३डी प्रिंटेड मॉडेल्स आणि प्लेटेड नमुन्यांसह विद्यार्थ्यांचा शिकण्याचा अनुभव: एक गुणात्मक विश्लेषण | बीएमसी मेडिकल एज्युकेशन

पारंपारिक मृतदेह विच्छेदनाचा वापर कमी होत आहे, तर शरीररचनाशास्त्र शिकवण्याच्या पारंपारिक पद्धतींना पर्याय म्हणून प्लॅस्टिनेशन आणि ३डी प्रिंटेड (3DP) मॉडेल्सची लोकप्रियता वाढत आहे. या नवीन साधनांचे फायदे आणि तोटे काय आहेत आणि आदर, काळजी व सहानुभूती यांसारख्या मानवी मूल्यांचा समावेश असलेल्या विद्यार्थ्यांच्या शरीररचनाशास्त्र शिकण्याच्या अनुभवावर त्यांचा कसा परिणाम होऊ शकतो, हे अद्याप स्पष्ट नाही.
यादृच्छिक क्रॉस-ओव्हर अभ्यासानंतर लगेचच ९६ विद्यार्थ्यांना आमंत्रित करण्यात आले. हृदय (टप्पा १, n=६३) आणि मान (टप्पा २, n=३३) यांच्या शरीरशास्त्रीयदृष्ट्या प्लॅस्टिकीकृत आणि ३डी मॉडेल्सचा वापर करून शिकण्याच्या अनुभवांचे अन्वेषण करण्यासाठी एक व्यावहारिक आराखडा वापरण्यात आला. या साधनांचा वापर करून शरीररचनाशास्त्र शिकण्याविषयीच्या २७८ मुक्त मजकूर पुनरावलोकने (सामर्थ्ये, कमतरता, सुधारणेची क्षेत्रे यांचा संदर्भ देणारी) आणि फोकस गटांच्या (n = ८) शब्दशः प्रतिलिपींवर आधारित एक आगमनात्मक विषयात्मक विश्लेषण करण्यात आले.
चार विषय ओळखले गेले: जाणवलेली प्रामाणिकता, मूलभूत आकलन आणि गुंतागुंत, आदर आणि काळजीची वृत्ती, बहुविधता आणि नेतृत्व.
सर्वसाधारणपणे, विद्यार्थ्यांना असे वाटले की प्लॅस्टिनेटेड नमुने अधिक वास्तववादी होते आणि त्यामुळे 3DP मॉडेल्सच्या तुलनेत त्यांची अधिक आदराने आणि काळजीने काळजी घेतली जात आहे असे वाटले, कारण 3DP मॉडेल्स वापरायला सोपे होते आणि मूलभूत शरीररचना शिकण्यासाठी अधिक योग्य होते.
१७ व्या शतकापासून वैद्यकीय शिक्षणामध्ये मानवी शवविच्छेदन ही एक प्रमाणित शिकवण्याची पद्धत म्हणून वापरली जात आहे [१, २]. तथापि, मर्यादित उपलब्धता, मृतदेहांच्या देखभालीचा उच्च खर्च [३, ४], शरीररचनाशास्त्र प्रशिक्षणाच्या वेळेत लक्षणीय घट [१, ५], आणि तांत्रिक प्रगती [३, ६] यांमुळे, पारंपरिक विच्छेदन पद्धती वापरून शिकवल्या जाणाऱ्या शरीररचनाशास्त्राच्या पाठांमध्ये घट होत आहे. यामुळे प्लॅस्टिनेटेड मानवी नमुने आणि ३डी प्रिंटेड (३डीपी) मॉडेल्स [६,७,८] यांसारख्या नवीन शिकवण्याच्या पद्धती आणि साधनांवर संशोधन करण्यासाठी नवीन शक्यता निर्माण होतात.
या प्रत्येक साधनाचे फायदे आणि तोटे आहेत. प्लेटेड नमुने कोरडे, गंधहीन, वास्तववादी आणि बिनधोक असतात [9,10,11], ज्यामुळे ते शरीररचनाशास्त्राचा अभ्यास आणि आकलन शिकवण्यासाठी व विद्यार्थ्यांना त्यात गुंतवून ठेवण्यासाठी आदर्श ठरतात. तथापि, ते ताठर आणि कमी लवचिक देखील असतात [10, 12], त्यामुळे त्यांना हाताळणे आणि अधिक खोलवरच्या रचनांपर्यंत पोहोचणे अधिक कठीण मानले जाते [9]. खर्चाच्या बाबतीत, प्लॅस्टिकीकृत नमुने खरेदी करणे आणि त्यांची देखभाल करणे हे 3DP मॉडेल्सपेक्षा सामान्यतः अधिक महाग असते [6,7,8]. दुसरीकडे, 3DP मॉडेल्समध्ये वेगवेगळे पोत [7, 13] आणि रंग [6, 14] वापरता येतात आणि त्यांना विशिष्ट भागांशी जोडता येते, ज्यामुळे विद्यार्थ्यांना महत्त्वाच्या रचना अधिक सहजपणे ओळखण्यास, त्यांतील फरक करण्यास आणि लक्षात ठेवण्यास मदत होते, जरी हे प्लॅस्टिकीकृत नमुन्यांपेक्षा कमी वास्तववादी वाटत असले तरी.
