमलबजावणी आणि ऑपरेशनमध्ये सहभागी होता येते आणि प्राप्त केलेल्या सैद्धांतिक ज्ञानाचे समस्या-निराकरण साधनांमध्ये रूपांतर होते.असंख्य अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की CDIO शिकवण्याचे मॉडेल वैद्यकीय विद्यार्थ्यांची वैद्यकीय सराव कौशल्ये आणि सर्वसमावेशक गुणवत्ता सुधारण्यात, शिक्षक-विद्यार्थी परस्परसंवाद सुधारण्यासाठी, अध्यापन कार्यक्षमतेत सुधारणा करण्यासाठी आणि माहितीकरण सुधारणांना प्रोत्साहन देण्यासाठी आणि अध्यापन पद्धती ऑप्टिमाइझ करण्यात भूमिका बजावते.हे लागू प्रतिभा प्रशिक्षणात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते [१०].
जागतिक वैद्यकीय मॉडेलच्या परिवर्तनासह, आरोग्यासाठी लोकांच्या मागण्या वाढत आहेत, ज्यामुळे वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांची जबाबदारी देखील वाढली आहे.परिचारिकांची क्षमता आणि गुणवत्ता थेट क्लिनिकल काळजी आणि रुग्णाच्या सुरक्षिततेच्या गुणवत्तेशी संबंधित आहे.अलिकडच्या वर्षांत, नर्सिंग कर्मचाऱ्यांच्या नैदानिक ​​क्षमतेचा विकास आणि मूल्यांकन हा नर्सिंगच्या क्षेत्रात चर्चेचा विषय बनला आहे [११].म्हणूनच, वैद्यकीय शिक्षण संशोधनासाठी वस्तुनिष्ठ, सर्वसमावेशक, विश्वासार्ह आणि वैध मूल्यांकन पद्धत महत्त्वाची आहे.मिनी-क्लिनिकल मूल्यमापन व्यायाम (मिनी-सीईएक्स) वैद्यकीय विद्यार्थ्यांच्या सर्वसमावेशक नैदानिक ​​क्षमतेचे मूल्यांकन करण्याची एक पद्धत आहे आणि देश आणि परदेशात बहुविद्याशाखीय वैद्यकीय शिक्षणाच्या क्षेत्रात मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते.हे हळूहळू नर्सिंगच्या क्षेत्रात दिसू लागले [१२, १३].
नर्सिंग एज्युकेशनमध्ये सीडीआयओ मॉडेल, फ्लिप क्लासरूम आणि मिनी-सीईएक्सच्या वापरावर अनेक अभ्यास केले गेले आहेत.वांग बेई [१४] यांनी COVID-19 परिचारिकांच्या गरजांसाठी परिचारिका-विशिष्ट प्रशिक्षण सुधारण्यावर CDIO मॉडेलच्या प्रभावावर चर्चा केली.परिणाम सूचित करतात की COVID-19 वर विशेष नर्सिंग प्रशिक्षण देण्यासाठी CDIO प्रशिक्षण मॉडेल वापरल्याने नर्सिंग कर्मचाऱ्यांना विशेष नर्सिंग प्रशिक्षण कौशल्ये आणि संबंधित ज्ञान अधिक चांगल्या प्रकारे आत्मसात करण्यात मदत होईल आणि त्यांच्या सर्वसमावेशक नर्सिंग कौशल्यांमध्ये व्यापक सुधारणा होईल.लिऊ मेई [१५] सारख्या विद्वानांनी ऑर्थोपेडिक परिचारिकांच्या प्रशिक्षणात फ्लिप केलेल्या क्लासरूमसह सांघिक शिक्षण पद्धतीच्या वापरावर चर्चा केली.परिणामांवरून असे दिसून आले की हे शिक्षण मॉडेल ऑर्थोपेडिक परिचारिकांच्या आकलनासारख्या मूलभूत क्षमतांमध्ये प्रभावीपणे सुधारणा करू शकते.आणि सैद्धांतिक ज्ञान, टीमवर्क, गंभीर विचार आणि वैज्ञानिक संशोधनाचा वापर.ली रुयुए इ.[१६] नवीन सर्जिकल परिचारिकांच्या प्रमाणित प्रशिक्षणामध्ये सुधारित नर्सिंग मिनी-सीईएक्स वापरण्याच्या परिणामाचा अभ्यास केला आणि असे आढळले की क्लिनिकल अध्यापनातील संपूर्ण मूल्यांकन आणि कार्यप्रदर्शन प्रक्रियेचे मूल्यांकन करण्यासाठी शिक्षक नर्सिंग मिनी-सीईएक्स वापरू शकतात. तिलापरिचारिका आणि रिअल-टाइम फीडबॅक प्रदान करतात.स्वयं-निरीक्षण आणि आत्म-चिंतनाच्या प्रक्रियेद्वारे, नर्सिंग कार्यप्रदर्शन मूल्यमापनाचे मूलभूत मुद्दे शिकले जातात, अभ्यासक्रम समायोजित केला जातो, क्लिनिकल अध्यापनाची गुणवत्ता आणखी सुधारली जाते, विद्यार्थ्यांची सर्वसमावेशक सर्जिकल क्लिनिकल नर्सिंग क्षमता सुधारली जाते आणि फ्लिप केले जाते. CDIO संकल्पनेवर आधारित वर्ग संयोजन चाचणी केली आहे, परंतु सध्या कोणताही संशोधन अहवाल नाही.ऑर्थोपेडिक विद्यार्थ्यांसाठी नर्सिंग शिक्षणासाठी मिनी-सीईएक्स मूल्यांकन मॉडेलचा वापर.ऑर्थोपेडिक नर्सिंग विद्यार्थ्यांसाठी प्रशिक्षण अभ्यासक्रमांच्या विकासासाठी लेखकाने CDIO मॉडेल लागू केले, CDIO संकल्पनेवर आधारित फ्लिप केलेले वर्ग तयार केले आणि थ्री-इन-वन लर्निंग आणि गुणवत्ता मॉडेल लागू करण्यासाठी मिनी-सीईएक्स मूल्यांकन मॉडेलसह एकत्रित केले.ज्ञान आणि क्षमता, आणि अध्यापनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी देखील योगदान दिले.अध्यापन रुग्णालयांमध्ये सतत सुधारणा सराव-आधारित शिक्षणासाठी आधार प्रदान करते.
