“आदर्श व्यक्ती म्हणजे एक जिगसॉ पझलसारखे असतात”: वैद्यकीय विद्यार्थ्यांसाठी आदर्श व्यक्तींबद्दल पुनर्विचार | बीएमसी मेडिकल एज्युकेशन

आदर्श व्यक्तिमत्त्व (रोल मॉडेलिंग) हा वैद्यकीय शिक्षणाचा एक सर्वमान्य घटक आहे आणि तो वैद्यकीय विद्यार्थ्यांसाठी अनेक फायदेशीर परिणामांशी निगडित आहे, जसे की व्यावसायिक ओळख आणि आपलेपणाची भावना विकसित करण्यास प्रोत्साहन देणे. तथापि, वंश आणि वांशिकतेनुसार वैद्यकीय क्षेत्रात अल्प-प्रतिनिधित्व असलेल्या (URiM) विद्यार्थ्यांसाठी, नैदानिक ​​आदर्श व्यक्तींशी तादात्म्य साधणे स्वाभाविक नसते, कारण सामाजिक तुलनेसाठी आधार म्हणून त्यांची वांशिक पार्श्वभूमी समान नसते. वैद्यकीय महाविद्यालयात अल्प-प्रतिनिधित्व असलेल्या विद्यार्थ्यांचे आदर्श व्यक्ती कोण आहेत आणि प्रातिनिधिक आदर्श व्यक्तींचे अतिरिक्त मूल्य काय आहे, याबद्दल अधिक जाणून घेणे हा या अभ्यासाचा उद्देश होता.
या गुणात्मक अभ्यासात, आम्ही वैद्यकीय महाविद्यालयातील आदर्श व्यक्तींसंबंधी URiM पदवीधरांचे अनुभव जाणून घेण्यासाठी एका संकल्पनात्मक दृष्टिकोनाचा वापर केला. आदर्श व्यक्तींबद्दलच्या त्यांच्या धारणा, वैद्यकीय महाविद्यालयात असताना त्यांचे स्वतःचे आदर्श कोण होते आणि ते या व्यक्तींना आदर्श का मानतात, हे जाणून घेण्यासाठी आम्ही URiM च्या १० माजी विद्यार्थ्यांच्या अर्ध-संरचित मुलाखती घेतल्या. संवेदनशील संकल्पनांच्या आधारे विषयांची यादी, मुलाखतीचे प्रश्न आणि अखेरीस कोडिंगच्या पहिल्या फेरीसाठी निगमनात्मक संकेत निश्चित करण्यात आले.
आदर्श व्यक्ती म्हणजे काय आणि त्यांचे स्वतःचे आदर्श कोण आहेत, यावर विचार करण्यासाठी सहभागींना वेळ देण्यात आला. आदर्श व्यक्तींचे अस्तित्व आपोआप स्पष्ट नव्हते, कारण त्यांनी यापूर्वी कधीही त्याबद्दल विचार केला नव्हता, आणि प्रातिनिधिक आदर्श व्यक्तींवर चर्चा करताना सहभागी संकोचलेले आणि अवघडलेले दिसले. अखेरीस, सर्व सहभागींनी केवळ एका व्यक्तीऐवजी अनेक लोकांना आदर्श म्हणून निवडले. हे आदर्श एक वेगळे कार्य करतात: वैद्यकीय महाविद्यालयाबाहेरील आदर्श व्यक्ती, जसे की पालक, जे त्यांना कठोर परिश्रम करण्यासाठी प्रेरणा देतात. असे वैद्यकीय आदर्श कमी आहेत जे प्रामुख्याने व्यावसायिक वर्तनाचे आदर्श म्हणून काम करतात. सदस्यांमध्ये प्रतिनिधित्वाचा अभाव म्हणजे आदर्श व्यक्तींचा अभाव नव्हे.
हे संशोधन आपल्याला वैद्यकीय शिक्षणातील आदर्श व्यक्तींच्या संकल्पनेवर पुनर्विचार करण्याचे तीन मार्ग देते. पहिले म्हणजे, ही संकल्पना सांस्कृतिकदृष्ट्या रुजलेली आहे: आदर्श व्यक्ती असणे ही गोष्ट, आदर्श व्यक्तींवरील सध्याच्या साहित्यात नमूद केल्याप्रमाणे स्वयंसिद्ध नाही; हे साहित्य मोठ्या प्रमाणावर अमेरिकेत केलेल्या संशोधनावर आधारित आहे. दुसरे म्हणजे, एक संज्ञानात्मक रचना म्हणून: सहभागींनी निवडक अनुकरण केले, ज्यामध्ये त्यांच्यासमोर कोणताही ठराविक वैद्यकीय आदर्श व्यक्ती नव्हता, उलट त्यांनी आदर्श व्यक्तीला वेगवेगळ्या लोकांच्या घटकांचा एक मिलाफ म्हणून पाहिले. तिसरे म्हणजे, आदर्श व्यक्तींना केवळ वर्तनात्मकच नव्हे, तर प्रतीकात्मक मूल्यही असते. यापैकी दुसरे मूल्य विशेषतः URIM (अविकसित आणि आंतरराष्ट्रीय वैद्यकीय शिक्षण) विद्यार्थ्यांसाठी महत्त्वाचे आहे, कारण ते अधिक सामाजिक तुलनेवर अवलंबून असते.