अनेक अभ्यासांमध्ये प्लॅस्टिसाईज्ड नमुने, २डी प्रतिमा, वेट सेक्शन्स, ॲनाटोमेज टेबल्स (ॲनाटोमेज इंक., सॅन होजे, सीए) आणि ३डीपी मॉडेल्स [११, १५, १६, १७, १८, १९, २०, २१] यांसारख्या विविध प्रकारच्या शरीरशास्त्रीय उपकरणांच्या शिकण्याच्या परिणामांचे/कामगिरीचे परीक्षण केले गेले आहे. तथापि, नियंत्रण आणि हस्तक्षेप गटांमध्ये वापरलेल्या प्रशिक्षण उपकरणाच्या निवडीनुसार, तसेच वेगवेगळ्या शरीरशास्त्रीय प्रदेशांनुसार [१४, २२] परिणाम भिन्न होते. उदाहरणार्थ, जेव्हा वेट डिसेक्शन [११, १५] आणि ऑटोप्सी टेबल्स [२०] यांच्या संयोगाने वापरले गेले, तेव्हा विद्यार्थ्यांनी प्लॅस्टिनेटेड नमुन्यांबद्दल उच्च शिकण्याचे समाधान आणि सकारात्मक दृष्टिकोन नोंदवला. त्याचप्रमाणे, प्लॅस्टिनेशन पॅटर्न्सचा वापर विद्यार्थ्यांच्या वस्तुनिष्ठ ज्ञानाचा सकारात्मक परिणाम दर्शवतो [२३, २४].
पारंपारिक शिक्षण पद्धतींना पूरक म्हणून 3DP मॉडेल्सचा वापर अनेकदा केला जातो [14,17,21]. लोके आणि सहकाऱ्यांनी (2017) एका बालरोगतज्ञामध्ये जन्मजात हृदयरोग समजून घेण्यासाठी 3DP मॉडेलच्या वापराविषयी अहवाल दिला [18]. या अभ्यासात असे दिसून आले की 2D इमेजिंग गटाच्या तुलनेत 3DP गटाला शिकण्यात अधिक समाधान, फॅलोटच्या टेट्राडची चांगली समज आणि रुग्णांना हाताळण्याची सुधारित क्षमता (आत्म-कार्यक्षमता) होती. 3DP मॉडेल्सचा वापर करून रक्तवाहिन्यांच्या जाळ्याची रचना आणि कवटीच्या रचनेचा अभ्यास केल्याने 2D प्रतिमांप्रमाणेच शिकण्याचे समाधान मिळते [16, 17]. या अभ्यासांनी दाखवून दिले आहे की विद्यार्थ्यांना जाणवणाऱ्या शिकण्याच्या समाधानाच्या बाबतीत 3DP मॉडेल्स 2D चित्रांपेक्षा श्रेष्ठ आहेत. तथापि, विशेषतः बहु-साहित्यिक 3DP मॉडेल्सची प्लॅस्टिकीकृत नमुन्यांशी तुलना करणारे अभ्यास मर्यादित आहेत. मोगली आणि सहकाऱ्यांनी (2021) त्यांच्या 3DP हृदय आणि मान मॉडेल्ससह प्लॅस्टिनेशन मॉडेलचा वापर केला आणि नियंत्रण आणि प्रायोगिक गटांमध्ये ज्ञानात समान वाढ झाल्याचा अहवाल दिला [21].
तथापि, विद्यार्थ्यांचा शिकण्याचा अनुभव शरीरशास्त्रीय उपकरणे आणि शरीराचे विविध भाग व अवयव यांच्या निवडीवर का अवलंबून असतो, हे अधिक सखोलपणे समजून घेण्यासाठी अधिक पुराव्यांची आवश्यकता आहे [१४, २२]. मानवतावादी मूल्ये हा एक मनोरंजक पैलू आहे जो या धारणेवर प्रभाव टाकू शकतो. हे डॉक्टर बनणाऱ्या विद्यार्थ्यांकडून अपेक्षित असलेल्या आदर, काळजी, सहानुभूती आणि करुणेला सूचित करते [२५, २६]. मानवतावादी मूल्ये पारंपारिकपणे शवविच्छेदनामध्ये शोधली जातात, कारण विद्यार्थ्यांना दान केलेल्या मृतदेहांबद्दल सहानुभूती बाळगण्यास आणि त्यांची काळजी घेण्यास शिकवले जाते, आणि म्हणूनच शरीरशास्त्राच्या अभ्यासाला नेहमीच एक विशेष स्थान राहिले आहे [२७, २८]. तथापि, प्लॅस्टिकायझिंग आणि ३डीपी साधनांमध्ये हे क्वचितच मोजले जाते. बंद-टोकाच्या लिकर्ट सर्वेक्षण प्रश्नांच्या विपरीत, फोकस ग्रुप चर्चा आणि मुक्त-टोकाचे सर्वेक्षण प्रश्न यांसारख्या गुणात्मक डेटा संकलन पद्धती, सहभागींच्या यादृच्छिक क्रमाने लिहिलेल्या टिप्पण्यांमधून नवीन शिक्षण साधनांचा त्यांच्या शिकण्याच्या अनुभवावर होणारा परिणाम स्पष्ट करण्याची अंतर्दृष्टी प्रदान करतात.
तर, शरीररचनाशास्त्र शिकण्यासाठी विद्यार्थ्यांना पूर्वनिश्चित साधने (प्लास्टिनेशन) आणि प्रत्यक्ष ३डी प्रिंटेड प्रतिमा दिल्या असता, ते शरीररचनाशास्त्राकडे कशाप्रकारे वेगळ्या दृष्टीने पाहतात, या प्रश्नाचे उत्तर देणे हे या संशोधनाचे उद्दिष्ट होते.