अभ्यासक्रमाची अंमलबजावणी सुलभ करण्यासाठी, 2017 आणि 2018 मधील नर्सिंग विद्यार्थ्यांची निवड करण्यासाठी अभ्यास विषय म्हणून सोयीस्कर नमुना पद्धत वापरली गेली होती जे तृतीयक रुग्णालयाच्या ऑर्थोपेडिक विभागात प्रॅक्टिस करत होते.प्रत्येक स्तरावर 52 प्रशिक्षणार्थी असल्याने, नमुना आकार 104 असेल. चार विद्यार्थ्यांनी संपूर्ण क्लिनिकल सरावात भाग घेतला नाही.नियंत्रण गटामध्ये 50 नर्सिंग विद्यार्थ्यांचा समावेश होता ज्यांनी जून 2017 मध्ये तृतीयक हॉस्पिटलच्या ऑर्थोपेडिक विभागात इंटर्नशिप पूर्ण केली होती, त्यापैकी 6 पुरुष आणि 44 स्त्रिया 20 ते 22 (21.30 ± 0.60) वर्षे वयोगटात होत्या, ज्यांनी त्याच विभागात इंटर्नशिप पूर्ण केली होती. जून 2018 मध्ये. हस्तक्षेप गटात 50 वैद्यकीय विद्यार्थ्यांचा समावेश होता, ज्यात 21 ते 22 (21.45±0.37) वर्षे वयोगटातील 8 पुरुष आणि 42 महिलांचा समावेश होता.सर्व विषयांनी माहितीपूर्ण संमती दिली.समावेश निकष: (1) ऑर्थोपेडिक वैद्यकीय इंटर्नशिपचे विद्यार्थी बॅचलर पदवी.(2) या अभ्यासात सूचित संमती आणि ऐच्छिक सहभाग.अपवर्जन निकष: ज्या व्यक्ती क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये पूर्णपणे सहभागी होऊ शकत नाहीत.वैद्यकीय विद्यार्थी प्रशिक्षणार्थींच्या दोन गटांच्या (p>0.05) सामान्य माहितीमध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण फरक नाही आणि ते तुलनात्मक आहेत.
दोन्ही गटांनी 4-आठवड्यांची क्लिनिकल इंटर्नशिप पूर्ण केली, सर्व अभ्यासक्रम ऑर्थोपेडिक्स विभागात पूर्ण केले.निरीक्षण कालावधीत, वैद्यकीय विद्यार्थ्यांचे एकूण 10 गट होते, प्रत्येक गटात 5 विद्यार्थी होते.प्रशिक्षण हे नर्सिंग विद्यार्थ्यांसाठी सैद्धांतिक आणि तांत्रिक भागांसह इंटर्नशिप प्रोग्रामनुसार चालते.दोन्ही गटातील शिक्षकांची पात्रता सारखीच आहे आणि अध्यापनाच्या गुणवत्तेवर लक्ष ठेवण्याची जबाबदारी परिचारिका शिक्षकावर असते.
नियंत्रण गटाने पारंपारिक शिक्षण पद्धती वापरल्या.शाळेच्या पहिल्या आठवड्यात सोमवारी वर्ग सुरू होतात.शिक्षक मंगळवार आणि बुधवारी सिद्धांत शिकवतात आणि गुरुवार आणि शुक्रवारी ऑपरेशनल प्रशिक्षणावर लक्ष केंद्रित करतात.दुस-या ते चौथ्या आठवड्यापर्यंत, विभागातील अधूनमधून व्याख्याने देणाऱ्या वैद्यकीय विद्यार्थ्याची जबाबदारी प्रत्येक प्राध्यापकावर असते.चौथ्या आठवड्यात, अभ्यासक्रम संपण्याच्या तीन दिवस आधी मूल्यांकन पूर्ण केले जाईल.
आधी सांगितल्याप्रमाणे, लेखक खाली तपशीलवार CDIO संकल्पनेवर आधारित फ्लिप केलेल्या वर्गशिक्षण पद्धतीचा अवलंब करतो.
प्रशिक्षणाचा पहिला आठवडा नियंत्रण गटाप्रमाणेच असतो;ऑर्थोपेडिक पेरीऑपरेटिव्ह ट्रेनिंगचे दोन ते चार आठवडे एकूण 36 तासांसाठी CDIO संकल्पनेवर आधारित फ्लिप केलेल्या क्लासरूम शिकवण्याच्या योजनेचा वापर करतात.संकल्पना आणि डिझाइनचा भाग दुसऱ्या आठवड्यात पूर्ण होतो आणि अंमलबजावणीचा भाग तिसऱ्या आठवड्यात पूर्ण होतो.चौथ्या आठवड्यात शस्त्रक्रिया पूर्ण झाली आणि डिस्चार्जच्या तीन दिवस आधी मूल्यांकन आणि मूल्यमापन पूर्ण झाले.विशिष्ट वर्ग वेळेच्या वितरणासाठी तक्ता 1 पहा.
1 वरिष्ठ नर्स, 8 ऑर्थोपेडिक फॅकल्टी आणि 1 नॉन-ऑर्थोपेडिक सीडीआयओ नर्सिंग तज्ज्ञ यांचा समावेश असलेले एक शिक्षक संघ स्थापन करण्यात आला.मुख्य परिचारिका अध्यापन कार्यसंघ सदस्यांना CDIO अभ्यासक्रम आणि मानकांचा अभ्यास आणि प्रभुत्व, CDIO कार्यशाळा मॅन्युअल आणि इतर संबंधित सिद्धांत आणि विशिष्ट अंमलबजावणी पद्धती (किमान 20 तास) प्रदान करते आणि जटिल सैद्धांतिक अध्यापन समस्यांवर नेहमीच तज्ञांशी सल्लामसलत करते. .शिक्षकांनी शिकण्याची उद्दिष्टे सेट केली, अभ्यासक्रम व्यवस्थापित करा आणि प्रौढ नर्सिंग आवश्यकता आणि निवास कार्यक्रमाशी सुसंगतपणे धडे तयार करा.
इंटर्नशिप प्रोग्रामनुसार, CDIO प्रतिभा प्रशिक्षण कार्यक्रम आणि मानके [१७] आणि ऑर्थोपेडिक नर्सच्या शिकवण्याच्या वैशिष्ट्यांसह, नर्सिंग इंटर्नची शिकण्याची उद्दिष्टे तीन आयामांमध्ये सेट केली जातात, म्हणजे: ज्ञान उद्दिष्टे (मास्टरिंग मूलभूत ज्ञान), व्यावसायिक ज्ञान आणि संबंधित प्रणाली प्रक्रिया इ.), सक्षमतेची उद्दिष्टे (मूलभूत व्यावसायिक कौशल्ये, गंभीर विचार कौशल्ये आणि स्वतंत्र शिकण्याची क्षमता इ. सुधारणे) आणि दर्जेदार उद्दिष्टे (उत्तम व्यावसायिक मूल्ये आणि मानवतावादी काळजीची भावना निर्माण करणे आणि इ.)..).ज्ञानाची उद्दिष्टे CDIO अभ्यासक्रमाचे तांत्रिक ज्ञान आणि तर्क, वैयक्तिक क्षमता, व्यावसायिक क्षमता आणि CDIO अभ्यासक्रमाचे नाते यांच्याशी संबंधित असतात आणि दर्जेदार उद्दिष्टे CDIO अभ्यासक्रमाच्या सॉफ्ट स्किल्सशी संबंधित असतात: टीमवर्क आणि संवाद.
