मुख आणि मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रिया प्रशिक्षणात बीओपीपीपीएस शिक्षण मॉडेलसह सीबीएलचा वापर: एक यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी

nature.com ला भेट दिल्याबद्दल धन्यवाद. तुम्ही वापरत असलेल्या ब्राउझरच्या आवृत्तीमध्ये CSS साठी मर्यादित समर्थन आहे. सर्वोत्तम अनुभवासाठी, आम्ही नवीन ब्राउझर वापरण्याची (किंवा इंटरनेट एक्सप्लोररमधील कंपॅटिबिलिटी मोड अक्षम करण्याची) शिफारस करतो. यादरम्यान, सतत समर्थन सुनिश्चित करण्यासाठी, आम्ही ही साइट स्टाईल्स आणि जावास्क्रिप्टशिवाय प्रदर्शित करू.
मुख आणि जबडा शस्त्रक्रिया (ओरल अँड मॅक्सिलोफेशियल सर्जरी) या विषयातील पदव्युत्तर पदवीच्या विद्यार्थ्यांच्या अध्यापनात, केस-बेस्ड लर्निंग (CBL) आणि ट्रान्सफर लर्निंग, टार्गेटेड लर्निंग, प्री-असेसमेंट, पार्टिसिपेटरी लर्निंग, पोस्ट-असेसमेंट आणि समरायझेशन (BOPPPS) मॉडेलच्या संयोजनाच्या व्यावहारिक मूल्याचा अभ्यास करणे. जानेवारी ते डिसेंबर २०२२ या कालावधीत, मुख आणि जबडा शस्त्रक्रिया या विषयातील दुसऱ्या आणि तिसऱ्या वर्षाच्या ३८ पदव्युत्तर पदवीच्या विद्यार्थ्यांना संशोधन विषय म्हणून निवडण्यात आले आणि त्यांची यादृच्छिकपणे पारंपरिक LBL (लर्न-बेस्ड लर्निंग) प्रशिक्षण गट (१९ व्यक्ती) आणि BOPPPS मॉडेलसह एकत्रित CBL प्रशिक्षण गट (१९ व्यक्ती) अशा दोन गटांमध्ये विभागणी करण्यात आली. प्रशिक्षणानंतर, विद्यार्थ्यांच्या सैद्धांतिक ज्ञानाचे मूल्यांकन करण्यात आले आणि विद्यार्थ्यांच्या नैदानिक ​​विचारांचे मूल्यांकन करण्यासाठी सुधारित मिनी-क्लिनिकल इव्हॅल्युएशन एक्सरसाइज (Mini-CEX) स्केलचा वापर करण्यात आला. त्याच वेळी, विद्यार्थ्यांची वैयक्तिक अध्यापन कार्यक्षमता आणि शिक्षकाची अध्यापन कार्यक्षमतेची जाणीव (TSTE) यांचे मूल्यांकन करण्यात आले आणि शिकण्याच्या परिणामांबद्दल विद्यार्थ्यांचे समाधान तपासण्यात आले. प्रायोगिक गटाचे मूलभूत सैद्धांतिक ज्ञान, क्लिनिकल केस विश्लेषण आणि एकूण गुण नियंत्रण गटापेक्षा चांगले होते आणि हा फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता (P < 0.05). सुधारित मिनी-सीईएक्स क्लिनिकल क्रिटिकल थिंकिंग स्कोअरने दाखवले की, केस हिस्ट्री लेखनाची पातळी वगळता, इतर ४ बाबींमध्ये आणि प्रायोगिक गटाच्या एकूण गुणांमध्ये कोणताही सांख्यिकीय फरक नव्हता (P > 0.05), आणि हे गुण नियंत्रण गटापेक्षा चांगले होते, आणि हा फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता (P < 0.05). वैयक्तिक अध्यापन परिणामकारकता, टीएसटीई आणि एकूण गुण हे सीबीएल आणि बीओपीपीपीएस एकत्रित अध्यापन पद्धतीपूर्वीच्या गुणांपेक्षा जास्त होते आणि हा फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता (P < 0.05). प्रायोगिक गटातील नमुना म्हणून निवडलेल्या पदव्युत्तर पदवीच्या विद्यार्थ्यांना असे वाटले की नवीन अध्यापन पद्धतीमुळे विद्यार्थ्यांची क्लिनिकल क्रिटिकल थिंकिंग क्षमता सुधारू शकते आणि सर्व बाबींमधील फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता (P < 0.05). प्रायोगिक गटातील अधिक विद्यार्थ्यांना असे वाटले की नवीन अध्यापन पद्धतीमुळे शिकण्याचा ताण वाढला, परंतु हा फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण नव्हता (P > 0.05). CBL आणि BOPPPS या एकत्रित अध्यापन पद्धतीमुळे विद्यार्थ्यांची नैदानिक ​​चिकित्सक विचार करण्याची क्षमता सुधारते आणि त्यांना नैदानिक ​​लयीशी जुळवून घेण्यास मदत होते. अध्यापनाचा दर्जा सुनिश्चित करण्यासाठी हा एक प्रभावी उपाय असून तो प्रोत्साहन देण्याजोगा आहे. मुख आणि जबडा शस्त्रक्रिया (oral and maxillofacial surgery) या पदव्युत्तर अभ्यासक्रमात CBL आणि BOPPPS मॉडेलच्या एकत्रित वापराला प्रोत्साहन देणे योग्य आहे, ज्यामुळे पदव्युत्तर विद्यार्थ्यांचे केवळ मूलभूत सैद्धांतिक ज्ञान आणि चिकित्सक विचार करण्याची क्षमताच सुधारत नाही, तर अध्यापनाची कार्यक्षमताही वाढते.