वरील प्रश्नांची उत्तरे देण्यासाठी, विद्यार्थ्यांना सांघिक संवाद आणि सहकार्याद्वारे शरीरशास्त्रीय ज्ञान मिळवण्याची, संचयित करण्याची आणि सामायिक करण्याची संधी मिळते. ही संकल्पना रचनावादी सिद्धांताशी सुसंगत आहे, ज्यानुसार व्यक्ती किंवा सामाजिक गट सक्रियपणे त्यांचे ज्ञान तयार करतात आणि सामायिक करतात [२९]. अशा परस्परसंवादांचा (उदाहरणार्थ, समवयस्कांमध्ये, विद्यार्थी आणि शिक्षकांमध्ये) शिकण्याच्या समाधानावर परिणाम होतो [३०, ३१]. त्याच वेळी, विद्यार्थ्यांच्या शिकण्याच्या अनुभवावर शिकण्याची सोय, वातावरण, शिकवण्याच्या पद्धती आणि अभ्यासक्रमाची सामग्री यांसारख्या घटकांचाही प्रभाव पडतो [३२]. परिणामी, हे गुणधर्म विद्यार्थ्यांच्या शिकण्यावर आणि त्यांच्या आवडीच्या विषयांवरील प्रभुत्वावर प्रभाव टाकू शकतात [३३, ३४]. हे व्यावहारिक ज्ञानमीमांसेच्या सैद्धांतिक दृष्टिकोनाशी संबंधित असू शकते, जिथे वैयक्तिक अनुभव, बुद्धिमत्ता आणि विश्वासांची प्रारंभिक प्राप्ती किंवा मांडणी पुढील कृतीची दिशा ठरवू शकते [३५]. व्यावहारिक दृष्टिकोन मुलाखती आणि सर्वेक्षणांद्वारे जटिल विषय आणि त्यांचा क्रम ओळखण्यासाठी काळजीपूर्वक नियोजित केला जातो, ज्यानंतर विषयात्मक विश्लेषण केले जाते [३६].
मृतदेहांच्या नमुन्यांना अनेकदा मूक मार्गदर्शक मानले जाते, कारण ते विज्ञान आणि मानवतेच्या फायद्यासाठी महत्त्वपूर्ण देणगी म्हणून पाहिले जातात, ज्यामुळे विद्यार्थ्यांमध्ये त्यांच्या दात्यांबद्दल आदर आणि कृतज्ञता निर्माण होते [37, 38]. मागील अभ्यासांमध्ये मृतदेह/प्लास्टिनेशन गट आणि 3DP गट यांच्यात समान किंवा उच्च उद्दिष्ट गुणांची नोंद झाली आहे [21, 39], परंतु दोन्ही गटांतील विद्यार्थ्यांचा शिकण्याचा अनुभव, मानवतावादी मूल्यांसह, समान आहे की नाही हे अस्पष्ट होते. पुढील संशोधनासाठी, हा अभ्यास विद्यार्थ्यांच्या अभिप्रायाच्या आधारे 3DP मॉडेल्सचा शिकण्याचा अनुभव आणि वैशिष्ट्ये (रंग आणि पोत) तपासण्यासाठी आणि त्यांची प्लास्टिनेटेड नमुन्यांशी तुलना करण्यासाठी व्यवहारवादाच्या तत्त्वाचा [36] वापर करतो.
शरीररचनाशास्त्र शिकवण्यासाठी काय प्रभावी आहे आणि काय नाही, यावर आधारित योग्य साधने निवडण्याबाबतच्या शिक्षकांच्या निर्णयांवर विद्यार्थ्यांच्या धारणांचा प्रभाव पडू शकतो. ही माहिती शिक्षकांना विद्यार्थ्यांच्या पसंती ओळखण्यास आणि त्यांचा शिकण्याचा अनुभव सुधारण्यासाठी योग्य विश्लेषण साधने वापरण्यास देखील मदत करू शकते.
या गुणात्मक अभ्यासाचा उद्देश 3DP मॉडेल्सच्या तुलनेत प्लॅस्टिकीकृत हृदय आणि मानेचे नमुने वापरून विद्यार्थी कोणता महत्त्वाचा शिकण्याचा अनुभव मानतात हे शोधणे हा होता. 2018 मध्ये मोगली आणि इतरांनी केलेल्या प्राथमिक अभ्यासानुसार, विद्यार्थ्यांनी प्लॅस्टिनेटेड नमुने 3DP मॉडेल्सपेक्षा अधिक वास्तववादी मानले [7]. तर आपण असे गृहीत धरूया:
प्लास्टिनेशन हे खऱ्या मृतदेहांपासून तयार केले गेले असल्यामुळे, विद्यार्थ्यांनी अस्सलपणा आणि मानवी मूल्याच्या बाबतीत 3DP मॉडेल्सपेक्षा प्लास्टिनेशनकडे अधिक सकारात्मक दृष्टीने पाहावे अशी अपेक्षा होती.
हा गुणात्मक अभ्यास मागील दोन संख्यात्मक अभ्यासांशी [21, 40] संबंधित आहे, कारण या तिन्ही अभ्यासांमध्ये सादर केलेला डेटा विद्यार्थी सहभागींच्या एकाच नमुन्यातून एकाच वेळी गोळा केला गेला होता. पहिल्या लेखात प्लॅस्टिनेशन आणि 3DP गटांमध्ये समान वस्तुनिष्ठ मापे (चाचणी गुण) दर्शविली गेली [21], आणि दुसऱ्या लेखात शिकण्याचे समाधान, आत्म-कार्यक्षमता, मानवतावादी मूल्ये आणि शिकण्याच्या माध्यमांच्या मर्यादा यांसारख्या शैक्षणिक संकल्पना मोजण्यासाठी घटक विश्लेषणाचा वापर करून एक मानसशास्त्रीयदृष्ट्या प्रमाणित साधन (चार घटक, 19 बाबी) विकसित केले गेले [40]. या अभ्यासात प्लॅस्टिनेटेड नमुने आणि 3D प्रिंटेड मॉडेल्स वापरून शरीररचनाशास्त्र शिकताना विद्यार्थ्यांना काय महत्त्वाचे वाटते हे शोधण्यासाठी उच्च-गुणवत्तेच्या खुल्या आणि केंद्रित गट चर्चांचे परीक्षण केले गेले. अशाप्रकारे, प्लॅस्टिकीकृत नमुन्यांच्या तुलनेत 3DP साधनांच्या वापरावरील गुणात्मक विद्यार्थी अभिप्रायाची (मुक्त मजकूर टिप्पण्या अधिक केंद्रित गट चर्चा) माहिती मिळवण्यासाठी, हा अभ्यास संशोधन उद्दिष्टे/प्रश्न, डेटा आणि विश्लेषण पद्धतींच्या बाबतीत मागील दोन लेखांपेक्षा वेगळा आहे. याचा अर्थ असा की, प्रस्तुत अभ्यास मागील दोन लेखांपेक्षा [21, 40] मूलतः एक वेगळा संशोधन प्रश्न सोडवतो.