बैठकांच्या दोन फेऱ्यांनंतर, शिक्षक संघाने CDIO संकल्पनेवर आधारित फ्लिप केलेल्या वर्गात नर्सिंग सराव शिकवण्याच्या योजनेवर चर्चा केली, प्रशिक्षणाची चार टप्प्यात विभागणी केली आणि टेबल 1 मध्ये दर्शविल्याप्रमाणे ध्येये आणि डिझाइन निश्चित केले.
ऑर्थोपेडिक रोगांवरील नर्सिंग कार्याचे विश्लेषण केल्यानंतर, शिक्षकाने सामान्य आणि सामान्य ऑर्थोपेडिक रोगांची प्रकरणे ओळखली.लंबर डिस्क हर्नियेशन असलेल्या रूग्णांसाठी उपचार योजना उदाहरण म्हणून घेऊया: रुग्ण झांग मौमो (पुरुष, 73 वर्षांचे, उंची 177 सेमी, वजन 80 किलो) यांनी तक्रार केली की “पाठीच्या खालच्या वेदनांसह डाव्या खालच्या अंगात सुन्नपणा आणि वेदना होतात. 2 महिने” आणि बाह्यरुग्ण दवाखान्यात रुग्णालयात दाखल करण्यात आले.एक रुग्ण जबाबदार परिचारिका म्हणून: (१) कृपया तुम्ही मिळवलेल्या ज्ञानावर आधारित रुग्णाचा इतिहास पद्धतशीरपणे विचारा आणि रुग्णाला काय होत आहे ते ठरवा;(2) परिस्थितीवर आधारित पद्धतशीर सर्वेक्षण आणि व्यावसायिक मूल्यांकन पद्धती निवडा आणि सर्वेक्षण प्रश्न सुचवा ज्यासाठी पुढील मूल्यमापन आवश्यक आहे;(३) नर्सिंग निदान करा.या प्रकरणात, केस शोध डेटाबेस एकत्र करणे आवश्यक आहे;रुग्णाशी संबंधित लक्ष्यित नर्सिंग हस्तक्षेप रेकॉर्ड करा;(4) रुग्णाच्या स्व-व्यवस्थापनातील विद्यमान समस्या, तसेच डिस्चार्ज झाल्यावर रुग्णाच्या पाठपुराव्याच्या वर्तमान पद्धती आणि सामग्रीची चर्चा करा.वर्गाच्या दोन दिवस आधी विद्यार्थ्यांच्या कथा आणि कार्य याद्या पोस्ट करा.या प्रकरणाची कार्य सूची खालीलप्रमाणे आहे: (1) लम्बर इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशनच्या एटिओलॉजी आणि क्लिनिकल अभिव्यक्तीबद्दल सैद्धांतिक ज्ञानाचे पुनरावलोकन करा आणि मजबूत करा;(2) लक्ष्यित काळजी योजना विकसित करा;(३) क्लिनिकल कामावर आधारित या केसचा विकास करा आणि शस्त्रक्रियापूर्व आणि पोस्टऑपरेटिव्ह केअरची अंमलबजावणी ही प्रोजेक्ट सिम्युलेशन शिकवण्याच्या दोन मुख्य परिस्थिती आहेत.नर्सिंग विद्यार्थी स्वतंत्रपणे सराव प्रश्नांसह अभ्यासक्रम सामग्रीचे पुनरावलोकन करतात, संबंधित साहित्य आणि डेटाबेसचा सल्ला घेतात आणि WeChat गटामध्ये लॉग इन करून स्वयं-अभ्यासाची कार्ये पूर्ण करतात.
विद्यार्थी मुक्तपणे गट तयार करतात आणि गट एक गट नेता निवडतो जो श्रम विभाजित करण्यासाठी आणि प्रकल्पाचे समन्वय साधण्यासाठी जबाबदार असतो.प्री-टीम लीडर चार सामग्री प्रसारित करण्यासाठी जबाबदार आहे: केस परिचय, नर्सिंग प्रक्रियेची अंमलबजावणी, आरोग्य शिक्षण आणि प्रत्येक टीम सदस्याला रोग-संबंधित ज्ञान.इंटर्नशिप दरम्यान, विद्यार्थी त्यांचा मोकळा वेळ सैद्धांतिक पार्श्वभूमी किंवा प्रकरणातील समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी, संघ चर्चा आयोजित करण्यासाठी आणि विशिष्ट प्रकल्प योजना सुधारण्यासाठी संशोधन करण्यासाठी वापरतात.प्रोजेक्ट डेव्हलपमेंटमध्ये, शिक्षक संघाच्या सदस्यांना संबंधित ज्ञान आयोजित करण्यासाठी, प्रकल्प विकसित करण्यासाठी आणि तयार करण्यासाठी, डिझाईन्सचे प्रात्यक्षिक आणि सुधारणा करण्यासाठी आणि नर्सिंग विद्यार्थ्यांना डिझाइन आणि उत्पादनामध्ये करिअर-संबंधित ज्ञान एकत्रित करण्यात मदत करण्यासाठी टीम लीडरला मदत करतात.प्रत्येक मॉड्यूलचे ज्ञान मिळवा.या संशोधन गटातील आव्हाने आणि प्रमुख मुद्द्यांचे विश्लेषण आणि विकास करण्यात आला आणि या संशोधन गटाच्या परिदृश्य मॉडेलिंगसाठी अंमलबजावणी योजना लागू करण्यात आली.या टप्प्यात शिक्षकांनी नर्सिंग राउंडचे प्रात्यक्षिकही आयोजित केले होते.