दंतचिकित्सेची एक शाखा म्हणून मुख आणि जबडा शस्त्रक्रिया ही निदान आणि उपचारांची गुंतागुंत, विविध प्रकारचे आजार आणि निदान व उपचार पद्धतींची गुंतागुंत यांसाठी ओळखली जाते. अलिकडच्या वर्षांत, पदव्युत्तर विद्यार्थ्यांच्या प्रवेशाचे प्रमाण सतत वाढत आहे, परंतु विद्यार्थी प्रवेशाचे स्रोत आणि कर्मचारी प्रशिक्षणाची परिस्थिती चिंताजनक आहे. सध्या, पदव्युत्तर शिक्षण प्रामुख्याने व्याख्यानांच्या साहाय्याने स्व-अध्ययनावर आधारित आहे. नैदानिक ​​विचार क्षमतेच्या अभावामुळे अनेक पदव्युत्तर विद्यार्थी पदवीनंतर मुख आणि जबडा शस्त्रक्रियेमध्ये सक्षम होऊ शकत नाहीत किंवा तार्किक "स्थानिक आणि गुणात्मक" निदानात्मक कल्पनांचा संच तयार करू शकत नाहीत. म्हणून, नाविन्यपूर्ण व्यावहारिक शिक्षण पद्धती सुरू करणे, मुख आणि जबडा शस्त्रक्रियेच्या अभ्यासात विद्यार्थ्यांची आवड आणि उत्साह वाढवणे आणि नैदानिक ​​सरावाची कार्यक्षमता सुधारणे अत्यावश्यक आहे. CBL शिक्षण मॉडेल महत्त्वाच्या मुद्द्यांना नैदानिक ​​परिस्थितीमध्ये समाकलित करू शकते, नैदानिक ​​समस्यांवर चर्चा करताना विद्यार्थ्यांना ठोस नैदानिक ​​विचार तयार करण्यास मदत करते¹,², विद्यार्थ्यांच्या पुढाकाराला पूर्णपणे चालना देते आणि पारंपारिक शिक्षणात नैदानिक ​​सरावाच्या अपुऱ्या एकीकरणाची समस्या प्रभावीपणे सोडवते³,⁴. BOPPPS हे नॉर्थ अमेरिकन वर्कशॉप ऑन टीचिंग स्किल्स (ISW) द्वारे प्रस्तावित एक प्रभावी अध्यापन मॉडेल आहे, ज्याने नर्सिंग, बालरोगशास्त्र आणि इतर विषयांच्या क्लिनिकल अध्यापनात चांगले परिणाम साधले आहेत5,6. BOPPPS अध्यापन मॉडेलसह एकत्रित CBL हे क्लिनिकल केसेसवर आधारित आहे आणि विद्यार्थ्यांना मुख्य घटक मानते, ज्यामुळे विद्यार्थ्यांच्या चिकित्सक विचारांचा पूर्ण विकास होतो, अध्यापन आणि क्लिनिकल सरावाचा समन्वय मजबूत होतो, अध्यापनाची गुणवत्ता सुधारते आणि मुख व जबडा शस्त्रक्रिया क्षेत्रातील प्रतिभावंतांच्या प्रशिक्षणात सुधारणा होते.
अभ्यासाची व्यवहार्यता आणि उपयुक्तता तपासण्यासाठी, झेंगझोऊ विद्यापीठाच्या फर्स्ट एफिलिएटेड हॉस्पिटलच्या ओरल अँड मॅक्सिलोफेशियल सर्जरी विभागातील पदव्युत्तर पदवीच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या वर्षातील ३८ विद्यार्थ्यांना (प्रत्येक वर्षी १९) जानेवारी ते डिसेंबर २०२२ या कालावधीत अभ्यास विषय म्हणून निवडण्यात आले. त्यांची प्रायोगिक गट आणि नियंत्रण गट अशा दोन गटांमध्ये यादृच्छिकपणे विभागणी करण्यात आली (आकृती १). सर्व सहभागींनी माहितीपूर्ण संमती दिली. दोन्ही गटांमध्ये वय, लिंग आणि इतर सामान्य माहितीमध्ये कोणताही लक्षणीय फरक नव्हता (P>0.05). प्रायोगिक गटाने BOPPPS सह एकत्रित CBL शिक्षण पद्धतीचा वापर केला, तर नियंत्रण गटाने पारंपरिक LBL शिक्षण पद्धतीचा वापर केला. दोन्ही गटांमधील क्लिनिकल कोर्स १२ महिन्यांचा होता. समावेशाच्या निकषांमध्ये खालील बाबींचा समावेश होता: (i) जानेवारी ते डिसेंबर २०२२ या कालावधीतील आमच्या हॉस्पिटलच्या ओरल अँड मॅक्सिलोफेशियल सर्जरी विभागातील दुसऱ्या आणि तिसऱ्या वर्षाचे पदव्युत्तर विद्यार्थी आणि (ii) अभ्यासात सहभागी होण्याची आणि माहितीपूर्ण संमतीपत्रावर स्वाक्षरी करण्याची इच्छा असणे. वगळण्याच्या निकषांमध्ये (i) ज्या विद्यार्थ्यांनी 12 महिन्यांचा क्लिनिकल अभ्यास पूर्ण केला नाही आणि (ii) ज्या विद्यार्थ्यांनी प्रश्नावली किंवा मूल्यांकन पूर्ण केले नाही, त्यांचा देखील समावेश होता.