लेखकाच्या संस्थेत, पाच वर्षांच्या बॅचलर ऑफ मेडिसिन अँड बॅचलर ऑफ सर्जरी (MBBS) कार्यक्रमाच्या पहिल्या दोन वर्षांत, कार्डिओपल्मोनरी, एंडोक्राइनोलॉजी, मस्कुलोस्केलेटल इत्यादींसारख्या प्रणालीगत अभ्यासक्रमांमध्ये शरीररचनाशास्त्र समाविष्ट केले जाते. सामान्य शरीररचनाशास्त्राच्या सरावाला मदत करण्यासाठी, विच्छेदन किंवा प्रत्यक्ष विच्छेदनाच्या नमुन्यांऐवजी अनेकदा प्लास्टर केलेले नमुने, प्लास्टिक मॉडेल्स, वैद्यकीय प्रतिमा आणि व्हर्च्युअल ३डी मॉडेल्स वापरले जातात. प्राप्त केलेल्या ज्ञानाच्या उपयोजनावर लक्ष केंद्रित करून शिकवल्या जाणाऱ्या पारंपरिक व्याख्यानांऐवजी गट अभ्यास सत्रे घेतली जातात. प्रत्येक प्रणाली मॉड्यूलच्या शेवटी, एक ऑनलाइन रचनात्मक शरीररचनाशास्त्र सराव चाचणी द्यावी लागते, ज्यामध्ये सामान्य शरीररचनाशास्त्र, इमेजिंग आणि हिस्टोलॉजी यांचा समावेश असलेल्या २० वैयक्तिक सर्वोत्तम उत्तरांचा (SBAs) समावेश असतो. या प्रयोगादरम्यान एकूण पाच रचनात्मक चाचण्या घेण्यात आल्या (पहिल्या वर्षात तीन आणि दुसऱ्या वर्षात दोन). वर्ष १ आणि २ साठीच्या एकत्रित सर्वसमावेशक लेखी मूल्यांकनामध्ये दोन प्रश्नपत्रिकांचा समावेश असतो, ज्यात प्रत्येकी १२० वैयक्तिक सर्वोत्तम उत्तरे (SBAs) असतात. शरीररचनाशास्त्र या मूल्यांकनांचा एक भाग बनते आणि त्यात समाविष्ट करायच्या शरीररचनाशास्त्रीय प्रश्नांची संख्या मूल्यांकन योजनेद्वारे निश्चित केली जाते.
विद्यार्थी-नमुना गुणोत्तर सुधारण्याच्या उद्देशाने, शरीररचनाशास्त्र शिकवण्यासाठी आणि शिकवण्यासाठी प्लॅस्टिनेटेड नमुन्यांवर आधारित अंतर्गत 3DP मॉडेल्सचा अभ्यास करण्यात आला. यामुळे, नवीन 3DP मॉडेल्सना शरीररचनाशास्त्राच्या अभ्यासक्रमात औपचारिकपणे समाविष्ट करण्यापूर्वी, प्लॅस्टिनेटेड नमुन्यांच्या तुलनेत त्यांचे शैक्षणिक मूल्य स्थापित करण्याची संधी मिळते.
या अभ्यासात, हृदयाच्या (एक संपूर्ण हृदय आणि एक आडव्या छेदातील हृदय) आणि डोके व मानेच्या (एक संपूर्ण आणि एक मध्य-सॅजिट्ल प्लेनमधील डोके-मान) प्लास्टिक मॉडेल्सवर संगणकीय टोमोग्राफी (सीटी) (64-स्लाइस सोमॅटॉम डेफिनेशन फ्लॅश सीटी स्कॅनर, सिमेन्स हेल्थकेअर, एरलांगेन, जर्मनी) करण्यात आली (आकृती १). डिजिटल इमेजिंग अँड कम्युनिकेशन्स इन मेडिसिन (DICOM) इमेजेस मिळवून त्या 3D स्लाइसरमध्ये (आवृत्त्या 4.8.1 आणि 4.10.2, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल, बोस्टन, मॅसॅच्युसेट्स) लोड करण्यात आल्या, जेणेकरून स्नायू, धमन्या, नसा आणि हाडे यांसारख्या प्रकारानुसार संरचनात्मक विभाजन (structural segmentation) करता येईल. सेगमेंट केलेल्या फाइल्स मटेरियलइज मॅजिक्समध्ये (आवृत्ती 22, मटेरियलइज एनव्ही, ल्यूवेन, बेल्जियम) लोड करून त्यातील नॉइज शेल्स काढून टाकण्यात आले आणि प्रिंट मॉडेल्स STL फॉरमॅटमध्ये सेव्ह करण्यात आले. त्यानंतर 3D शारीरिक मॉडेल्स तयार करण्यासाठी हे मॉडेल्स Objet 500 Connex3 Polyjet प्रिंटरवर (स्ट्रॅटासिस, इडन प्रेरी, MN) हस्तांतरित करण्यात आले. फोटोपॉलिमरायझेबल रेझिन्स आणि पारदर्शक इलास्टोमर्स (वेरोयेलो, वेरोमॅजेंटा आणि टँगोप्लस) अतिनील किरणांच्या प्रभावाखाली थराथराने कठीण होतात, ज्यामुळे प्रत्येक शारीरिक रचनेला तिचा स्वतःचा पोत आणि रंग मिळतो.