विद्यार्थी प्रकल्प सादर करण्यासाठी लहान गटांमध्ये काम करतात.अहवालानंतर, इतर गट सदस्य आणि प्राध्यापक सदस्यांनी नर्सिंग केअर योजनेत आणखी सुधारणा करण्यासाठी अहवाल देणाऱ्या गटावर चर्चा केली आणि टिप्पणी केली.टीम लीडर टीम सदस्यांना संपूर्ण काळजी प्रक्रियेचे अनुकरण करण्यासाठी प्रोत्साहित करतो, आणि शिक्षक विद्यार्थ्यांना सिम्युलेटेड सरावाद्वारे रोगातील गतिशील बदल एक्सप्लोर करण्यात, सैद्धांतिक ज्ञानाची समज वाढवण्यास आणि गंभीर विचार कौशल्ये विकसित करण्यास मदत करतात.विशेष रोगांच्या विकासामध्ये पूर्ण करणे आवश्यक असलेली सर्व सामग्री शिक्षकांच्या मार्गदर्शनाखाली पूर्ण केली जाते.शिक्षक भाष्य करतात आणि नर्सिंग विद्यार्थ्यांना ज्ञान आणि क्लिनिकल सराव यांचा मिलाफ साधण्यासाठी बेडसाइड सराव करण्यासाठी मार्गदर्शन करतात.
प्रत्येक गटाचे मूल्यमापन केल्यानंतर, प्रशिक्षकाने टिप्पण्या दिल्या आणि प्रत्येक गट सदस्याची सामग्री संस्थेतील सामर्थ्य आणि कमकुवतपणा आणि नर्सिंग विद्यार्थ्यांची शिक्षण सामग्रीची समज सतत सुधारण्यासाठी कौशल्य प्रक्रियेची नोंद केली.शिक्षक अध्यापनाच्या गुणवत्तेचे विश्लेषण करतात आणि नर्सिंग विद्यार्थ्यांचे मूल्यांकन आणि अध्यापन मूल्यमापनावर आधारित अभ्यासक्रम ऑप्टिमाइझ करतात.
नर्सिंगचे विद्यार्थी प्रात्यक्षिक प्रशिक्षणानंतर सैद्धांतिक आणि प्रात्यक्षिक परीक्षा देतात.हस्तक्षेपासाठी सैद्धांतिक प्रश्न शिक्षकाने विचारले आहेत.हस्तक्षेप पेपर दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत (A आणि B), आणि एक गट यादृच्छिकपणे हस्तक्षेपासाठी निवडला आहे.हस्तक्षेप प्रश्न दोन भागांमध्ये विभागले गेले आहेत: व्यावसायिक सैद्धांतिक ज्ञान आणि केस विश्लेषण, प्रत्येकी 100 गुणांच्या एकूण स्कोअरसाठी 50 गुणांचे मूल्य आहे.नर्सिंग कौशल्याचे मूल्यांकन करताना विद्यार्थी, यादृच्छिकपणे खालीलपैकी एक निवडतील, ज्यामध्ये अक्षीय उलथापालथ तंत्र, पाठीच्या कण्याला दुखापत झालेल्या रूग्णांसाठी चांगले अंग पोजीशनिंग तंत्र, वायवीय थेरपी तंत्राचा वापर, CPM संयुक्त पुनर्वसन मशीन वापरण्याचे तंत्र इ. पूर्ण. स्कोअर 100 गुण आहे.
चौथ्या आठवड्यात, अभ्यासक्रमाच्या समाप्तीच्या तीन दिवस आधी स्वतंत्र शिक्षण मूल्यांकन स्केलचे मूल्यांकन केले जाईल.झांग झियान [१८] द्वारे विकसित केलेल्या शिकण्याच्या क्षमतेसाठी स्वतंत्र मूल्यांकन स्केल वापरण्यात आले, ज्यामध्ये शिकण्याची प्रेरणा (८ आयटम), आत्म-नियंत्रण (११ आयटम), शिकण्यात सहयोग करण्याची क्षमता (५ आयटम) आणि माहिती साक्षरता (६ आयटम) यांचा समावेश आहे. .प्रत्येक आयटमला 5-पॉइंट लाइकर्ट स्केलवर "अजिबात सुसंगत नाही" ते "पूर्णपणे सुसंगत" असे रेट केले जाते, 1 ते 5 पर्यंतच्या स्कोअरसह. एकूण स्कोअर 150 आहे. स्कोअर जितका जास्त असेल तितकी स्वतंत्रपणे शिकण्याची क्षमता अधिक मजबूत असेल .क्रॉनबॅचचा स्केलचा अल्फा गुणांक 0.822 आहे.
चौथ्या आठवड्यात, डिस्चार्जच्या तीन दिवस आधी गंभीर विचार क्षमता रेटिंग स्केलचे मूल्यांकन केले गेले.मर्सी कॉर्प्स [१९] द्वारे अनुवादित क्रिटिकल थिंकिंग ॲबिलिटी असेसमेंट स्केलची चीनी आवृत्ती वापरली गेली.त्याचे सात परिमाण आहेत: सत्य शोध, मुक्त विचार, विश्लेषणात्मक क्षमता आणि आयोजन क्षमता, प्रत्येक परिमाणात 10 आयटम आहेत.6-पॉइंट स्केलचा वापर अनुक्रमे 1 ते 6 पर्यंत "सशक्त असहमत" ते "जोरदार सहमत" पर्यंत केला जातो.70 ते 420 च्या एकूण स्कोअरसह नकारात्मक विधाने उलट स्कोअर केली जातात. ≤210 चा एकूण स्कोअर नकारात्मक कार्यप्रदर्शन दर्शवतो, 211–279 तटस्थ कामगिरी दर्शवतो, 280–349 सकारात्मक कामगिरी दर्शवतो आणि ≥350 मजबूत गंभीर विचार करण्याची क्षमता दर्शवतो.क्रोनबॅचचा स्केलचा अल्फा गुणांक 0.90 आहे.
चौथ्या आठवड्यात, डिस्चार्जच्या तीन दिवस आधी क्लिनिकल योग्यतेचे मूल्यांकन केले जाईल.या अभ्यासात वापरलेले मिनी-सीईएक्स स्केल मिनी-सीईएक्सच्या आधारे मेडिकल क्लासिक [२०] मधून स्वीकारले गेले आणि 1 ते 3 गुणांपर्यंत अपयश प्राप्त झाले.आवश्यकता पूर्ण करते, आवश्यकता पूर्ण करण्यासाठी 4-6 गुण, चांगल्यासाठी 7-9 गुण.वैद्यकीय विद्यार्थी विशेष इंटर्नशिप पूर्ण केल्यानंतर त्यांचे प्रशिक्षण पूर्ण करतात.या स्केलचा क्रोनबॅचचा अल्फा गुणांक 0.780 आहे आणि स्प्लिट-हाफ विश्वासार्हता गुणांक 0.842 आहे, जो चांगली विश्वासार्हता दर्शवतो.