या अभ्यासाचा उद्देश, बीओपीपीपीएस (BOPPPS) सह एकत्रित सीबीएल (CBL) अध्यापन मॉडेलची पारंपरिक एलबीएल (LBL) अध्यापन पद्धतीशी तुलना करणे आणि मॅक्सिलोफेशियल सर्जरीच्या पदव्युत्तर शिक्षणातील त्याची परिणामकारकता तपासणे हा होता. बीओपीपीपीएस सह एकत्रित सीबीएल अध्यापन मॉडेल ही एक केस-आधारित, समस्या-केंद्रित आणि विद्यार्थी-केंद्रित अध्यापन पद्धत आहे. ही पद्धत विद्यार्थ्यांना वास्तविक केसेसची ओळख करून देऊन त्यांना स्वतंत्रपणे विचार करण्यास आणि शिकण्यास मदत करते, तसेच विद्यार्थ्यांमध्ये नैदानिक ​​चिकित्सक विचार आणि समस्या सोडवण्याची क्षमता विकसित करते. पारंपरिक एलबीएल अध्यापन पद्धत ही एक व्याख्यान-आधारित, शिक्षक-केंद्रित अध्यापन पद्धत आहे, जी ज्ञान हस्तांतरण आणि पाठांतरावर लक्ष केंद्रित करते आणि विद्यार्थ्यांच्या पुढाकाराकडे व सहभागाकडे दुर्लक्ष करते. सैद्धांतिक ज्ञानाचे मूल्यांकन, नैदानिक ​​चिकित्सक विचार क्षमतेचे मूल्यांकन, वैयक्तिक अध्यापन परिणामकारकतेचे आणि शिक्षकांच्या कामगिरीचे मूल्यांकन, आणि पदवीधरांच्या अध्यापनाबद्दलच्या समाधानावर आधारित प्रश्नावली सर्वेक्षण यांमधील दोन अध्यापन मॉडेल्समधील फरकांची तुलना करून, आपण ओरल अँड मॅक्सिलोफेशियल सर्जरी या विशेष शाखेतील पदवीधरांच्या शिक्षणात बीओपीपीपीएस सह एकत्रित सीबीएल अध्यापन मॉडेलचे फायदे आणि तोटे यांचे मूल्यांकन करू शकतो आणि अध्यापन पद्धती सुधारण्यासाठी पाया घालू शकतो.
2017 मधील दुसऱ्या आणि तिसऱ्या वर्षाच्या पदव्युत्तर विद्यार्थ्यांना यादृच्छिकपणे प्रायोगिक गटात, ज्यात 2017 मधील 8 दुसऱ्या वर्षाचे विद्यार्थी आणि 11 तिसऱ्या वर्षाचे विद्यार्थी होते, आणि नियंत्रण गटात, ज्यात 2017 मधील 11 दुसऱ्या वर्षाचे विद्यार्थी आणि 8 तिसऱ्या वर्षाचे विद्यार्थी होते, विभागण्यात आले.
प्रायोगिक गटाचा सैद्धांतिक गुण ८२.४७±२.५७ गुण होता आणि मूलभूत कौशल्य चाचणी गुण ७७.९५±४.१९ गुण होता. नियंत्रण गटाचा सैद्धांतिक गुण ८२.८९±२.०२ गुण होता आणि मूलभूत कौशल्य चाचणी गुण ७८.२६±४.२१ गुण होता. दोन्ही गटांमधील सैद्धांतिक गुण आणि मूलभूत कौशल्य चाचणी गुणांमध्ये कोणताही लक्षणीय फरक नव्हता (P>0.05).
दोन्ही गटांना १२ महिन्यांचे नैदानिक ​​प्रशिक्षण देण्यात आले आणि सैद्धांतिक ज्ञान, नैदानिक ​​तर्कक्षमता, वैयक्तिक अध्यापन कार्यक्षमता, शिक्षक परिणामकारकता आणि अध्यापनाबद्दल पदवीधरांचे समाधान या मापदंडांवर त्यांची तुलना करण्यात आली.
संवाद: एक वीचॅट ग्रुप तयार करा आणि शिक्षक प्रत्येक कोर्स सुरू होण्याच्या ३ दिवस आधी त्या वीचॅट ग्रुपवर केस स्टडीचा आशय आणि संबंधित प्रश्न पोस्ट करतील, जेणेकरून पदव्युत्तर विद्यार्थ्यांना त्यांच्या अभ्यासादरम्यान कशाकडे लक्ष द्यावे हे समजण्यास मदत होईल.
उद्दिष्ट: एक नवीन अध्यापन मॉडेल तयार करणे, जे वर्णन, उपयोज्यता आणि परिणामकारकतेवर लक्ष केंद्रित करते, शिकण्याची कार्यक्षमता सुधारते आणि विद्यार्थ्यांमध्ये नैदानिक ​​​​चिकित्सक विचार करण्याची क्षमता हळूहळू विकसित करते.
वर्गापूर्वीचे मूल्यांकन: छोट्या चाचण्यांच्या मदतीने, आपण विद्यार्थ्यांच्या ज्ञानाच्या पातळीचे पूर्णपणे मूल्यांकन करू शकतो आणि वेळेनुसार शिकवण्याच्या पद्धतींमध्ये बदल करू शकतो.