या अभ्यासात वापरलेली शरीररचना अभ्यासाची साधने. डावीकडे: मान; उजवीकडे: प्लेट लावलेले आणि ३डी प्रिंट केलेले हृदय.
याव्यतिरिक्त, संपूर्ण हृदयाच्या मॉडेलमधून आरोही महाधमनी आणि कोरोनरी प्रणाली निवडण्यात आली, आणि मॉडेलला जोडण्यासाठी मूळ आधारभूत सांगाडे तयार करण्यात आले (आवृत्ती २२, मटेरियलाइझ एनव्ही, ल्यूवेन, बेल्जियम). हे मॉडेल रेझ३डी प्रो२ प्रिंटरवर (रेझ३डी टेक्नॉलॉजीज, इर्विन, सीए) थर्मोप्लास्टिक पॉलीयुरेथेन (टीपीयू) फिलामेंट वापरून प्रिंट करण्यात आले. मॉडेलमधील धमन्या दाखवण्यासाठी, प्रिंट केलेले टीपीयू आधारभूत साहित्य काढून टाकावे लागले आणि रक्तवाहिन्या लाल ॲक्रेलिकने रंगवाव्या लागल्या.
२०२०-२०२१ या शैक्षणिक वर्षातील ली काँग चियांग वैद्यकीय विद्याशाखेतील बॅचलर ऑफ मेडिसिनच्या पहिल्या वर्षाच्या विद्यार्थ्यांना (n = १६३, ९४ पुरुष आणि ६९ महिला) एक ऐच्छिक उपक्रम म्हणून या अभ्यासात सहभागी होण्यासाठी ईमेलद्वारे आमंत्रण पाठवण्यात आले. हा यादृच्छिक क्रॉस-ओव्हर प्रयोग दोन टप्प्यांत पार पाडण्यात आला, प्रथम हृदयावर छेद देऊन आणि नंतर मानेवर छेद देऊन. अवशिष्ट परिणाम कमी करण्यासाठी दोन्ही टप्प्यांमध्ये सहा आठवड्यांचा वॉशआउट कालावधी ठेवण्यात आला. दोन्ही टप्प्यांमध्ये, विद्यार्थ्यांना शिकण्याचे विषय आणि गट कार्यांबद्दल माहिती नव्हती. एका गटात सहापेक्षा जास्त सदस्य नव्हते. ज्या विद्यार्थ्यांना पहिल्या टप्प्यात प्लॅस्टिनेटेड नमुने मिळाले, त्यांना दुसऱ्या टप्प्यात ३डीपी मॉडेल्स मिळाले. प्रत्येक टप्प्यावर, दोन्ही गटांना एका तिसऱ्या व्यक्तीकडून (वरिष्ठ शिक्षक) एक प्रास्ताविक व्याख्यान (३० मिनिटे) दिले जाते, त्यानंतर दिलेल्या स्वयं-अभ्यास साधनांचा आणि हस्तपुस्तिकांचा वापर करून स्वयं-अभ्यास (५० मिनिटे) करायचा असतो.
गुणात्मक संशोधनाला मार्गदर्शन करण्यासाठी कोरक्यू (गुणात्मक संशोधन अहवालासाठी सर्वसमावेशक निकष) तपासणी सूचीचा वापर केला जातो.
विद्यार्थ्यांनी त्यांच्या बलस्थाने, कमकुवतपणा आणि विकासाच्या संधींबद्दल तीन मुक्त-उत्तरी प्रश्नांचा समावेश असलेल्या सर्वेक्षणाद्वारे संशोधन शिक्षण साहित्यावर अभिप्राय दिला. सर्व ९६ प्रतिसादकांनी मुक्त-स्वरूपाची उत्तरे दिली. त्यानंतर आठ विद्यार्थी स्वयंसेवकांनी (n = 8) फोकस ग्रुपमध्ये भाग घेतला. मुलाखती शरीरशास्त्र प्रशिक्षण केंद्रात (जिथे प्रयोग आयोजित केले होते) घेण्यात आल्या आणि त्या अन्वेषक ४ (पीएच.डी.) यांनी घेतल्या. अन्वेषक हे १० वर्षांपेक्षा जास्त TBL सुलभतेचा अनुभव असलेले, शरीरशास्त्राचे ज्ञान नसलेले पुरुष प्रशिक्षक होते, परंतु ते अभ्यास गटाच्या प्रशिक्षणात सहभागी नव्हते. अभ्यास सुरू होण्यापूर्वी विद्यार्थ्यांना संशोधकांची (किंवा संशोधन गटाची) वैयक्तिक वैशिष्ट्ये माहित नव्हती, परंतु संमतीपत्राद्वारे त्यांना अभ्यासाच्या उद्देशाबद्दल माहिती देण्यात आली. फोकस ग्रुपमध्ये फक्त अन्वेषक ४ आणि विद्यार्थ्यांनी भाग घेतला. संशोधकाने विद्यार्थ्यांना फोकस ग्रुपबद्दल माहिती दिली आणि त्यांना विचारले की त्यांना सहभागी व्हायला आवडेल का. त्यांनी ३डी प्रिंटिंग आणि प्लॅस्टिनेशन शिकण्याचा आपला अनुभव सांगितला आणि ते खूप उत्साही होते. सुलभकाने विद्यार्थ्यांना काम करण्यास प्रोत्साहित करण्यासाठी सहा मार्गदर्शक प्रश्न विचारले (पूरक साहित्य १). उदाहरणांमध्ये शरीरशास्त्रीय उपकरणांच्या अशा पैलूंवर चर्चा समाविष्ट आहे जे शिकण्यास आणि अभ्यासास प्रोत्साहन देतात, तसेच अशा नमुन्यांसोबत काम करताना सहानुभूतीची भूमिका. “प्लास्टिनेटेड नमुने आणि ३डी प्रिंटेड प्रती वापरून शरीरशास्त्राचा अभ्यास करण्याच्या तुमच्या अनुभवाचे तुम्ही वर्णन कसे कराल?” हा मुलाखतीतील पहिला प्रश्न होता. सर्व प्रश्न मुक्त-उत्तरी आहेत, ज्यामुळे वापरकर्त्यांना कोणत्याही पूर्वग्रहाशिवाय मुक्तपणे उत्तरे देता येतात, नवीन माहिती शोधता येते आणि शिकण्याच्या साधनांमधील आव्हानांवर मात करता येते. सहभागींना त्यांच्या प्रतिक्रियांचे किंवा निकालांच्या विश्लेषणाचे कोणतेही रेकॉर्डिंग मिळाले नाही. अभ्यासाच्या ऐच्छिक स्वरूपामुळे डेटा सॅचुरेशन टाळले गेले. विश्लेषणासाठी संपूर्ण संभाषण टेप केले गेले.