डच वैद्यकीय शाळांमधील विद्यार्थ्यांमध्ये वांशिक विविधता वाढत आहे [1, 2], परंतु वैद्यकीय क्षेत्रात अल्प-प्रतिनिधित्व असलेल्या गटांतील (URiM) विद्यार्थ्यांना बहुतेक वांशिक गटांपेक्षा कमी क्लिनिकल ग्रेड मिळतात [1, 3, 4]. याव्यतिरिक्त, URiM विद्यार्थ्यांची वैद्यकीय क्षेत्रात प्रगती होण्याची शक्यता कमी असते (तथाकथित "गळती होणारी वैद्यकीय वाहिनी" [5, 6]) आणि त्यांना अनिश्चितता व एकाकीपणाचा अनुभव येतो [1, 3]. हे नमुने केवळ नेदरलँड्सपुरते मर्यादित नाहीत: उपलब्ध माहितीनुसार युरोपच्या इतर भागांमध्ये [7, 8], ऑस्ट्रेलिया आणि अमेरिकेत [9, 10, 11, 12, 13, 14] देखील URiM विद्यार्थ्यांना अशाच समस्यांना सामोरे जावे लागते.
नर्सिंग शिक्षण साहित्य URIM विद्यार्थ्यांना समर्थन देण्यासाठी अनेक उपाय सुचवते, त्यापैकी एक म्हणजे "दृश्यमान अल्पसंख्याक आदर्श" [15]. सर्वसाधारणपणे वैद्यकीय विद्यार्थ्यांसाठी, आदर्श व्यक्तींच्या संपर्कात येणे हे त्यांच्या व्यावसायिक ओळखीच्या विकासाशी [16, 17], शैक्षणिक आपलेपणाच्या भावनेशी [18, 19], छुप्या अभ्यासक्रमाबद्दलच्या अंतर्दृष्टीशी [20], आणि रेसिडेन्सीसाठी क्लिनिकल मार्गांच्या निवडीशी [21,22, 23,24] संबंधित आहे. विशेषतः URIM विद्यार्थ्यांमध्ये, आदर्श व्यक्तींची कमतरता ही अनेकदा शैक्षणिक यशातील एक समस्या किंवा अडथळा म्हणून नमूद केली जाते [15, 23, 25, 26].
URIM विद्यार्थ्यांना भेडसावणारी आव्हाने आणि त्यापैकी (काही) आव्हानांवर मात करण्यासाठी आदर्श व्यक्तींचे संभाव्य मूल्य लक्षात घेता, वैद्यकीय महाविद्यालयातील URIM विद्यार्थ्यांचे अनुभव आणि आदर्श व्यक्तींविषयीचे त्यांचे विचार जाणून घेणे, हा या अभ्यासाचा उद्देश होता. या प्रक्रियेत, URIM विद्यार्थ्यांच्या आदर्श व्यक्तींबद्दल आणि प्रातिनिधिक आदर्श व्यक्तींच्या अतिरिक्त मूल्याबद्दल अधिक जाणून घेण्याचा आमचा प्रयत्न आहे.
वैद्यकीय शिक्षणामध्ये आदर्श व्यक्तिमत्त्वाला एक महत्त्वाची शिक्षण रणनीती मानले जाते [27, 28, 29]. आदर्श व्यक्ती हे “डॉक्टरांच्या व्यावसायिक ओळखीवर प्रभाव टाकणाऱ्या” सर्वात शक्तिशाली घटकांपैकी एक आहेत आणि म्हणूनच, “सामाजिकीकरणाचा आधार” आहेत [16]. ते “शिकणे, प्रेरणा, आत्मनिर्णय आणि करिअर मार्गदर्शनाचा स्रोत” प्रदान करतात [30] आणि सुप्त ज्ञानाच्या संपादनास तसेच “समुदायाच्या परिघावरून केंद्राकडे जाण्यास” मदत करतात, ज्यामध्ये विद्यार्थी आणि निवासी डॉक्टर सामील होऊ इच्छितात [16]. जर वांशिक आणि जातीयदृष्ट्या अल्प-प्रतिनिधित्व असलेल्या वैद्यकीय विद्यार्थ्यांना वैद्यकीय महाविद्यालयात आदर्श व्यक्ती मिळण्याची शक्यता कमी असेल, तर यामुळे त्यांच्या व्यावसायिक ओळखीच्या विकासात अडथळा येऊ शकतो.