सहभागी शिक्षण: हे या मॉडेलचे मूळ आहे. शिक्षण वास्तविक उदाहरणांवर आधारित असून, ते विद्यार्थ्यांच्या व्यक्तिनिष्ठ पुढाकाराला पूर्णपणे चालना देते आणि संबंधित ज्ञानबिंदूंना जोडते.
सारांश: विद्यार्थ्यांनी जे काही शिकले आहे त्याचा सारांश देण्यासाठी त्यांना माइंड मॅप किंवा नॉलेज ट्री काढायला सांगा.
प्रशिक्षकाने पारंपारिक शिक्षण पद्धतीचा अवलंब केला, ज्यामध्ये प्रशिक्षक बोलायचे आणि विद्यार्थी पुढील संवाद न साधता ऐकायचे, आणि रुग्णाच्या स्थितीच्या आधारावर त्याच्या किंवा तिच्या स्थितीचे स्पष्टीकरण द्यायचे.
यात मूलभूत सैद्धांतिक ज्ञान (60 गुण) आणि क्लिनिकल केसेसचे विश्लेषण (40 गुण) समाविष्ट आहे, एकूण गुण 100 आहेत.
विषयांना आपत्कालीन मुख आणि मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रिया विभागात रुग्णांचे स्व-मूल्यांकन करण्यासाठी नेमण्यात आले होते आणि त्यांच्यावर दोन उपस्थित डॉक्टरांचे पर्यवेक्षण होते. उपस्थित डॉक्टरांना स्केलच्या वापराचे प्रशिक्षण देण्यात आले होते, त्यांनी प्रशिक्षणात भाग घेतला नाही आणि त्यांना गट नेमणुकीबद्दल माहिती नव्हती. विद्यार्थ्यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी सुधारित मिनी-सीईएक्स स्केलचा वापर करण्यात आला आणि सरासरी गुण विद्यार्थ्याचा अंतिम ग्रेड म्हणून विचारात घेण्यात आला. प्रत्येक पदव्युत्तर विद्यार्थ्याचे ५ वेळा मूल्यांकन केले जाईल आणि सरासरी गुणांची गणना केली जाईल. सुधारित मिनी-सीईएक्स स्केल पदव्युत्तर विद्यार्थ्यांचे पाच पैलूंवर मूल्यांकन करते: नैदानिक ​​निर्णयक्षमता, संवाद आणि समन्वय कौशल्ये, अनुकूलनक्षमता, उपचार पद्धती आणि केस लेखन. प्रत्येक आयटमसाठी कमाल गुण २० आहेत.
मुख आणि मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रिया अध्यापनामध्ये बीओपीपीपीएस (BOPPPS) पुरावा-आधारित मॉडेलच्या संयोगाने सीबीएलच्या (CBL) उपयोजनाचे निरीक्षण आणि मूल्यांकन करण्यासाठी अॅश्टनचे वैयक्तिकृत अध्यापन परिणामकारकता स्केल (Personalized Teaching Effectiveness Scale) आणि यू एट अल.8 यांचे टीएसईएस (TSES) वापरण्यात आले. यासाठी ६-पॉइंट लिकर्ट स्केलचा वापर करण्यात आला, ज्यामध्ये एकूण गुण २७ ते १६२ पर्यंत होते. गुण जितके जास्त, तितकी शिक्षकाची अध्यापन परिणामकारकतेची भावना जास्त.
शिकवण्याच्या पद्धतीबद्दलचे त्यांचे समाधान समजून घेण्यासाठी, दोन गटांतील व्यक्तींचे एका स्व-मूल्यांकन प्रमाणाचा वापर करून अनामिकपणे सर्वेक्षण करण्यात आले. त्या प्रमाणाचा क्रोनबॅक अल्फा गुणांक ०.७५ होता.
संबंधित डेटाचे विश्लेषण करण्यासाठी SPSS 22.0 सांख्यिकीय सॉफ्टवेअरचा वापर करण्यात आला. सामान्य वितरणाशी संबंधित सर्व डेटा सरासरी ± प्रमाण विचलन (mean ± SD) म्हणून व्यक्त करण्यात आला. गटांमधील तुलनेसाठी जोडलेल्या नमुन्यांची टी-चाचणी (paired sample t-test) वापरण्यात आली. P < 0.05 याचा अर्थ फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता.
तक्ता 1 मध्ये दर्शविल्याप्रमाणे, प्रायोगिक गटाचे मजकुराचे सैद्धांतिक गुण (मूलभूत सैद्धांतिक ज्ञान, क्लिनिकल केस विश्लेषण आणि एकूण गुणांसह) नियंत्रण गटापेक्षा चांगले होते आणि हा फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता (P < 0.05).
प्रत्येक आयामाचे मूल्यांकन सुधारित मिनी-सीईएक्स वापरून करण्यात आले. वैद्यकीय इतिहास लिहिण्याच्या पातळीव्यतिरिक्त, ज्यात कोणताही सांख्यिकीय फरक आढळला नाही (P> 0.05), प्रायोगिक गटाच्या इतर चार बाबी आणि एकूण गुण नियंत्रण गटापेक्षा चांगले होते आणि हा फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता (P< 0.05), जसे की तक्ता २ मध्ये दाखवले आहे.
टेबल 3 मध्ये दाखवल्याप्रमाणे, BOPPPS शिक्षण मॉडेलसह CBL ची अंमलबजावणी केल्यानंतर, अंमलबजावणीपूर्वीच्या कालावधीच्या तुलनेत विद्यार्थ्यांची वैयक्तिक शिकण्याची कार्यक्षमता, TSTE निकाल आणि एकूण गुणांमध्ये सुधारणा झाली आणि हा फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता (P < 0.05).