फोकस ग्रुप रेकॉर्डिंग (३५ मिनिटे) शब्दशः लिप्यंतरित केले गेले आणि व्यक्तिनिरपेक्ष केले गेले (टोपणनावे वापरली गेली). याव्यतिरिक्त, मुक्त-उत्तरी प्रश्नावली प्रश्न गोळा केले गेले. तुलनात्मक किंवा सुसंगत परिणाम किंवा नवीन परिणाम तपासण्यासाठी डेटा त्रिकोणीकरण आणि एकत्रीकरणाकरिता फोकस ग्रुप लिप्यंतर आणि सर्वेक्षण प्रश्न मायक्रोसॉफ्ट एक्सेल स्प्रेडशीटमध्ये (मायक्रोसॉफ्ट कॉर्पोरेशन, रेडमंड, डब्ल्यूए) आयात केले गेले [४१]. हे सैद्धांतिक विषयात्मक विश्लेषणाद्वारे केले जाते [४१, ४२]. प्रत्येक विद्यार्थ्याची मजकूर स्वरूपातील उत्तरे एकूण उत्तरांच्या संख्येत जोडली जातात. याचा अर्थ असा की, अनेक वाक्ये असलेल्या टिप्पण्या एक म्हणून मानल्या जातील. 'निल', 'नन' किंवा 'नो कमेंट्स' टॅग असलेल्या उत्तरांकडे दुर्लक्ष केले जाईल. तीन संशोधकांनी (पीएच.डी. असलेली एक महिला संशोधक, पदव्युत्तर पदवी असलेली एक महिला संशोधक आणि अभियांत्रिकीमध्ये पदवी आणि वैद्यकीय शिक्षणामध्ये १-३ वर्षांचा संशोधन अनुभव असलेला एक पुरुष सहाय्यक) स्वतंत्रपणे असंरचित डेटाचे आगमनात्मक एन्कोडिंग केले. तीन प्रोग्रामर साम्य आणि फरकांवर आधारित पोस्ट-इट नोट्सचे वर्गीकरण करण्यासाठी वास्तविक ड्रॉइंग पॅड वापरतात. पद्धतशीर आणि पुनरावृत्तीय नमुना ओळखण्याच्या माध्यमातून कोड्सची क्रमवारी लावण्यासाठी आणि त्यांचे गट करण्यासाठी अनेक सत्रे आयोजित केली गेली, ज्यामध्ये उपविषय (शिकण्याच्या साधनांचे सकारात्मक आणि नकारात्मक गुणधर्म यासारखी विशिष्ट किंवा सामान्य वैशिष्ट्ये) ओळखण्यासाठी कोड्सचे गट केले गेले, ज्यातून नंतर व्यापक थीम तयार झाल्या [41]. एकमत होण्यासाठी, शरीरशास्त्र शिकवण्याचा 15 वर्षांचा अनुभव असलेल्या एका पुरुष संशोधकाने (पीएच.डी.) अंतिम विषयांना मान्यता दिली.
हेलसिंकी घोषणेनुसार, नानयांग टेक्नोलॉजिकल युनिव्हर्सिटीच्या संस्थात्मक पुनरावलोकन मंडळाने (IRB) (2019-09-024) अभ्यास प्रोटोकॉलचे मूल्यांकन केले आणि आवश्यक मान्यता मिळवल्या. सहभागींनी माहितीपूर्ण संमती दिली आणि त्यांना कोणत्याही वेळी सहभागातून माघार घेण्याच्या त्यांच्या हक्काची माहिती देण्यात आली.
वैद्यकीय पदवीच्या पहिल्या वर्षातील ९६ विद्यार्थ्यांनी संपूर्ण माहितीपूर्ण संमती दिली, लिंग आणि वय यांसारखी मूलभूत लोकसंख्याशास्त्रीय माहिती दिली आणि शरीररचनाशास्त्रात कोणतेही औपचारिक प्रशिक्षण घेतले नसल्याचे जाहीर केले. पहिल्या टप्प्यात (हृदय) ६३ आणि दुसऱ्या टप्प्यात (मानेचे विच्छेदन) ३३ सहभागी (३३ पुरुष आणि ३० महिला) होते. त्यांचे वय १८ ते २१ वर्षांच्या दरम्यान होते (सरासरी ± प्रमाण विचलन: १९.३ ± ०.९). सर्व ९६ विद्यार्थ्यांनी प्रश्नावलीला उत्तरे दिली (कोणीही सहभाग सोडला नाही), आणि ८ विद्यार्थ्यांनी चर्चा गटांमध्ये भाग घेतला. फायदे, तोटे आणि सुधारणेच्या गरजांविषयी २७८ खुल्या टिप्पण्या होत्या. विश्लेषित डेटा आणि निष्कर्षांच्या अहवालात कोणतीही विसंगती आढळली नाही.