चौथ्या आठवड्यात, विभाग सोडण्याच्या आदल्या दिवशी, शिक्षक आणि विद्यार्थ्यांचे एक परिसंवाद आणि अध्यापनाच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन आयोजित केले गेले.अध्यापन गुणवत्तेचे मूल्यमापन फॉर्म झोउ टोंग [२१] यांनी विकसित केले आहे आणि त्यात पाच पैलूंचा समावेश आहे: शिकवण्याची वृत्ती, शिकवण्याची सामग्री आणि शिकवणे.पद्धती, प्रशिक्षणाचे परिणाम आणि प्रशिक्षणाची वैशिष्ट्ये.5-पॉइंट लीकर्ट स्केल वापरला गेला.जितके जास्त गुण तितके अध्यापनाचा दर्जा चांगला.विशेष इंटर्नशिप पूर्ण केल्यानंतर पूर्ण.प्रश्नावलीची विश्वासार्हता चांगली आहे, क्रोनबॅचचा स्केलचा अल्फा 0.85 आहे.
SPSS 21.0 सांख्यिकीय सॉफ्टवेअर वापरून डेटाचे विश्लेषण केले गेले.मापन डेटा सरासरी ± मानक विचलन (\(\स्ट्राइक X \pm S\)) म्हणून व्यक्त केला जातो आणि गटांमधील तुलना करण्यासाठी हस्तक्षेप गट t वापरला जातो.गणना डेटा प्रकरणांची संख्या (%) म्हणून व्यक्त केला गेला आणि ची-स्क्वेअर किंवा फिशरच्या अचूक हस्तक्षेपाचा वापर करून तुलना केली गेली.p मूल्य <0.05 हे सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण फरक दर्शवते.
नर्स इंटर्नच्या दोन गटांच्या सैद्धांतिक आणि ऑपरेशनल हस्तक्षेप स्कोअरची तुलना तक्ता 2 मध्ये दर्शविली आहे.
नर्स इंटर्नच्या दोन गटांच्या स्वतंत्र शिक्षण आणि गंभीर विचार करण्याच्या क्षमतेची तुलना तक्ता 3 मध्ये दर्शविली आहे.
नर्स इंटर्नच्या दोन गटांमधील क्लिनिकल सराव क्षमता मूल्यांकनांची तुलना.हस्तक्षेप गटातील विद्यार्थ्यांची क्लिनिकल नर्सिंग सराव क्षमता नियंत्रण गटाच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या चांगली होती आणि तक्ता 4 मध्ये दर्शविल्याप्रमाणे फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण (p <0.05) होता.
दोन गटांच्या अध्यापन गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्याच्या परिणामांवरून असे दिसून आले की नियंत्रण गटाचा एकूण अध्यापन गुणवत्तेचा स्कोअर 90.08 ± 2.34 गुण होता आणि हस्तक्षेप गटाचा एकूण अध्यापन गुणवत्तेचा स्कोअर 96.34 ± 2.16 गुण होता.फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता.(t = – 13.900, p < 0.001).
औषधाच्या विकासासाठी आणि प्रगतीसाठी वैद्यकीय प्रतिभेचा पुरेसा व्यावहारिक संचय आवश्यक आहे.जरी अनेक सिम्युलेशन आणि सिम्युलेशन प्रशिक्षण पद्धती अस्तित्वात आहेत, तरीही ते क्लिनिकल सराव बदलू शकत नाहीत, जे रोगांवर उपचार करण्यासाठी आणि जीव वाचवण्यासाठी भविष्यातील वैद्यकीय प्रतिभेच्या क्षमतेशी थेट संबंधित आहे.कोविड-19 महामारीपासून, देशाने विद्यापीठ रुग्णालयांच्या क्लिनिकल अध्यापन कार्याकडे अधिक लक्ष दिले आहे [२२].वैद्यकशास्त्र आणि शिक्षणाचे एकत्रीकरण मजबूत करणे आणि वैद्यकीय शिक्षणाची गुणवत्ता आणि परिणामकारकता सुधारणे ही वैद्यकीय शिक्षणासमोरील प्रमुख आव्हाने आहेत.ऑर्थोपेडिक्स शिकवण्याची अडचण विविध प्रकारचे रोग, उच्च व्यावसायिकता आणि तुलनेने अमूर्त वैशिष्ट्यांमध्ये आहे, जे वैद्यकीय विद्यार्थ्यांच्या पुढाकार, उत्साह आणि शिकण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करते [२३].
CDIO अध्यापन संकल्पनेतील फ्लिप केलेली वर्गशिक्षण पद्धत अध्यापन, शिकणे आणि सराव प्रक्रियेसह शिकण्याच्या सामग्रीला एकत्रित करते.यामुळे वर्गखोल्यांची रचना बदलते आणि नर्सिंग विद्यार्थ्यांना शिकवण्याच्या केंद्रस्थानी ठेवते.शैक्षणिक प्रक्रियेदरम्यान, शिक्षक नर्सिंग विद्यार्थ्यांना विशिष्ट प्रकरणांमध्ये जटिल नर्सिंग समस्यांवरील संबंधित माहितीमध्ये स्वतंत्रपणे प्रवेश करण्यास मदत करतात [२४].संशोधन असे दर्शविते की CDIO मध्ये कार्य विकास आणि क्लिनिकल अध्यापन क्रियाकलाप समाविष्ट आहेत.प्रकल्प तपशीलवार मार्गदर्शन प्रदान करतो, व्यावहारिक कार्य कौशल्यांच्या विकासासह व्यावसायिक ज्ञानाचे एकत्रीकरण जवळून जोडतो, आणि सिम्युलेशन दरम्यान समस्या ओळखतो, जे नर्सिंग विद्यार्थ्यांसाठी त्यांच्या स्वतंत्र शिक्षण आणि गंभीर विचार क्षमता सुधारण्यासाठी तसेच स्वतंत्र काळात मार्गदर्शनासाठी उपयुक्त आहे. शिकणे- अभ्यास.या अभ्यासाचे परिणाम असे दर्शवतात की 4 आठवड्यांच्या प्रशिक्षणानंतर, हस्तक्षेप गटातील नर्सिंग विद्यार्थ्यांचे स्वतंत्र शिक्षण आणि गंभीर विचार करण्याची क्षमता नियंत्रण गटातील विद्यार्थ्यांपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त होती (दोन्ही p <0.001).