पारंपारिक शिक्षण पद्धतीच्या तुलनेत, सीबीएल (CBL) आणि बीओपीपीपीएस (BOPPPS) यांचे मिश्रण असलेली शिक्षण पद्धत शिकण्याची उद्दिष्ट्ये अधिक स्पष्ट करते, महत्त्वाचे मुद्दे आणि अडचणी अधोरेखित करते, शिकवण्याची सामग्री समजण्यास सोपी बनवते आणि शिकण्यामधील विद्यार्थ्यांचा स्वैर पुढाकार सुधारते, जे विद्यार्थ्यांच्या नैदानिक ​​विचारांच्या सुधारणेसाठी अनुकूल आहे. सर्व बाबींमधील फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होते (P < 0.05). प्रायोगिक गटातील बहुतेक विद्यार्थ्यांना असे वाटले की नवीन शिक्षण पद्धतीमुळे त्यांच्या अभ्यासाचा भार वाढला आहे, परंतु नियंत्रण गटाच्या तुलनेत हा फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण नव्हता (P > 0.05), जसे की तक्ता ४ मध्ये दर्शविले आहे.
मुख आणि जबडा शस्त्रक्रिया (ओरल अँड मॅक्सिलोफेशियल सर्जरी) मधील सध्याचे पदव्युत्तर पदवीचे विद्यार्थी पदवीनंतर क्लिनिकल कामासाठी अपात्र का ठरतात, याची कारणे खालीलप्रमाणे विश्लेषित केली आहेत: पहिले म्हणजे, मुख आणि जबडा शस्त्रक्रियेचा अभ्यासक्रम: त्यांच्या अभ्यासादरम्यान, पदव्युत्तर पदवीच्या विद्यार्थ्यांना प्रमाणित रेसिडेन्सी पूर्ण करणे, प्रबंध सादर करणे आणि मूलभूत वैद्यकीय संशोधन करणे आवश्यक असते. त्याच वेळी, त्यांना रात्रीच्या पाळीत काम करावे लागते आणि क्लिनिकल किरकोळ कामे करावी लागतात, ज्यामुळे ते निर्धारित वेळेत सर्व कामे पूर्ण करू शकत नाहीत. दुसरे म्हणजे, वैद्यकीय वातावरण: डॉक्टर-रुग्ण संबंध तणावपूर्ण होत असल्याने, पदव्युत्तर पदवीच्या विद्यार्थ्यांसाठी क्लिनिकल कामाच्या संधी हळूहळू कमी होत आहेत. बहुतेक विद्यार्थ्यांमध्ये स्वतंत्र निदान आणि उपचार करण्याची क्षमता नसते आणि त्यांच्या एकूण गुणवत्तेत लक्षणीय घट झाली आहे. त्यामुळे, विद्यार्थ्यांची शिकण्याची आवड आणि उत्साह वाढवण्यासाठी आणि क्लिनिकल इंटर्नशिपची परिणामकारकता सुधारण्यासाठी व्यावहारिक शिक्षण पद्धती सुरू करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
CBL केस शिक्षण पद्धत क्लिनिकल केसेसवर आधारित आहे9,10. शिक्षक क्लिनिकल समस्या मांडतात आणि विद्यार्थी स्वतंत्र शिक्षण किंवा चर्चेद्वारे त्या सोडवतात. विद्यार्थी शिक्षण आणि चर्चेत त्यांच्या व्यक्तिनिष्ठ पुढाकाराचा वापर करतात आणि हळूहळू एक परिपूर्ण क्लिनिकल विचार विकसित करतात, ज्यामुळे क्लिनिकल सराव आणि पारंपारिक शिक्षण यांच्यातील अपुऱ्या एकीकरणाची समस्या काही प्रमाणात सुटते. BOPPPS मॉडेल अनेक मूळ स्वतंत्र विषयांना एकत्र जोडून एक वैज्ञानिक, पूर्ण आणि तार्किकदृष्ट्या स्पष्ट ज्ञान नेटवर्क तयार करते, ज्यामुळे विद्यार्थ्यांना क्लिनिकल सरावात मिळवलेले ज्ञान प्रभावीपणे शिकण्यास आणि लागू करण्यास मदत होते11,12. CBL आणि BOPPPS शिक्षण मॉडेलच्या संयोजनामुळे मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रियेचे पूर्वीचे अस्पष्ट ज्ञान चित्रे आणि क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये रूपांतरित होते13,14, ज्यामुळे ज्ञान अधिक सहज आणि जिवंत पद्धतीने पोहोचवले जाते, आणि यामुळे शिकण्याची कार्यक्षमता मोठ्या प्रमाणात सुधारते. निकालांवरून असे दिसून आले की, नियंत्रण गटाच्या तुलनेत, मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रिया शिक्षणात CBL15 आणि BOPPPS16 मॉडेलच्या संयोजनाचा वापर पदव्युत्तर विद्यार्थ्यांची क्लिनिकल चिकित्सक विचार क्षमता विकसित करण्यासाठी, शिक्षण आणि क्लिनिकल सराव यांचे संयोजन मजबूत करण्यासाठी आणि शिक्षणाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी फायदेशीर ठरला. प्रायोगिक गटाचे निकाल नियंत्रण गटाच्या निकालांपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त होते. याची दोन कारणे आहेत: पहिले, प्रायोगिक गटाने अवलंबलेल्या नवीन शिक्षण पद्धतीमुळे विद्यार्थ्यांच्या शिकण्यातील स्वैच्छिक पुढाकारात सुधारणा झाली; दुसरे, विविध ज्ञानबिंदूंच्या एकत्रीकरणामुळे व्यावसायिक ज्ञानाबद्दलची त्यांची समज अधिक सुधारली.