क्लिनिकल रोल मॉडेल्सच्या बहुतेक अभ्यासांमध्ये चांगल्या क्लिनिकल शिक्षकांच्या गुणांचे परीक्षण केले गेले आहे, याचा अर्थ असा की एखादा डॉक्टर जितके जास्त निकष पूर्ण करतो, तितकी तो वैद्यकीय विद्यार्थ्यांसाठी रोल मॉडेल म्हणून काम करण्याची शक्यता जास्त असते [31,32,33,34]. याचा परिणाम म्हणून, क्लिनिकल शिक्षकांबद्दलचे ज्ञान मोठ्या प्रमाणात वर्णनात्मक स्वरूपाचे झाले आहे, ज्यात त्यांना निरीक्षणाद्वारे मिळवलेल्या कौशल्यांचे वर्तनात्मक आदर्श म्हणून दर्शवले जाते. यामुळे वैद्यकीय विद्यार्थी त्यांचे रोल मॉडेल्स कसे ओळखतात आणि रोल मॉडेल्स महत्त्वाचे का असतात, याबद्दलच्या ज्ञानाला वाव राहिला आहे.
वैद्यकीय शिक्षण अभ्यासक वैद्यकीय विद्यार्थ्यांच्या व्यावसायिक विकासात आदर्श व्यक्तींच्या (रोल मॉडेल्सच्या) महत्त्वाचा व्यापकपणे स्वीकार करतात. आदर्श व्यक्तींच्या मुळाशी असलेल्या प्रक्रियांची सखोल माहिती मिळवणे हे व्याख्यांवरील एकमताचा अभाव आणि अभ्यास रचना [35, 36], परिणाम चल, पद्धती आणि संदर्भ [31, 37, 38] यांच्या विसंगत वापरामुळे गुंतागुंतीचे आहे. तथापि, हे सर्वसाधारणपणे मान्य आहे की आदर्श व्यक्तींच्या प्रक्रियेचे आकलन करण्यासाठी सामाजिक शिक्षण आणि भूमिका ओळख हे दोन मुख्य सैद्धांतिक घटक आहेत [30]. पहिला, सामाजिक शिक्षण, हा बंडुराच्या सिद्धांतावर आधारित आहे की लोक निरीक्षण आणि आदर्श व्यक्तींकडून शिकतात [36]. दुसरा, भूमिका ओळख, म्हणजे "ज्या लोकांमध्ये व्यक्तीला साम्य आढळते त्यांच्याबद्दलचे आकर्षण" [30].
करिअर विकासाच्या क्षेत्रात, आदर्श व्यक्तिमत्त्वाची प्रक्रिया स्पष्ट करण्यात लक्षणीय प्रगती झाली आहे. डोनाल्ड गिब्सन यांनी आदर्श व्यक्तिमत्त्वाला "वर्तनवादी आदर्श" (behavioral model) आणि "मार्गदर्शक" (mentor) या जवळच्या आणि अनेकदा अदलाबदल करता येणाऱ्या संज्ञांपासून वेगळे केले, आणि वर्तनवादी आदर्श व मार्गदर्शकांना वेगवेगळी विकासात्मक उद्दिष्ट्ये दिली [30]. वर्तनवादी आदर्श हे निरीक्षण आणि शिकण्यावर केंद्रित असतात, मार्गदर्शक हे सहभाग आणि आंतरक्रियेसाठी ओळखले जातात, आणि आदर्श व्यक्तिमत्त्व हे तादात्म्य आणि सामाजिक तुलनेद्वारे प्रेरणा देतात. या लेखात, आम्ही गिब्सन यांची आदर्श व्यक्तिमत्त्वाची व्याख्या वापरण्याचे (आणि विकसित करण्याचे) निवडले आहे: "सामाजिक भूमिकांमध्ये असलेल्या लोकांच्या वैशिष्ट्यांवर आधारित एक संज्ञानात्मक रचना, जी व्यक्ती स्वतःसारखी आहे असे मानते, आणि या गुणांचे अनुकरण करून जाणवलेले साम्य वाढवण्याचा प्रयत्न करते" [30]. ही व्याख्या सामाजिक ओळख आणि जाणवलेले साम्य यांचे महत्त्व अधोरेखित करते, जे URIM विद्यार्थ्यांना आदर्श व्यक्तिमत्त्व शोधण्यात येणारे दोन संभाव्य अडथळे आहेत.
