वैद्यकीय शिक्षणासाठी केवळ हातांनी सीपीआर प्रशिक्षणाचे टप्पे

बचावकर्त्याने चेतना गमावली आहे, हृदयाचे ठोके आणि श्वासोच्छवास थांबला आहे का याची पुष्टी करा. हे बाहुल्यांचे विस्तार आणि प्रकाश प्रतिक्षेप कमी होणे द्वारे दर्शविले जाते. फेमोरल धमनी आणि कॅरोटिड धमनीला नाडी स्पर्श करू शकत नव्हती. हृदयाचे आवाज नाहीसे झाले; सायनोसिस (आकृती १).

२. स्थिती: बचावकर्त्याला सपाट, कठीण जमिनीवर ठेवा किंवा त्याच्या मागे एक कठीण बोर्ड लावा (आकृती २).

३. श्वसनमार्गाला अडथळा नसलेला ठेवा: प्रथम श्वसनमार्ग तपासा (आकृती ३), श्वसनमार्गातून स्राव, उलट्या आणि परदेशी पदार्थ काढून टाका. जर कृत्रिम दात असतील तर ते काढून टाकावे. वायुमार्ग उघडण्यासाठी, एक हात कपाळावर ठेवला जातो जेणेकरून डोके मागे झुकलेले असेल आणि दुसऱ्या हाताची तर्जनी आणि मधली बोटे हनुवटी (जबडा) जवळील जबड्यावर ठेवली जातात जेणेकरून हनुवटी पुढे उचलली जाईल आणि मान ओढली जाईल (आकृती ४).

आकृती १ रुग्णाच्या जाणीवेचे मूल्यांकन

आकृती २ मदत घ्या आणि स्वतःला स्थान द्या

आकृती ३ रुग्णाच्या श्वसनक्रियेची तपासणी

४. कृत्रिम श्वसन आणि छाती दाबणे

(१) कृत्रिम श्वसन: तोंडातून तोंडाने श्वास घेणे, तोंडातून नाकाने श्वास घेणे आणि तोंडातून नाकाने श्वास घेणे (बाळांसाठी) वापरले जाऊ शकते. ही प्रक्रिया श्वसनमार्गाचे योग्य रीतीने काम करत असताना आणि कॅरोटिड धमन्यांमध्ये स्पंदन तपासले जात असताना केली गेली (आकृती ५). ऑपरेटर त्याच्या डाव्या हाताने रुग्णाच्या कपाळावर दाबतो आणि त्याच्या अंगठ्याने आणि तर्जनीसह नाकाच्या खालच्या टोकाला चिमटा काढतो. दुसऱ्या हाताच्या तर्जनी आणि मधल्या बोटांनी, रुग्णाचा खालचा जबडा उचला, एक खोल श्वास घ्या, रुग्णाचे तोंड पूर्णपणे झाकण्यासाठी तोंड उघडा आणि रुग्णाच्या तोंडात खोलवर आणि वेगाने फुंका मारा, जोपर्यंत रुग्णाची छाती वर येत नाही. त्याच वेळी, रुग्णाचे तोंड उघडे असले पाहिजे आणि नाक चिमटा काढणारा हात देखील आरामशीर असावा, जेणेकरून रुग्ण नाकातून हवा बाहेर काढू शकेल. रुग्णाच्या छातीची पुनर्प्राप्ती पहा आणि रुग्णाच्या शरीरातून हवा बाहेर पडू द्या. फुंकण्याची वारंवारता प्रति मिनिट १२-२० वेळा असते, परंतु ती हृदयाच्या दाबाच्या प्रमाणात असावी (आकृती ६). एका व्यक्तीच्या शस्त्रक्रियेत, १५ हृदय दाब आणि २ हवेचे फुंकणे केले गेले (१५:२). हवा फुंकताना छाती दाबणे थांबवावे, कारण जास्त हवा फुंकल्याने अल्व्होलर फाटू शकते.