मिनी-सीईएक्स (Mini-CEX) हे अमेरिकन ॲकॅडमी ऑफ इंटरनल मेडिसिनने १९९५ मध्ये पारंपारिक सीईएक्स (CEX) स्केलच्या सरलीकृत आवृत्तीवर आधारित विकसित केले होते¹⁷. हे केवळ परदेशातील वैद्यकीय शाळांमध्येच मोठ्या प्रमाणावर वापरले जात नाही¹⁸, तर चीनमधील प्रमुख वैद्यकीय शाळा आणि वैद्यकीय महाविद्यालयांमध्ये डॉक्टर आणि परिचारिकांच्या शिकण्याच्या कामगिरीचे मूल्यांकन करण्याची पद्धत म्हणूनही वापरले जाते¹⁹,²⁰. या अभ्यासात पदव्युत्तर पदवीच्या विद्यार्थ्यांच्या दोन गटांच्या नैदानिक ​​क्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी सुधारित मिनी-सीईएक्स स्केलचा वापर करण्यात आला. निकालांवरून असे दिसून आले की, केस हिस्ट्री लेखनाची पातळी वगळता, प्रायोगिक गटाच्या इतर चार नैदानिक ​​क्षमता नियंत्रण गटापेक्षा जास्त होत्या आणि हा फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता. याचे कारण असे की, सीबीएल (CBL) ची संयुक्त शिक्षण पद्धत ज्ञानाच्या मुद्द्यांमधील संबंधांवर अधिक लक्ष केंद्रित करते, जे चिकित्सकांच्या नैदानिक ​​चिकित्सक विचार क्षमतेच्या विकासासाठी अधिक अनुकूल आहे. बीओपीपीपीएस (BOPPPS) मॉडेलसह सीबीएलची मूळ संकल्पना विद्यार्थी-केंद्रित आहे, ज्यामध्ये विद्यार्थ्यांना अभ्यास साहित्य, सक्रियपणे चर्चा आणि सारांश, आणि केस-आधारित चर्चेद्वारे त्यांची समज अधिक सखोल करणे आवश्यक असते. सिद्धांत आणि सराव यांच्या एकत्रीकरणामुळे व्यावसायिक ज्ञान, नैदानिक ​​विचार क्षमता आणि सर्वांगीण सामर्थ्य सुधारते.
ज्या लोकांमध्ये शिकवण्याच्या कार्यक्षमतेची उच्च भावना असते, ते त्यांच्या कामात अधिक सक्रिय असतात आणि त्यांची शिकवण्याची परिणामकारकता अधिक चांगल्या प्रकारे सुधारू शकतात. या अभ्यासात असे दिसून आले की, ज्या शिक्षकांनी मुख शस्त्रक्रिया शिकवण्यामध्ये BOPPPS मॉडेलसह CBL चा वापर केला, त्यांच्यामध्ये ही नवीन शिकवण्याची पद्धत न वापरणाऱ्या शिक्षकांपेक्षा शिकवण्याच्या कार्यक्षमतेची आणि वैयक्तिक शिकवण्याच्या कार्यक्षमतेची भावना अधिक होती. असे सुचवले जाते की, BOPPPS मॉडेलसह CBL चा वापर केवळ विद्यार्थ्यांची क्लिनिकल प्रॅक्टिसची क्षमताच सुधारत नाही, तर शिक्षकांची शिकवण्याच्या कार्यक्षमतेची भावना देखील वाढवतो. शिक्षकांची शिकवण्याची उद्दिष्ट्ये अधिक स्पष्ट होतात आणि त्यांचा शिकवण्याबद्दलचा उत्साह वाढतो. शिक्षक आणि विद्यार्थी अधिक वेळा संवाद साधतात आणि वेळेवर शिकवण्याच्या सामग्रीची देवाणघेवाण व पुनरावलोकन करू शकतात, ज्यामुळे शिक्षकांना विद्यार्थ्यांकडून अभिप्राय मिळतो, जो शिकवण्याची कौशल्ये आणि शिकवण्याची परिणामकारकता सुधारण्यास मदत करतो.
मर्यादा: या अभ्यासातील नमुना आकार लहान होता आणि अभ्यासाचा कालावधी कमी होता. नमुना आकार वाढवणे आणि पाठपुरावा कालावधी वाढवणे आवश्यक आहे. जर बहु-केंद्र अभ्यासाची रचना केली गेली, तर आपण पदव्युत्तर विद्यार्थ्यांची शिकण्याची क्षमता अधिक चांगल्या प्रकारे समजू शकतो. या अभ्यासाने मुख आणि जबडा शस्त्रक्रिया अध्यापनात सीबीएल (CBL) आणि बीओपीपीपीएस (BOPPPS) मॉडेल एकत्र करण्याच्या संभाव्य फायद्यांचेही प्रदर्शन केले. लहान-नमुना अभ्यासांऐवजी, अधिक चांगले संशोधन परिणाम मिळवण्यासाठी मोठ्या नमुना आकाराचे बहु-केंद्र प्रकल्प हळूहळू सुरू केले जात आहेत, ज्यामुळे मुख आणि जबडा शस्त्रक्रिया अध्यापनाच्या विकासात योगदान मिळेल.