URiM विद्यार्थी व्याख्येनुसारच वंचित असू शकतात: कारण ते अल्पसंख्याक गटाचे आहेत, त्यांच्याकडे अल्पसंख्याक विद्यार्थ्यांपेक्षा "त्यांच्यासारखे लोक" कमी असतात, त्यामुळे त्यांच्याकडे संभाव्य आदर्श व्यक्ती कमी असू शकतात. परिणामी, "अल्पसंख्याक तरुणांकडे अनेकदा असे आदर्श व्यक्ती असू शकतात जे त्यांच्या करिअरच्या ध्येयांशी संबंधित नसतात" [39]. अनेक अभ्यास असे सूचित करतात की लोकसंख्याशास्त्रीय समानता (सामायिक सामाजिक ओळख, जसे की वंश) बहुतेक विद्यार्थ्यांपेक्षा URIM विद्यार्थ्यांसाठी अधिक महत्त्वाची असू शकते. जेव्हा URIM विद्यार्थी वैद्यकीय शाळेत अर्ज करण्याचा विचार करतात तेव्हा प्रातिनिधिक आदर्श व्यक्तींचे अतिरिक्त मूल्य प्रथम स्पष्ट होते: प्रातिनिधिक आदर्श व्यक्तींशी सामाजिक तुलना केल्याने त्यांना असे वाटते की "त्यांच्या सभोवतालचे लोक" यशस्वी होऊ शकतात [40]. सर्वसाधारणपणे, ज्या अल्पसंख्याक विद्यार्थ्यांकडे किमान एक प्रातिनिधिक आदर्श व्यक्ती असते, ते ज्या विद्यार्थ्यांकडे कोणतेही आदर्श व्यक्ती नसतात किंवा केवळ बाह्य-गटातील आदर्श व्यक्ती असतात त्यांच्या तुलनेत "लक्षणीयरीत्या उच्च शैक्षणिक कामगिरी" दर्शवतात [41]. विज्ञान, तंत्रज्ञान, अभियांत्रिकी आणि गणित या क्षेत्रांतील बहुतेक विद्यार्थी अल्पसंख्याक आणि बहुसंख्याक आदर्श व्यक्तींकडून प्रेरित होत असले तरी, अल्पसंख्याक विद्यार्थ्यांना बहुसंख्याक आदर्श व्यक्तींकडून निरुत्साहित होण्याचा धोका असतो [42]. अल्पसंख्याक विद्यार्थी आणि बाह्य-गट आदर्श व्यक्ती यांच्यातील समानतेच्या अभावामुळे ते "तरुण लोकांना एका विशिष्ट सामाजिक गटाचे सदस्य म्हणून त्यांच्या क्षमतांबद्दल विशिष्ट माहिती देऊ शकत नाहीत" [41].
या अभ्यासाचा संशोधन प्रश्न असा होता: वैद्यकीय शिक्षण घेत असताना URiM पदवीधरांचे आदर्श कोण होते? आम्ही या समस्येची पुढील उप-कार्यांमध्ये विभागणी करू:
आमच्या संशोधनाच्या उद्दिष्टाचे अन्वेषणात्मक स्वरूप सुलभ करण्यासाठी आम्ही एक गुणात्मक अभ्यास आयोजित करण्याचा निर्णय घेतला, जे उद्दिष्ट URiM पदवीधर कोण आहेत आणि या व्यक्ती आदर्श म्हणून का काम करतात याबद्दल अधिक जाणून घेणे हे होते. आमचा संकल्पना मार्गदर्शन दृष्टिकोन [43] प्रथम अशा संकल्पना स्पष्ट करतो, ज्या संशोधकांच्या धारणांवर प्रभाव टाकणारे पूर्वज्ञान आणि वैचारिक आराखडे [44] दृश्यमान करून संवेदनशीलता वाढवतात. डोरेवार्ड [45] यांच्यानुसार, संवेदनशीलता या संकल्पनेने नंतर थिम्सची यादी, अर्ध-संरचित मुलाखतींसाठी प्रश्न आणि शेवटी कोडिंगच्या पहिल्या टप्प्यात निगमनात्मक कोड्स निश्चित केले. डोरेवार्डच्या कठोर निगमनात्मक विश्लेषणाच्या विपरीत, आम्ही एका पुनरावृत्ती विश्लेषण टप्प्यात प्रवेश केला, ज्यात निगमनात्मक कोड्सना आगमनात्मक डेटा कोड्ससह पूरक केले (आकृती १ पहा. संकल्पना-आधारित अभ्यासासाठी आराखडा).
हा अभ्यास नेदरलँड्समधील युनिव्हर्सिटी मेडिकल सेंटर उट्रेख्त (UMC उट्रेख्त) येथील URiM पदवीधरांमध्ये करण्यात आला. उट्रेख्त युनिव्हर्सिटी मेडिकल सेंटरच्या अंदाजानुसार, सध्या २०% पेक्षा कमी वैद्यकीय विद्यार्थी हे पाश्चात्येतर स्थलांतरित वंशाचे आहेत.