फोकस ग्रुप चर्चा आणि सर्वेक्षण प्रतिसादांमधून चार विषय समोर आले: जाणवलेली प्रामाणिकता, मूलभूत आकलन आणि गुंतागुंत, आदर आणि काळजीची वृत्ती, बहुविधता आणि नेतृत्व (आकृती २). प्रत्येक विषयाचे अधिक तपशीलवार वर्णन खाली दिले आहे.
चार संकल्पना—अनुभूत प्रामाणिकता, मूलभूत आकलन आणि गुंतागुंत, आदर आणि काळजी, आणि शिकण्याच्या माध्यमांसाठीची पसंती—या खुल्या सर्वेक्षण प्रश्नांच्या आणि फोकस ग्रुप चर्चांच्या विषयात्मक विश्लेषणावर आधारित आहेत. निळ्या आणि पिवळ्या चौकटींमधील घटक अनुक्रमे प्लेटेड नमुना आणि 3DP मॉडेलचे गुणधर्म दर्शवतात. 3DP = 3D प्रिंटिंग
विद्यार्थ्यांना असे वाटले की, ३डीपी मॉडेल्सच्या तुलनेत प्लॅस्टिनेटेड नमुने अधिक वास्तववादी होते, त्यांचे रंग खऱ्या मृतदेहांचे अधिक प्रतिनिधित्व करणारे नैसर्गिक होते आणि त्यांमध्ये अधिक सूक्ष्म शारीरिक तपशील होते. उदाहरणार्थ, ३डीपी मॉडेल्सच्या तुलनेत प्लॅस्टिकीकृत नमुन्यांमध्ये स्नायू तंतूंची दिशा अधिक ठळकपणे दिसून येते. हा फरक खालील विधानात दर्शविला आहे.
"…अगदी तपशीलवार आणि अचूक, जणू एखाद्या खऱ्या व्यक्तीकडूनच आलेले (C17 सहभागी; मुक्त-शैलीतील प्लास्टिनेशन पुनरावलोकन)."
विद्यार्थ्यांनी नमूद केले की, मूलभूत शरीररचनाशास्त्र शिकण्यासाठी आणि प्रमुख स्थूल वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी ३डीपी साधने उपयुक्त होती, तर प्लॅस्टिकीकृत नमुने जटिल शरीररचनात्मक रचना आणि प्रदेशांविषयीचे त्यांचे ज्ञान व आकलन अधिक वाढवण्यासाठी आदर्श होते. विद्यार्थ्यांना असे वाटले की, जरी दोन्ही उपकरणे एकमेकांच्या तंतोतंत प्रतिकृती होत्या, तरी प्लॅस्टिनेटेड नमुन्यांच्या तुलनेत ३डीपी मॉडेल्ससोबत काम करताना त्यांची मौल्यवान माहिती सुटत होती. याचे स्पष्टीकरण खालील विधानात दिले आहे.
“…काही अडचणी होत्या जसे की… फोसा ओव्हलसारखे छोटे तपशील… सर्वसाधारणपणे हृदयाचे 3D मॉडेल वापरले जाऊ शकते… मानेसाठी, कदाचित मी प्लास्टिनेशन मॉडेलचा अधिक आत्मविश्वासाने अभ्यास करेन (सहभागी PA1; 3DP, फोकस ग्रुप चर्चा”).
"...स्थूल रचना पाहता येतात... तपशीलवार सांगायचे झाल्यास, 3DP नमुने हे, उदाहरणार्थ, अधिक स्थूल रचना (आणि) स्नायू आणि अवयवांसारख्या मोठ्या, सहज ओळखता येण्याजोग्या गोष्टींच्या अभ्यासासाठी उपयुक्त आहेत... कदाचित अशा लोकांसाठी ज्यांना प्लॅस्टिनेटेड नमुने उपलब्ध नसतील (PA3 सहभागी; 3DP, फोकस ग्रुप चर्चा)".
विद्यार्थ्यांनी प्लॅस्टिनेटेड नमुन्यांबद्दल अधिक आदर आणि चिंता व्यक्त केली, परंतु त्याच्या नाजूकपणा आणि लवचिकतेच्या अभावामुळे संरचनेचा नाश होण्याची त्यांना चिंताही होती. याउलट, ३डीपी मॉडेल्स खराब झाल्यास त्यांची प्रतिकृती तयार करता येते, हे लक्षात आल्याने विद्यार्थ्यांनी त्यांच्या व्यावहारिक अनुभवात भर घातली.
"...आम्ही प्लास्टिनेशनच्या नमुन्यांबाबतही अधिक काळजी घेतो (पीए२ सहभागी; प्लास्टिनेशन, फोकस ग्रुप चर्चा)".
"...प्लास्टिनेशनच्या नमुन्यांबद्दल बोलायचं झाल्यास, ते म्हणजे... खूप काळापासून जतन करून ठेवलेल्या एखाद्या गोष्टीसारखं आहे. जर माझ्याकडून त्याला नुकसान पोहोचलं... तर मला वाटतं की ते अधिक गंभीर नुकसान असल्यासारखं दिसतं, कारण त्याला एक इतिहास असतो (पीए३ सहभागी; प्लास्टिनेशन, फोकस ग्रुप चर्चा)."
"३डी प्रिंटेड मॉडेल्स तुलनेने लवकर आणि सहजपणे तयार करता येतात… त्यामुळे ३डी मॉडेल्स अधिक लोकांपर्यंत पोहोचतात आणि नमुने शेअर न करता शिकणे सुलभ होते (आय३८ योगदानकर्ता; ३डीपी, मुक्त मजकूर पुनरावलोकन)."
"...3D मॉडेल्सना नमुन्यांप्रमाणे नुकसान पोहोचण्याची फारशी चिंता न करता, आपण त्यांच्यासोबत थोडेफार प्रयोग करू शकतो... (PA2 सहभागी; 3DP, फोकस ग्रुप चर्चा)."