सीबीएल (CBL), बीओपीपीपीएस (BOPPPS) शिक्षण पद्धतीसोबत एकत्रितपणे, विद्यार्थ्यांमध्ये स्वतंत्र विचार करण्याची क्षमता विकसित करण्यावर आणि त्यांची नैदानिक ​​निदान व उपचारात्मक निर्णय घेण्याची क्षमता सुधारण्यावर लक्ष केंद्रित करते, जेणेकरून विद्यार्थी डॉक्टरांच्या दृष्टिकोनातून तोंडाच्या आणि जबड्याच्या समस्या अधिक चांगल्या प्रकारे सोडवू शकतील आणि नैदानिक ​​सरावाच्या गती व बदलांशी त्वरीत जुळवून घेऊ शकतील. शिक्षणाचा दर्जा सुनिश्चित करण्याचा हा एक प्रभावी मार्ग आहे. आम्ही देश-विदेशातील सर्वोत्तम पद्धतींचा आधार घेतो आणि त्याला आमच्या विशेषज्ञाच्या प्रत्यक्ष परिस्थितीवर आधारित करतो. यामुळे विद्यार्थ्यांना केवळ त्यांच्या कल्पना अधिक चांगल्या प्रकारे स्पष्ट करण्यास आणि त्यांच्या नैदानिक ​​तार्किक विचार क्षमतेला प्रशिक्षित करण्यास मदत होणार नाही, तर शिक्षणाची कार्यक्षमता सुधारण्यास आणि पर्यायाने शिक्षणाचा दर्जा वाढविण्यातही मदत होईल. हे नैदानिक ​​प्रसार आणि उपयोगासाठी योग्य आहे.
लेखक, या लेखातील निष्कर्षांना आधार देणारा मूळ डेटा कोणत्याही अटीशिवाय उपलब्ध करून देत आहेत. सद्य अभ्यासादरम्यान तयार केलेला आणि/किंवा विश्लेषण केलेला डेटासेट, वाजवी विनंतीनुसार संबंधित लेखकाकडून उपलब्ध होऊ शकतो.
मा, एक्स., व इतर. आरोग्य सेवा प्रशासनाच्या प्रास्ताविक अभ्यासक्रमात चिनी विद्यार्थ्यांच्या शैक्षणिक कामगिरी आणि धारणांवर मिश्रित शिक्षण आणि बीओपीपीपीएस मॉडेलचा प्रभाव. ॲडव्हान्सेस इन फिजिओलॉजी एज्युकेशन 45, 409–417. https://doi.org/10.1152/advan.00180.2020 (2021).
यांग, वाय., यू, जे., वू, जे., हू, क्यू., आणि शाओ, एल. डॉक्टरेट विद्यार्थ्यांना दंत सामग्री शिकवण्यासाठी बीओपीपीपीएस मॉडेलसह एकत्रित सूक्ष्म-अध्यापनाचा परिणाम. जे. डेंट. एज्यु. 83, 567–574. https://doi.org/10.21815/JDE.019.068 (2019).
यांग, एफ., लिन, डब्ल्यू. आणि वांग, वाय. केस स्टडीसह एकत्रित फ्लिप्ड क्लासरूम हे नेफ्रोलॉजी फेलोशिप प्रशिक्षणासाठी एक प्रभावी अध्यापन मॉडेल आहे. बीएमसी मेड. एज्यु. 21, 276. https://doi.org/10.1186/s12909-021-02723-7 (2021).
कै, एल., ली, वायएल, हू, एसवाय, आणि ली, आर. केस स्टडी-आधारित शिक्षणासह फ्लिप केलेल्या क्लासरूमची अंमलबजावणी: पदवीपूर्व पॅथॉलॉजी शिक्षणातील एक आशादायक आणि प्रभावी अध्यापन मॉडेल. मेड. (बाल्टिम). 101, e28782. https://doi.org/10.1097/MD.000000000000028782 (2022).
यान, ना. महामारीनंतरच्या काळात महाविद्यालये आणि विद्यापीठांच्या ऑनलाइन आणि ऑफलाइन संवादात्मक एकात्मतेमध्ये बीओपीपीपीएस (BOPPPS) अध्यापन मॉडेलच्या उपयोजनावरील संशोधन. ॲडव्हान्सेस इन सोशल सायन्सेस एज्युकेशन अँड ह्युमन रिसर्च 490, 265–268. https://doi.org/10.2991/assehr.k.201127.052 (2020).
टॅन एच, हू एलवाय, ली झेडएच, वू जेवाय, आणि झोऊ डब्ल्यूएच. नवजात अर्भकाच्या श्वासावरोध पुनरुज्जीवनाच्या सिम्युलेशन प्रशिक्षणात व्हर्च्युअल मॉडेलिंग तंत्रज्ञानासह एकत्रित बीओपीपीपीएसचा वापर. चायनीज जर्नल ऑफ मेडिकल एज्युकेशन, २०२२, ४२, १५५–१५८.
फुएंतेस-सिम्मा, जे., व इतर. शिकण्यासाठी मूल्यांकन: कायनेसिओलॉजी इंटर्नशिप प्रोग्राममध्ये मिनी-सीईएक्सचा विकास आणि अंमलबजावणी. एआरएस मेडिका जर्नल ऑफ मेडिकल सायन्सेस. 45, 22–28. https://doi.org/10.11565/arsmed.v45i3.1683 (2020).