आम्ही URiM पदवीधरांना अशा प्रमुख वांशिक गटांतील पदवीधर म्हणून परिभाषित करतो, ज्यांचे नेदरलँड्समध्ये ऐतिहासिकदृष्ट्या कमी प्रतिनिधित्व राहिले आहे. त्यांची भिन्न वांशिक पार्श्वभूमी मान्य करूनही, “वैद्यकीय महाविद्यालयांमधील वांशिक अल्पप्रतिनिधित्व” ही एक सामान्य समस्या राहिली आहे.
आम्ही विद्यार्थ्यांऐवजी माजी विद्यार्थ्यांच्या मुलाखती घेतल्या, कारण माजी विद्यार्थी भूतकाळातील अनुभवांवर चिंतन करण्याचा दृष्टिकोन देऊ शकतात आणि ते आता प्रशिक्षणात नसल्यामुळे मोकळेपणाने बोलू शकतात. तसेच, आमच्या विद्यापीठातील URIM विद्यार्थ्यांवर त्यांच्यावरील संशोधनात सहभागी होण्याच्या बाबतीत अवाजवी उच्च मागण्या लादणे आम्हाला टाळायचे होते. अनुभवाने आम्हाला शिकवले आहे की URIM विद्यार्थ्यांसोबतचे संभाषण खूप संवेदनशील असू शकते. त्यामुळे, फोकस ग्रुप्ससारख्या इतर पद्धतींद्वारे माहितीची पडताळणी करण्याऐवजी, आम्ही सुरक्षित आणि गोपनीय एक-एक मुलाखतींना प्राधान्य दिले, जिथे सहभागी मोकळेपणाने बोलू शकले.
नमुन्यामध्ये नेदरलँड्समधील ऐतिहासिकदृष्ट्या अल्प-प्रतिनिधित्व असलेल्या प्रमुख वांशिक गटांमधील पुरुष आणि महिला सहभागींचे समान प्रतिनिधित्व होते. मुलाखतीच्या वेळी, सर्व सहभागींनी १ ते १५ वर्षांपूर्वी वैद्यकीय महाविद्यालयातून पदवी प्राप्त केली होती आणि ते सध्या एकतर निवासी डॉक्टर होते किंवा वैद्यकीय विशेषज्ञ म्हणून कार्यरत होते.
उद्देशपूर्ण स्नोबॉल सॅम्पलिंगचा वापर करून, पहिल्या लेखकाने UMC युट्रेक्टसोबत यापूर्वी कधीही काम न केलेल्या १५ URiM माजी विद्यार्थ्यांशी ईमेलद्वारे संपर्क साधला, त्यापैकी १० जण मुलाखत देण्यास सहमत झाले. आधीच लहान असलेल्या समुदायातून या अभ्यासात सहभागी होण्यास इच्छुक असलेले पदवीधर शोधणे आव्हानात्मक होते. पाच पदवीधरांनी अल्पसंख्याक म्हणून मुलाखत देण्यास नकार दिला. पहिल्या लेखकाने UMC युट्रेक्ट येथे किंवा पदवीधरांच्या कामाच्या ठिकाणी वैयक्तिक मुलाखती घेतल्या. विषयांच्या सूचीने (आकृती १ पहा: संकल्पना-आधारित संशोधन आराखडा) मुलाखतींना रचना दिली, ज्यामुळे सहभागींना नवीन विषय विकसित करण्यास आणि प्रश्न विचारण्यास वाव मिळाला. मुलाखती सरासरी सुमारे साठ मिनिटे चालल्या.
पहिल्या मुलाखतींच्या सुरुवातीला आम्ही सहभागींना त्यांच्या आदर्श व्यक्तींबद्दल विचारले आणि आमच्या असे लक्षात आले की, प्रातिनिधिक आदर्श व्यक्तींची उपस्थिती आणि चर्चा ही स्वाभाविक नव्हती आणि आमच्या अपेक्षेपेक्षा अधिक संवेदनशील होती. सलोखा निर्माण करण्यासाठी ("मुलाखतीचा एक महत्त्वाचा घटक" ज्यामध्ये "मुलाखत देणाऱ्या व्यक्तीबद्दल आणि ती देत ​​असलेल्या माहितीबद्दल विश्वास आणि आदर" असतो) [46], आम्ही मुलाखतीच्या सुरुवातीला "आत्म-वर्णन" हा विषय जोडला. यामुळे अधिक संवेदनशील विषयांकडे वळण्यापूर्वी मुलाखत घेणारा आणि समोरची व्यक्ती यांच्यात काही संभाषण होण्यास आणि एक आरामदायक वातावरण निर्माण होण्यास वाव मिळेल.