हे नर्सिंग एज्युकेशन [२५] मध्ये CBL शिकवण्याच्या पद्धतीसह CDIO च्या परिणामावर फॅन झियाओइंगच्या अभ्यासाच्या परिणामांशी सुसंगत आहे.ही प्रशिक्षण पद्धत प्रशिक्षणार्थींच्या गंभीर विचारसरणीत आणि स्वतंत्र शिकण्याच्या क्षमतांमध्ये लक्षणीय सुधारणा करू शकते.कल्पनेच्या टप्प्यात, शिक्षक प्रथम क्लासरूममधील नर्सिंग विद्यार्थ्यांसोबत कठीण मुद्दे सामायिक करतात.त्यानंतर नर्सिंगच्या विद्यार्थ्यांनी सूक्ष्म-व्याख्यान व्हिडिओंद्वारे स्वतंत्रपणे संबंधित माहितीचा अभ्यास केला आणि ऑर्थोपेडिक नर्सिंग व्यवसायाची त्यांची समज अधिक समृद्ध करण्यासाठी सक्रियपणे संबंधित सामग्री शोधली.डिझाइन प्रक्रियेदरम्यान, नर्सिंग विद्यार्थ्यांनी गटचर्चा, शिक्षकांद्वारे मार्गदर्शन आणि केस स्टडी वापरून टीमवर्क आणि गंभीर विचार कौशल्यांचा सराव केला.अंमलबजावणीच्या टप्प्यात, शिक्षक वास्तविक जीवनातील आजारांची पेरीऑपरेटिव्ह काळजी एक संधी म्हणून पाहतात आणि नर्सिंगच्या विद्यार्थ्यांना स्वत:ला परिचित करण्यासाठी आणि नर्सिंगच्या कामातील समस्या शोधण्यासाठी समूह सहकार्याने केस व्यायाम करण्यास शिकवण्यासाठी केस सिम्युलेशन शिकवण्याच्या पद्धती वापरतात.त्याच वेळी, वास्तविक केसेस शिकवून, नर्सिंग विद्यार्थी शस्त्रक्रियापूर्व आणि पोस्टऑपरेटिव्ह केअरचे मुख्य मुद्दे शिकू शकतात जेणेकरून त्यांना स्पष्टपणे समजेल की पेरीऑपरेटिव्ह केअरचे सर्व पैलू रूग्णाच्या पोस्टऑपरेटिव्ह रिकव्हरीमध्ये महत्त्वाचे घटक आहेत.ऑपरेशनल स्तरावर, शिक्षक वैद्यकीय विद्यार्थ्यांना प्रॅक्टिसमध्ये सिद्धांत आणि कौशल्ये शिकण्यास मदत करतात.असे केल्याने, ते वास्तविक परिस्थितीत परिस्थितीतील बदलांचे निरीक्षण करणे, संभाव्य गुंतागुंतांबद्दल विचार करणे आणि वैद्यकीय विद्यार्थ्यांना मदत करण्यासाठी विविध नर्सिंग प्रक्रिया लक्षात न ठेवण्यास शिकतात.बांधकाम आणि अंमलबजावणीची प्रक्रिया सेंद्रियपणे प्रशिक्षणाची सामग्री एकत्र करते.या सहयोगी, परस्परसंवादी आणि अनुभवात्मक शिक्षण प्रक्रियेत, नर्सिंग विद्यार्थ्यांची स्वयं-निर्देशित शिकण्याची क्षमता आणि शिकण्याचा उत्साह चांगल्या प्रकारे एकत्रित केला जातो आणि त्यांची गंभीर विचार कौशल्ये सुधारली जातात.विद्यार्थ्यांची शैक्षणिक कामगिरी आणि संगणकीय विचार (CT) क्षमता सुधारण्यासाठी ऑफर केलेल्या वेब प्रोग्रामिंग अभ्यासक्रमांमध्ये अभियांत्रिकी डिझाइन फ्रेमवर्क सादर करण्यासाठी संशोधकांनी डिझाइन थिंकिंग (DT)-कन्सेव्ह-डिझाइन-इम्प्लीमेंट-ऑपरेट (CDIO)) चा वापर केला आणि परिणाम दर्शविते की, विद्यार्थ्यांची शैक्षणिक कामगिरी आणि संगणकीय विचार क्षमता लक्षणीयरीत्या सुधारली आहे [२६].
हा अभ्यास नर्सिंग विद्यार्थ्यांना प्रश्न-संकल्पना-डिझाईन-अंमलबजावणी-ऑपरेशन-डिब्रीफिंग प्रक्रियेनुसार संपूर्ण प्रक्रियेत सहभागी होण्यास मदत करतो.क्लिनिकल परिस्थिती विकसित केली गेली आहे.त्यानंतर लक्ष केंद्रित केले जाते गट सहयोग आणि स्वतंत्र विचार, प्रश्नांची उत्तरे देणारा शिक्षक, विद्यार्थी समस्यांवर उपाय सुचवणारे, डेटा संकलन, परिस्थिती व्यायाम आणि शेवटी बेडसाइड व्यायाम.अभ्यासाच्या परिणामांवरून असे दिसून आले की हस्तक्षेप गटातील वैद्यकीय विद्यार्थ्यांचे स्कोअर सैद्धांतिक ज्ञान आणि ऑपरेशनल कौशल्यांचे मूल्यांकन नियंत्रण गटातील विद्यार्थ्यांपेक्षा चांगले होते आणि फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता (p <0.001).हे या वस्तुस्थितीशी सुसंगत आहे की हस्तक्षेप गटातील वैद्यकीय विद्यार्थ्यांनी सैद्धांतिक ज्ञान आणि ऑपरेशनल कौशल्यांच्या मूल्यांकनावर चांगले परिणाम दिले.नियंत्रण गटाच्या तुलनेत, फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता (p <0.001).संबंधित संशोधन परिणामांसह एकत्रित [27, 28].विश्लेषणाचे कारण असे आहे की CDIO मॉडेल प्रथम उच्च प्रादुर्भाव दरांसह रोग ज्ञान बिंदू निवडते आणि दुसरे म्हणजे, प्रकल्प सेटिंग्जची जटिलता बेसलाइनशी जुळते.या मॉडेलमध्ये, विद्यार्थ्यांनी व्यावहारिक सामग्री पूर्ण केल्यानंतर, ते आवश्यकतेनुसार प्रोजेक्ट टास्क बुक पूर्ण करतात, संबंधित सामग्रीची उजळणी करतात आणि शिकण्याच्या सामग्रीचे पचन आणि अंतर्गतीकरण करण्यासाठी आणि नवीन ज्ञान आणि शिकण्याचे संश्लेषण करण्यासाठी गट सदस्यांसह असाइनमेंटवर चर्चा करतात.नवीन मार्गाने जुने ज्ञान.ज्ञानाचे आत्मसातीकरण सुधारते.