वांग, एच., सन, डब्ल्यू., झोऊ, वाय., ली, टी., आणि झोऊ, पी. शिक्षक मूल्यांकन साक्षरता अध्यापन परिणामकारकता वाढवते: संसाधनांच्या संवर्धनाच्या सिद्धांताचा दृष्टिकोन. फ्रंटियर्स इन सायकॉलॉजी, 13, 1007830. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.1007830 (2022).
कुमार, टी., साक्षी, पी. आणि कुमार, के. क्षमता-आधारित पदवी अभ्यासक्रमात शरीरविज्ञानाचे नैदानिक ​​आणि उपयोजित पैलू शिकवण्यासाठी केस-आधारित शिक्षण आणि फ्लिप क्लासरूमचा तुलनात्मक अभ्यास. जर्नल ऑफ फॅमिली मेडिसिन प्रायमरी केअर. 11, 6334–6338. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_172_22 (2022).
कोलाहदुझान, एम., व इतर. व्याख्यान-आधारित शिक्षण पद्धतींच्या तुलनेत केस-आधारित आणि फ्लिप क्लासरूम शिक्षण पद्धतींचा शस्त्रक्रिया प्रशिक्षणार्थींच्या शिक्षणावर आणि समाधानावर होणारा परिणाम. जे. हेल्थ एज्युकेशन प्रमोशन. 9, 256. https://doi.org/10.4103/jehp.jehp_237_19 (2020).
झिजुन, एल. आणि सेन, के. अकार्बनिक रसायनशास्त्र अभ्यासक्रमात बीओपीपीपीएस अध्यापन मॉडेलची निर्मिती. यामध्ये: सामाजिक विज्ञान आणि आर्थिक विकास 2018 वरील तिसऱ्या आंतरराष्ट्रीय परिषदेचे कार्यवृत्त 2018 (आयसीएसएसईडी 2018). 157–9 (डीईएसटेक पब्लिकेशन्स इंक., 2018).
हू, क्यू., मा, आरजे, मा, सी., झेंग, केक्यू, आणि सन, झेडजी वक्षस्थळ शस्त्रक्रियेतील बीओपीपीपीएस मॉडेल आणि पारंपारिक शिक्षण पद्धतींची तुलना. बीएमसी मेड. एज्यु. 22(447). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03526-0 (2022).
झांग दादोंग आणि इतर. प्रसूतिशास्त्र आणि स्त्रीरोगशास्त्राच्या PBL ऑनलाइन अध्यापनात BOPPPS अध्यापन पद्धतीचा वापर. चायना हायर एज्युकेशन, 2021, 123–124. (2021).
ली शा आणि इतर. मूलभूत निदान अभ्यासक्रमांमध्ये बीओपीपीपीएस+ सूक्ष्म-वर्ग अध्यापन मॉडेलचा वापर. चायनीज जर्नल ऑफ मेडिकल एज्युकेशन, २०२२, ४१, ५२–५६.
ली, वाय., व इतर. पर्यावरण विज्ञान आणि आरोग्याच्या प्रास्ताविक अभ्यासक्रमात अनुभवात्मक शिक्षणासह फ्लिप क्लासरूम पद्धतीचा वापर. फ्रंटियर्स इन पब्लिक हेल्थ. 11, 1264843. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1264843 (2023).
मा, एस., झेंग, डी., वांग, जे., झू, क्यू., आणि ली, एल. चीनी वैद्यकीय शिक्षणामध्ये सुसंवाद धोरणे, उद्दिष्ट्ये, पूर्व-मूल्यांकन, सक्रिय शिक्षण, उत्तर-मूल्यांकन आणि सारांशीकरण यांची परिणामकारकता: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषण. फ्रंट मेड. 9, 975229. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.975229 (2022).
फुएंतेस-सिम्मा, जे., व इतर. फिजिकल थेरपी विद्यार्थ्यांच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसचे मूल्यांकन करण्यासाठी अनुकूलित मिनी-सीईएक्स वेब ऍप्लिकेशनचे उपयोगिता विश्लेषण. फ्रंट. इमिंग. 8, 943709. https://doi.org/10.3389/feduc.2023.943709 (2023).
अल अन्सारी, ए., अली, एसके, आणि डॉननॉन, टी. मिनी-सीईएक्सची रचना आणि निकष वैधता: प्रकाशित अभ्यासांचे मेटा-विश्लेषण. अकॅड. मेड. 88, 413–420. https://doi.org/10.1097/ACM.0b013e318280a953 (2013).
बेरेंडोंक, के., रोगाउश, ए., गेम्पेर्ली, ए. आणि हिमेल, डब्ल्यू. पदवीपूर्व वैद्यकीय इंटर्नशिपमधील विद्यार्थी आणि पर्यवेक्षकांच्या मिनी-सीईएक्स रेटिंगची परिवर्तनशीलता आणि परिमाण – एक बहुस्तरीय घटक विश्लेषण. बीएमसी मेड. एज्यु. 18, 1–18. https://doi.org/10.1186/s12909-018-1207-1 (2018).
डी लिमा, एलएए, आणि इतर. हृदयरोग निवासींसाठी मिनी-क्लिनिकल मूल्यांकन व्यायामाची (मिनी-सीईएक्स) वैधता, विश्वसनीयता, व्यवहार्यता आणि समाधान. प्रशिक्षण. 29, 785–790. https://doi.org/10.1080/01421590701352261 (2007).