दहा मुलाखतींनंतर, आम्ही माहिती संकलन पूर्ण केले. या अभ्यासाचे अन्वेषणात्मक स्वरूप असल्यामुळे माहितीच्या संपृक्ततेचा नेमका टप्पा निश्चित करणे अवघड आहे. तथापि, काही अंशी विषयांच्या सूचीमुळे, मुलाखत घेणाऱ्या लेखकांना वारंवार येणारी उत्तरे सुरुवातीलाच स्पष्ट झाली. तिसऱ्या आणि चौथ्या लेखकांसोबत पहिल्या आठ मुलाखतींवर चर्चा केल्यानंतर, आणखी दोन मुलाखती घेण्याचे ठरले, परंतु त्यातून कोणतीही नवीन कल्पना मिळाली नाही. आम्ही मुलाखतींचे शब्दशः लिप्यंतरण करण्यासाठी ऑडिओ रेकॉर्डिंगचा वापर केला—ही रेकॉर्डिंग सहभागींना परत केली गेली नाहीत.
डेटाचे छद्मनामीकरण करण्यासाठी सहभागींना सांकेतिक नावे (R1 ते R10) देण्यात आली. प्रतिलेखांचे विश्लेषण तीन फेऱ्यांमध्ये केले जाते:
सर्वप्रथम, आम्ही मुलाखतीच्या विषयानुसार डेटाची मांडणी केली; हे सोपे होते कारण संवेदनशीलता, मुलाखतीचे विषय आणि मुलाखतीचे प्रश्न समान होते. यामुळे आठ विभाग तयार झाले, ज्यात प्रत्येक सहभागीच्या त्या विषयावरील टिप्पण्या होत्या.
नंतर आम्ही निगमनात्मक संकेतांचा वापर करून डेटा कोड केला. जो डेटा निगमनात्मक संकेतांमध्ये बसत नव्हता, त्याला आगमनात्मक संकेत दिले गेले आणि एका पुनरावृत्तीय प्रक्रियेत [47] ओळखलेल्या संकल्पना म्हणून नोंदवले गेले, ज्यामध्ये पहिल्या लेखकाने अनेक महिन्यांपर्यंत तिसऱ्या आणि चौथ्या लेखकांसोबत साप्ताहिक प्रगतीवर चर्चा केली. या बैठकांदरम्यान, लेखकांनी क्षेत्रीय नोंदी आणि संदिग्ध संकेतीकरणाच्या प्रकरणांवर चर्चा केली, तसेच आगमनात्मक संकेत निवडण्याच्या मुद्द्यांवरही विचार केला. परिणामी, तीन संकल्पना समोर आल्या: विद्यार्थी जीवन आणि स्थलांतर, द्विसांस्कृतिक ओळख आणि वैद्यकीय महाविद्यालयात वांशिक विविधतेचा अभाव.
शेवटी, आम्ही सांकेतिक विभागांचा सारांश तयार केला, अवतरणे जोडली आणि त्यांची विषयानुसार मांडणी केली. याचा परिणाम म्हणजे एक सविस्तर आढावा, ज्यामुळे आम्हाला आमच्या उप-प्रश्नांची उत्तरे देण्यासाठी नमुने शोधता आले: सहभागी आदर्श व्यक्तींना कसे ओळखतात, वैद्यकीय महाविद्यालयात त्यांचे आदर्श कोण होते आणि या व्यक्ती त्यांचे आदर्श का होत्या? सहभागींनी सर्वेक्षणाच्या निकालांवर कोणताही अभिप्राय दिला नाही.
वैद्यकीय शिक्षण घेत असताना त्यांच्या आदर्श व्यक्तींबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी, आम्ही नेदरलँड्समधील एका वैद्यकीय महाविद्यालयातील १० URiM पदवीधरांची मुलाखत घेतली. आमच्या विश्लेषणाचे निष्कर्ष तीन विषयांमध्ये विभागलेले आहेत (आदर्श व्यक्तीची व्याख्या, ओळखलेली आदर्श व्यक्ती आणि आदर्श व्यक्तींच्या क्षमता).
आदर्श व्यक्तीच्या व्याख्येतील तीन सर्वात सामान्य घटक आहेत: सामाजिक तुलना (एखादी व्यक्ती आणि तिचे आदर्श यांच्यातील साम्य शोधण्याची प्रक्रिया), प्रशंसा (एखाद्याबद्दल आदर), आणि अनुकरण (एखाद्या विशिष्ट वर्तनाची किंवा कौशल्यांची नक्कल करण्याची किंवा ते आत्मसात करण्याची इच्छा). खाली प्रशंसा आणि अनुकरणाचे घटक असलेले एक अवतरण दिले आहे.
दुसरे म्हणजे, आम्हाला असे आढळले की सर्व सहभागींनी आदर्श व्यक्तिमत्त्वाच्या व्यक्तिनिष्ठ आणि गतिशील पैलूंचे वर्णन केले. हे पैलू असे दर्शवतात की लोकांचा एकच निश्चित आदर्श नसतो, तर वेगवेगळ्या लोकांचे वेगवेगळ्या वेळी वेगवेगळे आदर्श असतात. व्यक्तीच्या विकासाबरोबर आदर्श कसे बदलतात, याचे वर्णन करणारे एका सहभागीचे विधान खाली दिले आहे.