हा अभ्यास दर्शवितो की CDIO क्लिनिकल लर्निंग मॉडेलच्या वापराद्वारे, हस्तक्षेप गटातील नर्सिंग विद्यार्थी नर्सिंग सल्लामसलत, शारीरिक चाचण्या, नर्सिंग निदान निश्चित करणे, नर्सिंग हस्तक्षेप अंमलात आणणे आणि नर्सिंग केअरमध्ये नियंत्रण गटातील नर्सिंग विद्यार्थ्यांपेक्षा चांगले होते.परिणाम.आणि मानवतावादी काळजी.याव्यतिरिक्त, दोन गटांमधील प्रत्येक पॅरामीटरमध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण फरक होते (p <0.05), जे होंग्युन [२९] च्या परिणामांसारखेच होते.झोउ टोंग [२१] यांनी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी नर्सिंग अध्यापनाच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये संकल्पना-डिझाइन-इंप्लीमेंट-ऑपरेट (CDIO) शिकवण्याचे मॉडेल लागू करण्याच्या परिणामाचा अभ्यास केला आणि असे आढळले की प्रायोगिक गटातील विद्यार्थ्यांनी CDIO क्लिनिकल सराव वापरला.नर्सिंग प्रक्रियेतील अध्यापन पद्धती, मानविकी आठ मापदंड, जसे की नर्सिंग क्षमता आणि कर्तव्यनिष्ठता, पारंपारिक शिक्षण पद्धती वापरणाऱ्या नर्सिंग विद्यार्थ्यांच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या चांगल्या आहेत.हे असे असू शकते कारण शिकण्याच्या प्रक्रियेत, नर्सिंग विद्यार्थी यापुढे निष्क्रीयपणे ज्ञान स्वीकारत नाहीत, परंतु त्यांच्या स्वत: च्या क्षमता वापरतात.विविध मार्गांनी ज्ञान मिळवा.कार्यसंघ सदस्य त्यांच्या सांघिक भावना पूर्णपणे मुक्त करतात, शिक्षण संसाधने एकत्रित करतात आणि वर्तमान क्लिनिकल नर्सिंग समस्यांचा वारंवार अहवाल देतात, सराव करतात, विश्लेषण करतात आणि चर्चा करतात.कारण विश्लेषणाच्या विशिष्ट सामग्रीकडे अधिक लक्ष देऊन त्यांचे ज्ञान वरवरच्या ते खोलपर्यंत विकसित होते.आरोग्य समस्या, नर्सिंग उद्दिष्टे तयार करणे आणि नर्सिंग हस्तक्षेपांची व्यवहार्यता.समज-सराव-प्रतिसादाची चक्रीय उत्तेजना तयार करण्यासाठी, परिचारिका विद्यार्थ्यांना अर्थपूर्ण शिक्षण प्रक्रिया पूर्ण करण्यात मदत करण्यासाठी, नर्सिंग विद्यार्थ्यांच्या क्लिनिकल सराव क्षमता सुधारण्यासाठी, शिकण्याची आवड आणि परिणामकारकता वाढवण्यासाठी आणि विद्यार्थ्यांच्या क्लिनिकल सरावामध्ये सतत सुधारणा करण्यासाठी प्राध्यापक चर्चेदरम्यान मार्गदर्शन आणि प्रात्यक्षिक प्रदान करतात - परिचारिका ..क्षमतासिद्धांतापासून सरावापर्यंत शिकण्याची क्षमता, ज्ञानाचे आत्मसात करणे पूर्ण करणे.
CDIO-आधारित क्लिनिकल एज्युकेशन प्रोग्राम्सच्या अंमलबजावणीमुळे क्लिनिकल शिक्षणाची गुणवत्ता सुधारते.डिंग जिन्सिया [३०] आणि इतरांच्या संशोधनाचे परिणाम असे दर्शवतात की शिकण्याची प्रेरणा, स्वतंत्र शिकण्याची क्षमता आणि क्लिनिकल शिक्षकांचे प्रभावी शिक्षण वर्तन यासारख्या विविध पैलूंमध्ये परस्परसंबंध आहे.या अभ्यासात, CDIO क्लिनिकल अध्यापनाच्या विकासासह, क्लिनिकल शिक्षकांना वर्धित व्यावसायिक प्रशिक्षण, अद्ययावत शिकवण्याच्या संकल्पना आणि सुधारित शिक्षण क्षमता प्राप्त झाली.दुसरे म्हणजे, ते क्लिनिकल अध्यापन उदाहरणे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी नर्सिंग शिक्षण सामग्री समृद्ध करते, मॅक्रो दृष्टीकोनातून अध्यापन मॉडेलची सुव्यवस्थितता आणि कार्यप्रदर्शन प्रतिबिंबित करते आणि विद्यार्थ्यांची अभ्यासक्रम सामग्री समजून घेण्यास आणि टिकवून ठेवण्यास प्रोत्साहन देते.प्रत्येक व्याख्यानानंतरचा फीडबॅक क्लिनिकल शिक्षकांच्या आत्म-जागरूकतेस प्रोत्साहन देऊ शकतो, क्लिनिकल शिक्षकांना त्यांच्या स्वतःच्या कौशल्यांवर, व्यावसायिक स्तरावर आणि मानवतावादी गुणांवर प्रतिबिंबित करण्यासाठी प्रोत्साहित करू शकतो, सहकलाकारांचे शिक्षण खरोखरच अनुभवू शकतो आणि क्लिनिकल अध्यापनाची गुणवत्ता सुधारू शकतो.परिणामांनी दर्शविले की हस्तक्षेप गटातील क्लिनिकल शिक्षकांची शिकवण्याची गुणवत्ता नियंत्रण गटातील शिक्षकांपेक्षा चांगली होती, जी झिओंग हैयांग [३१] च्या अभ्यासाच्या परिणामांसारखीच होती.
जरी या अभ्यासाचे परिणाम क्लिनिकल अध्यापनासाठी मौल्यवान असले तरी आमच्या अभ्यासाला अजूनही अनेक मर्यादा आहेत.प्रथम, सोयीच्या नमुन्याचा वापर या निष्कर्षांच्या सामान्यीकरणावर मर्यादा घालू शकतो आणि आमचा नमुना एका तृतीयक देखभाल रुग्णालयापुरता मर्यादित होता.दुसरे म्हणजे, प्रशिक्षण वेळ फक्त 4 आठवडे आहे, आणि परिचारिका इंटर्नला गंभीर विचार कौशल्ये विकसित करण्यासाठी अधिक वेळ आवश्यक आहे.तिसरे, या अभ्यासात, मिनी-सीईएक्समध्ये वापरलेले रुग्ण प्रशिक्षणाशिवाय खरे रुग्ण होते आणि प्रशिक्षणार्थी परिचारिकांच्या अभ्यासक्रमाच्या कामगिरीची गुणवत्ता रुग्णानुसार बदलू शकते.या अभ्यासाचे परिणाम मर्यादित करणारे हे मुख्य मुद्दे आहेत.भविष्यातील संशोधनाने नमुन्याचा आकार वाढवला पाहिजे, क्लिनिकल शिक्षकांचे प्रशिक्षण वाढवले ​​पाहिजे आणि केस स्टडीज विकसित करण्यासाठी मानके एकत्रित केली पाहिजेत.CDIO संकल्पनेवर आधारित फ्लिप केलेली वर्गखोली दीर्घकालीन वैद्यकीय विद्यार्थ्यांची सर्वसमावेशक क्षमता विकसित करू शकते की नाही हे तपासण्यासाठी रेखांशाचा अभ्यास देखील आवश्यक आहे.