आकृती ४ वायुमार्गाची पेटन्सी राखणे

आकृती ५ कॅरोटिड स्पंदनाची तपासणी

आकृती ६ कृत्रिम श्वसन करणे

(२) बाह्य छातीचे हृदय दाब: कृत्रिम श्वास घेताना कृत्रिम हृदय दाब द्या.

(i) कम्प्रेशन साइट स्टर्नमच्या वरच्या २/३ आणि खालच्या १/३ च्या जंक्शनवर होती, किंवा झिफायड प्रक्रियेपासून ४ ते ५ सेमी वर होती (आकृती ७).

आकृती ७ योग्य प्रेस स्थिती निश्चित करणे

(ii) दाबण्याची पद्धत: बचावकर्त्याच्या हाताच्या तळहाताचे मूळ दाबण्याच्या जागेवर घट्ट ठेवले जाते आणि दुसरा तळहात हाताच्या मागच्या बाजूला ठेवला जातो. दोन्ही हात समांतर आच्छादित असतात आणि बोटे एकमेकांशी जोडली जातात आणि छातीच्या भिंतीवरून बोटे उचलण्यासाठी एकत्र धरली जातात; बचावकर्त्याचे हात सरळ ताणले पाहिजेत, दोन्ही खांद्यांचा मधला बिंदू दाबण्याच्या जागेवर लंब असावा आणि वरच्या शरीराचे वजन आणि खांदे आणि हातांच्या स्नायूंच्या ताकदीचा वापर उभ्या दाबाने केला पाहिजे, जेणेकरून उरोस्थी ४ ते ५ सेमी (५ ते १३ वर्षे वयाचे ३ सेमी, बाळ २ सेमी) खाली सरकेल; दाबणे कोणत्याही व्यत्ययाशिवाय सहजतेने आणि नियमितपणे केले पाहिजे; खालच्या दाबाचा आणि वरच्या दिशेने विश्रांतीचा वेळ गुणोत्तर १:१ आहे. सर्वात कमी बिंदूपर्यंत दाबा, स्पष्ट विराम असावा, थ्रस्ट प्रकार किंवा जंप प्रकार दाबावर परिणाम करू शकत नाही; आराम करताना, तळहाताचे मूळ उरोस्थी स्थिरीकरण बिंदू सोडू नये, परंतु ते शक्य तितके आरामशीर असावे, जेणेकरून उरोस्थी कोणत्याही दबावाखाली नसेल; १०० चा कॉम्प्रेशन रेट पसंत केला गेला (आकृती ८ आणि ९). छातीच्या कॉम्प्रेशनच्या वेळी, कृत्रिम श्वसन करावे, परंतु नाडी आणि हृदय गती पाहण्यासाठी कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशनमध्ये वारंवार व्यत्यय आणू नका आणि कॉम्प्रेशनचा उर्वरित वेळ १० सेकंदांपेक्षा जास्त नसावा, जेणेकरून पुनरुत्थानाच्या यशात अडथळा येऊ नये.

आकृती ८ छातीचे दाब देणे

आकृती ९ बाह्य हृदय दाबासाठी योग्य स्थिती

(३) प्रभावी संकुचिततेचे मुख्य निर्देशक: ① संकुचिततेदरम्यान धमनीच्या नाडीचे ठोके, ब्रॅचियल धमनी सिस्टोलिक दाब > ६० मिमीएचजी; ② रुग्णाच्या चेहऱ्याचा, ओठांचा, नखांचा आणि त्वचेचा रंग पुन्हा लालसर झाला. ③ वाढलेली बाहुली पुन्हा आकुंचन पावली. ④ हवा फुंकताना अल्व्होलर श्वासाचे आवाज किंवा उत्स्फूर्त श्वासोच्छवास ऐकू येऊ लागला आणि श्वासोच्छवास सुधारला. ⑤ चेतना हळूहळू बरी झाली, कोमा उथळ झाला, प्रतिक्षेप आणि संघर्ष होऊ शकतो. ⑥ मूत्र उत्पादन वाढले.