एकाही पदवीधराला लगेच आपला आदर्श आठवला नाही. “तुमचे आदर्श कोण आहेत?” या प्रश्नाला मिळालेल्या उत्तरांचे विश्लेषण केल्यावर, त्यांना आदर्श व्यक्तींची नावे सांगण्यात अडचण का येत होती याची तीन कारणे आम्हाला आढळली. त्यापैकी बहुतेकांनी दिलेले पहिले कारण म्हणजे, आपले आदर्श कोण आहेत याचा त्यांनी कधी विचारच केला नव्हता.
सहभागींना जाणवलेले दुसरे कारण असे होते की, 'आदर्श' ही संज्ञा इतरांच्या त्यांच्या प्रतिमेला जुळत नव्हती. अनेक माजी विद्यार्थ्यांनी स्पष्ट केले की 'आदर्श' हे लेबल खूप व्यापक आहे आणि ते प्रत्येकाला लागू होत नाही, कारण कोणीही परिपूर्ण नसते.
“मला वाटतं की हे खूप अमेरिकन आहे, ते असं आहे की, 'मला हे व्हायचं आहे. मला बिल गेट्स व्हायचं आहे, मला स्टीव्ह जॉब्स व्हायचं आहे. […] त्यामुळे, खरं सांगायचं तर, माझ्यासमोर त्यांच्यासारखा इतका गर्विष्ठ असा कोणी आदर्श नव्हता” [R3].
“मला आठवतं की माझ्या इंटर्नशिप दरम्यान असे अनेक लोक होते ज्यांच्यासारखं मला व्हायचं होतं, पण तसं नव्हतं: ते आदर्श होते” [R7].
तिसरे कारण असे आहे की, सहभागींनी आदर्शवत वागण्याला एक जाणीवपूर्वक किंवा हेतुपुरस्सर निवड न मानता, एक अजाणतेपणी होणारी प्रक्रिया म्हणून वर्णन केले, ज्यावर ते सहजपणे चिंतन करू शकतील.
मला वाटतं की ही एक अशी गोष्ट आहे जी तुम्ही नकळतपणे हाताळता. हे असं नाही की, “हे माझे आदर्श आहेत आणि मला त्यांच्यासारखंच व्हायचं आहे,” पण मला वाटतं की नकळतपणे तुम्ही इतर यशस्वी लोकांकडून प्रभावित होता. प्रभाव.” [R3]
सहभागी सकारात्मक आदर्श व्यक्तींबद्दल चर्चा करण्यापेक्षा नकारात्मक आदर्श व्यक्तींबद्दल चर्चा करण्याची आणि ज्या डॉक्टरांसारखे त्यांना अजिबात व्हायचे नाही अशा डॉक्टरांची उदाहरणे देण्याची अधिक शक्यता होती.
सुरुवातीच्या काही संकोचानंतर, माजी विद्यार्थ्यांनी वैद्यकीय महाविद्यालयात आदर्श ठरू शकतील अशा अनेक व्यक्तींची नावे सांगितली. आम्ही त्यांना आकृती २ मध्ये दाखवल्याप्रमाणे सात श्रेणींमध्ये विभागले. वैद्यकीय महाविद्यालयादरम्यान URiM पदवीधरांचे आदर्श.
ओळखले गेलेले बहुतेक आदर्श हे माजी विद्यार्थ्यांच्या वैयक्तिक आयुष्यातील व्यक्ती आहेत. या आदर्श व्यक्तींना वैद्यकीय महाविद्यालयातील आदर्श व्यक्तींपासून वेगळे करण्यासाठी, आम्ही आदर्श व्यक्तींना दोन श्रेणींमध्ये विभागले: वैद्यकीय महाविद्यालयातील आदर्श व्यक्ती (विद्यार्थी, प्राध्यापक आणि आरोग्यसेवा व्यावसायिक) आणि वैद्यकीय महाविद्यालयाबाहेरील आदर्श व्यक्ती (सार्वजनिक व्यक्ती, ओळखीचे लोक, कुटुंब आणि आरोग्यसेवा कर्मचारी). उद्योगातील लोक). पालक).
सर्व बाबतीत, पदवीधर आदर्श व्यक्ती आकर्षक वाटतात, कारण त्या पदवीधरांची स्वतःची ध्येये, आकांक्षा, नियम आणि मूल्ये प्रतिबिंबित करतात. उदाहरणार्थ, रुग्णांसाठी वेळ काढण्याला खूप महत्त्व देणाऱ्या एका वैद्यकीय विद्यार्थ्याने एका डॉक्टरला आपला आदर्श मानले, कारण त्याने एका डॉक्टरला आपल्या रुग्णांसाठी वेळ काढताना पाहिले होते.
