- धमनी क्लॅम्पिंग करण्यापूर्वी नेहमी इंट्राव्हेनस हेपॅरिन द्यावे (ज्या रुग्णाला हेपॅरिन प्रेरित थ्रोम्बोपेनियाचा (HIT) इतिहास आहे तो वगळता).
- 'क्लॅम्पिंग' उपकरणांमधील महत्त्वाचे फरक समजून घेण्यासाठी (उदा. डेबेकी व्हॅस्क्युलर क्लॅम्प विरुद्ध ओव्हरहोल्ट क्लॅम्प).
- आर्टेरियल क्लॅम्प्स योग्यरित्या लावण्यासाठी (कॅल्सीफाइड प्लेक्सच्या दिशेकडे लक्ष द्या)
- आर्टेरिओटॉमी योग्यरित्या करण्यासाठी (क्र. ११ स्कॅल्पेल (वरच्या दिशेने!) आणि पॉट्स कात्री)
- धमनीच्या भिंतींना इजा होऊ नये म्हणून फोर्सेप्स योग्य प्रकारे हाताळा (पिळू नका)
- सुईला नीडल होल्डरमध्ये योग्य स्थितीत ठेवण्यासाठी (साधारणपणे १/३ ते २/३; ३०° पुढे)
- उपकरणे सुयोग्य पद्धतीने पकडण्यासाठी आणि शरीर व हातांची स्थिती राखण्यासाठी
- धमनीच्या भिंतींमधून (लंब दिशेने) योग्यरित्या टाके घालणे
- टाके योग्य दिशेने घालण्यासाठी: पासूनआतून बाहेरधमन्यांमध्ये आणि प्रवाहाच्या दिशेने (विच्छेदन टाळण्यासाठी); पासूनबाहेर आतकृत्रिम अवयवांमध्ये (आणि, आवश्यक असल्यास, अंतर्प्रवाहाच्या दिशेने असलेल्या धमन्यांमध्ये)
- टाके घालण्याच्या धाग्याला उपकरणांनी कधीही पकडू नये (ते खराब होऊ शकते किंवा तुटू शकते).
- धमनीची भिंत नेहमी उलट्या दिशेने वळवावी (जेणेकरून रक्तप्रवाहाचा बाह्य आवरणाच्या संयोजी ऊतींशी संपर्क टाळता येईल).
- खंडित टाके आणि अखंड टाके यांचे फायदे आणि तोटे समजून घेण्यासाठी
- रनिंग सूचरमध्ये घट्ट टाका येण्यासाठी टाके घालण्याची सर्वोत्तम जागा समजून घेणे (प्रत्येक टाक्याची पुढची दिशा, आत टाकलेल्या आणि बाहेर काढलेल्या टाक्यामधील सर्वात कमी अंतर).
- सहाय्यक म्हणून: टाके पक्के करण्यासाठी टाका कोठे धरावा, उरलेल्या टाक्याचे फास टाळावेत पण पुढच्या टाक्यासाठी पुरेशी मोकळी जागा सोडावी (४५% ते ५५% तत्त्व)
- सहाय्यक म्हणून: टाका ज्या दिशेने आहे त्याच दिशेने टाका ओढावा, मागे ओढू नये (जेणेकरून पर्सस्ट्रिंग इफेक्ट टाळता येईल).
- सहाय्यक म्हणून: शल्यचिकित्सकाला प्रथम ऊती जुळवून घेऊ देणे.आधीटाका ओढणे (टाक्याच्या छिद्रातून रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी)
- बंद करण्यापूर्वी, गाठ मारण्यापूर्वी आणि क्लॅम्प काढण्यापूर्वी नेहमी स्वच्छ धुवावे.
- २x आडव्या / २x उभ्या धमनीछेद. दोन्ही धमनीछेद अनुक्रमे तुटक आणि अखंड टाक्यांनी बंद करा.
- धमनीच्या भिंतीची हाताळणी: तुमच्या चिमट्याने फक्त बाह्यस्तर (adventitia) पकडा.
- धमनीचे योग्य क्लॅम्पिंग: प्लाककडे लक्ष द्या, व्हॅस्क्युलर क्लॅम्प वापरा, क्लॅम्पचा दाब समायोजित करा, क्लॅम्पिंग करण्यापूर्वी हेपॅरिन द्यायला विसरू नका!
- आर्टेरिओटॉमी: स्कॅल्पेल ब्लेड क्र. ११ प्रमाणे वापरा, ब्लेड वरच्या दिशेने धरून चीरा द्या.
- पॉट्स कात्री वापरून आर्टेरिओटॉमीचा विस्तार करा
- फोर्सिप्सने धमनी हाताळणे: इंटिमा (आतील थर) पिळू नका, टाके घालताना प्रतिबल म्हणून फोर्सिप्सचा वापर करा, फक्त ॲडव्हेंटिशिया (बाहेरील थर) धरा.
- नीडल होल्डर योग्यरित्या धरा
- सुईची योग्य स्थिती
- भिंतीचे सर्व थर लंब टाके वापरून शिवून घ्या (स्पर्शरेषीय टाके वापरू नका).
- टाके आतून बाहेरच्या दिशेने घालावेत (धमनीच्या भिंतींमध्ये विच्छेदन टाळण्यासाठी)
- सुई, सुई होल्डर आणि चिमटा यांच्यातील परस्परक्रिया: सुई उचलणे, पुढच्या टाक्याचे नियोजन करणे
शिकण्याच्या उद्दिष्टांचे नियंत्रण
- इव्हर्जन
- टाक्यांची नियमितता
- टाक्यांची घट्टपणा
पोस्ट करण्याची वेळ: १५ जून २०२६