या अभ्यासाने ऑर्थोपेडिक नर्सिंग विद्यार्थ्यांसाठी कोर्स डिझाइनमध्ये CDIO मॉडेल विकसित केले, CDIO संकल्पनेवर आधारित फ्लिप केलेले वर्ग तयार केले आणि मिनी-सीईएक्स मूल्यांकन मॉडेलसह एकत्रित केले.परिणाम दर्शवितात की CDIO संकल्पनेवर आधारित फ्लिप केलेले वर्ग केवळ क्लिनिकल अध्यापनाची गुणवत्ता सुधारत नाही तर विद्यार्थ्यांची स्वतंत्र शिकण्याची क्षमता, गंभीर विचार आणि क्लिनिकल सराव क्षमता देखील सुधारते.ही शिकवण्याची पद्धत पारंपारिक व्याख्यानांपेक्षा अधिक विश्वासार्ह आणि प्रभावी आहे.त्यामुळे वैद्यकीय शिक्षणावर परिणाम होऊ शकतो असा निष्कर्ष काढता येतो.CDIO संकल्पनेवर आधारित फ्लिप केलेली वर्गखोली अध्यापन, शिकणे आणि व्यावहारिक क्रियाकलापांवर लक्ष केंद्रित करते आणि विद्यार्थ्यांना क्लिनिकल कामासाठी तयार करण्यासाठी व्यावहारिक कौशल्यांच्या विकासासह व्यावसायिक ज्ञानाचे एकत्रीकरण जवळून जोडते.विद्यार्थ्यांना शिकण्यात आणि सरावामध्ये सक्रियपणे सहभागी होण्याची संधी उपलब्ध करून देण्याचे महत्त्व लक्षात घेऊन आणि सर्व पैलूंचा विचार करून, वैद्यकीय शिक्षणामध्ये CDIO वर आधारित क्लिनिकल लर्निंग मॉडेलचा वापर करण्याचा प्रस्ताव आहे.क्लिनिकल अध्यापनासाठी एक अभिनव, विद्यार्थी-केंद्रित दृष्टीकोन म्हणून देखील या दृष्टिकोनाची शिफारस केली जाऊ शकते.याव्यतिरिक्त, वैद्यकीय शिक्षण सुधारण्यासाठी धोरणे विकसित करताना धोरणकर्ते आणि शास्त्रज्ञांना निष्कर्ष खूप उपयुक्त ठरतील.
सध्याच्या अभ्यासादरम्यान वापरलेले आणि/किंवा विश्लेषण केलेले डेटासेट संबंधित लेखकाकडून वाजवी विनंतीवर उपलब्ध आहेत.
चार्ल्स एस., गॅफनी ए., फ्रीमन ई. पुरावे-आधारित औषधाचे क्लिनिकल सराव मॉडेल: वैज्ञानिक शिक्षण किंवा धार्मिक उपदेश?J क्लिनिकल प्रॅक्टिसचे मूल्यांकन करा.2011;17(4):597–605.
यू झेंझेन एल, हू याझू रोंग.माय कंट्री [जे] चिनी जर्नल ऑफ मेडिकल एज्युकेशन मधील इंटर्नल मेडिसिन नर्सिंग कोर्सेसमधील अध्यापन पद्धतींच्या सुधारणांवर साहित्य संशोधन.2020;40(2):97–102.
वांका ए, वांका एस, वाली ओ. दंत शिक्षणात फ्लिप क्लासरूम: एक स्कोपिंग पुनरावलोकन [जे] दंत शिक्षणाचे युरोपियन जर्नल.2020;24(2):213–26.
ह्यू केएफ, लुओ केके फ्लिप केलेली वर्गखोली आरोग्य व्यवसायांमध्ये विद्यार्थ्यांचे शिक्षण सुधारते: एक मेटा-विश्लेषण.बीएमसी वैद्यकीय शिक्षण.2018;18(1):38.
देहगानझादेह एस, जाफरघाई एफ. पारंपारिक व्याख्यानांच्या प्रभावांची तुलना आणि नर्सिंग विद्यार्थ्यांच्या गंभीर विचार प्रवृत्तींवर फ्लिप केलेल्या वर्गाची तुलना: एक अर्ध-प्रायोगिक अभ्यास[जे].आज नर्सिंगचे शिक्षण.2018;71:151–6.
ह्यू केएफ, लुओ केके फ्लिप केलेली वर्गखोली आरोग्य व्यवसायांमध्ये विद्यार्थ्यांचे शिक्षण सुधारते: एक मेटा-विश्लेषण.बीएमसी वैद्यकीय शिक्षण.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al.फ्लिप केलेल्या फिजिकल क्लासरूम्स आणि फ्लिप केलेल्या व्हर्च्युअल क्लासरूममध्ये हिस्टोलॉजीचा सराव करणाऱ्या एमबीबीएस विद्यार्थ्यांच्या मिश्रित शिक्षणाच्या परिणामकारकतेची तुलना.बीएमसी वैद्यकीय शिक्षण.२०२२;२२७९५.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. चीनमधील CDIO अभ्यासक्रमांसाठी व्यावसायिकता आणि नैतिकता अभ्यासक्रमांची रचना आणि विकास.विज्ञान आणि अभियांत्रिकी नैतिकता.2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.सीडीआयओ तत्त्वांवर आधारित उद्योग-विशिष्ट मोल्ड डिझाइन अभ्यासक्रमांचा विकास आणि मूल्यमापन [जे] अभियांत्रिकी शिक्षणाचे इंटरनॅशनल जर्नल.2019;35(5):1526–39.
झांग लान्हुआ, लू झिहोंग, सर्जिकल नर्सिंग एज्युकेशन [जे] चायनीज जर्नल ऑफ नर्सिंगमध्ये संकल्पना-डिझाइन-अंमलबजावणी-ऑपरेशन शैक्षणिक मॉडेलचा अनुप्रयोग.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al.मिनी-सीईएक्स: नैदानिक ​​कौशल्यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक पद्धत.इंटर्न डॉक्टर 2003;138(6):476–81.