पदवीधरांच्या आदर्श व्यक्तींच्या विश्लेषणातून असे दिसून येते की, त्यांच्याकडे कोणताही एक सर्वसमावेशक आदर्श नसतो. त्याऐवजी, ते वेगवेगळ्या लोकांचे घटक एकत्र करून स्वतःचे अद्वितीय, काल्पनिक व्यक्तिमत्त्व तयार करतात. काही माजी विद्यार्थी काही मोजक्या लोकांना आदर्श म्हणून सांगून याचा केवळ संकेत देतात, परंतु त्यांपैकी काही जण, खालील अवतरणांमध्ये दाखवल्याप्रमाणे, याचे स्पष्टपणे वर्णन करतात.
"मला वाटतं की सरतेशेवटी, तुमचे आदर्श हे तुम्ही भेटलेल्या वेगवेगळ्या लोकांच्या कोलाजसारखे असतात" [R8].
"मला वाटतं की प्रत्येक कोर्समध्ये, प्रत्येक इंटर्नशिपमध्ये, मला असे लोक भेटले ज्यांनी मला पाठिंबा दिला, 'तुम्ही तुमच्या कामात खरोखरच खूप चांगले आहात', 'तुम्ही एक उत्तम डॉक्टर आहात' किंवा 'तुम्ही खूप चांगले लोक आहात', 'नाहीतर मी खरंच तुमच्यासारखा झालो असतो' किंवा 'तुम्ही शारीरिक गोष्टी इतक्या चांगल्या प्रकारे हाताळल्या आहेत की मी एकाचेही नाव घेऊ शकत नाही'." [R6].
असं नाही की तुमचा कोणी एक मुख्य आदर्श असतो ज्याचं नाव तुम्ही कधीही विसरणार नाही, उलट तुम्ही अनेक डॉक्टरांना भेटता आणि स्वतःसाठी एक प्रकारचा सर्वसाधारण आदर्श ठरवता. [R3]
सहभागींनी स्वतःमध्ये आणि त्यांच्या आदर्श व्यक्तींमध्ये असलेल्या समानतेचे महत्त्व ओळखले. खाली एका सहभागीचे उदाहरण दिले आहे, ज्याने हे मान्य केले की आदर्श व्यक्ती म्हणून वावरताना एका विशिष्ट पातळीवरील समानता असणे हा एक महत्त्वाचा भाग आहे.
आम्हाला माजी विद्यार्थ्यांना उपयुक्त वाटलेल्या समानतेची अनेक उदाहरणे आढळली, जसे की लिंग, जीवनातील अनुभव, नियम आणि मूल्ये, ध्येये आणि आकांक्षा, आणि व्यक्तिमत्त्व यांमधील समानता.
तुम्ही तुमच्या आदर्श व्यक्तीसारखे शारीरिकदृष्ट्या असण्याची गरज नाही, परंतु तुमचे व्यक्तिमत्व त्यांच्यासारखे असले पाहिजे [R2].
“मला वाटते की आपल्या आदर्श व्यक्तींप्रमाणेच समान लिंगाचे असणे महत्त्वाचे आहे—पुरुषांपेक्षा स्त्रियांचा माझ्यावर जास्त प्रभाव पडतो” [R10].
पदवीधर स्वतः समान वांशिकतेला समानतेचा प्रकार मानत नाहीत. समान वांशिक पार्श्वभूमी असण्याच्या अतिरिक्त फायद्यांबद्दल विचारले असता, सहभागींनी टाळाटाळ केली. ते यावर जोर देतात की, समान वांशिकतेपेक्षा ओळख आणि सामाजिक तुलना यांचे आधार अधिक महत्त्वाचे आहेत.
“मला वाटतं की अवचेतन पातळीवर, तुमच्यासारखीच पार्श्वभूमी असलेली व्यक्ती सोबत असेल तर ते मदत करतं: 'समान गोष्टी एकमेकांना आकर्षित करतात.' जर तुमचा अनुभव सारखा असेल, तर तुमच्यात अधिक साम्य असतं आणि तुम्ही अधिक मोठे होण्याची शक्यता असते. एखाद्याच्या शब्दावर विश्वास ठेवा किंवा अधिक उत्साही व्हा. पण मला वाटतं की याने काही फरक पडत नाही, महत्त्वाचं हे आहे की तुम्हाला आयुष्यात काय मिळवायचं आहे” [C3].
काही सहभागींनी, आपल्याच वंशाचा आदर्श व्यक्ती असण्याचे अतिरिक्त मूल्य हे “हे शक्य आहे हे दाखवून देणारे” किंवा “आत्मविश्वास देणारे” असल्याचे वर्णन केले.
जर ते पाश्चात्य देशांच्या तुलनेत गैर-पाश्चात्य देश असते, तर परिस्थिती वेगळी असू शकली असती, कारण ते शक्य आहे हे त्यातून दिसून येते. [R10]