विद्यार्थ्यांच्या मते, प्लॅस्टिनेट केलेल्या नमुन्यांची संख्या मर्यादित आहे आणि त्यांच्या कडकपणामुळे शरीरातील खोलवरच्या रचनांपर्यंत पोहोचणे कठीण आहे. ३डीपी मॉडेलसाठी, वैयक्तिकृत शिक्षणाकरिता आवडीच्या भागांनुसार मॉडेलमध्ये बदल करून शरीरशास्त्रीय तपशील अधिक सुस्पष्ट करण्याची त्यांची इच्छा आहे. विद्यार्थ्यांनी हे मान्य केले की, अध्ययन अधिक प्रभावी करण्यासाठी प्लॅस्टिकाइज्ड आणि ३डीपी दोन्ही मॉडेल्सचा वापर ॲनाटोमेज टेबलसारख्या इतर प्रकारच्या शैक्षणिक साधनांसोबत एकत्रितपणे केला जाऊ शकतो.
काही खोल अंतर्गत रचना अस्पष्टपणे दिसतात (सहभागी C14; प्लॅस्टिनेशन, मुक्त-स्वरूपातील टिप्पणी).
"कदाचित शवविच्छेदन सारण्या आणि इतर पद्धतींचा समावेश खूप उपयुक्त ठरेल (सदस्य C14; प्लॅस्टिनेशन, मुक्त मजकूर पुनरावलोकन)."
३डी मॉडेल्स तपशीलवार असल्याची खात्री करून, तुम्ही नसा आणि रक्तवाहिन्या यांसारख्या वेगवेगळ्या भागांवर आणि पैलूंवर लक्ष केंद्रित करणारे स्वतंत्र मॉडेल्स तयार करू शकता (सहभागी I26; ३डीपी, मुक्त मजकूर पुनरावलोकन).
विद्यार्थ्यांनी असेही सुचवले की, शिक्षकांना मॉडेलचा योग्य वापर कसा करायचा हे समजावून सांगण्यासाठी एक प्रात्यक्षिक समाविष्ट करावे, किंवा व्याख्यानाच्या नोट्समध्ये अभ्यास आणि आकलन सुलभ करण्यासाठी भाष्य केलेल्या नमुना चित्रांवर अतिरिक्त मार्गदर्शन द्यावे; तथापि, त्यांनी हे मान्य केले की हा अभ्यासक्रम विशेषतः स्वयं-अभ्यासासाठी तयार करण्यात आला होता.
"…मला संशोधनाची स्वतंत्र पद्धत आवडली… कदाचित छापील स्लाईड्स किंवा काही नोट्सच्या स्वरूपात अधिक मार्गदर्शन दिले जाऊ शकेल… (सहभागी C02; सर्वसाधारणपणे मोकळ्या मजकुरातील टिप्पण्या)."
"सामग्री तज्ञ किंवा ॲनिमेशन किंवा व्हिडिओसारखी अतिरिक्त दृश्य साधने आम्हाला 3D मॉडेल्सची रचना अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास मदत करू शकतात (सदस्य C38; सर्वसाधारणपणे मुक्त मजकूर पुनरावलोकने)."
पहिल्या वर्षाच्या वैद्यकीय विद्यार्थ्यांना त्यांच्या शिकण्याच्या अनुभवाबद्दल आणि 3D प्रिंटेड व प्लॅस्टिकीकृत नमुन्यांच्या गुणवत्तेबद्दल विचारण्यात आले. अपेक्षेप्रमाणे, विद्यार्थ्यांना 3D प्रिंटेड नमुन्यांपेक्षा प्लॅस्टिकीकृत नमुने अधिक वास्तववादी आणि अचूक वाटले. या निष्कर्षांची पुष्टी एका प्राथमिक अभ्यासाने [7] केली आहे. हे रेकॉर्ड दान केलेल्या मृतदेहांपासून बनवलेले असल्याने, ते अस्सल आहेत. जरी ते समान आकारशास्त्रीय वैशिष्ट्ये असलेल्या प्लॅस्टिनेटेड नमुन्याची 1:1 प्रतिकृती होती [8], तरीही पॉलिमर-आधारित 3D प्रिंटेड मॉडेल कमी वास्तववादी मानले गेले, विशेषतः अशा विद्यार्थ्यांमध्ये ज्यांना प्लॅस्टिनेटेड मॉडेलच्या तुलनेत हृदयाच्या 3DP मॉडेलमध्ये ओव्हल फोसाच्या कडांसारखे तपशील दिसत नव्हते. हे सीटी प्रतिमेच्या गुणवत्तेमुळे असू शकते, ज्यामुळे सीमांचे स्पष्ट सीमांकन होत नाही. त्यामुळे, सेगमेंटेशन सॉफ्टवेअरमध्ये अशा संरचनांचे विभाजन करणे कठीण होते, ज्यामुळे 3D प्रिंटिंग प्रक्रियेवर परिणाम होतो. यामुळे 3DP साधनांच्या वापराविषयी शंका निर्माण होऊ शकते, कारण त्यांना भीती वाटते की जर प्लॅस्टिकीकृत नमुन्यांसारखी प्रमाणित साधने वापरली नाहीत तर महत्त्वाचे ज्ञान गमावले जाईल. शस्त्रक्रिया प्रशिक्षणात रस असलेल्या विद्यार्थ्यांना व्यावहारिक मॉडेल्स वापरणे आवश्यक वाटू शकते [43]. सध्याचे निष्कर्ष मागील अभ्यासांसारखेच आहेत ज्यात असे आढळून आले की प्लास्टिक मॉडेल्स [44] आणि 3DP नमुन्यांमध्ये वास्तविक नमुन्यांइतकी अचूकता नसते [45].
विद्यार्थ्यांची सुलभता आणि त्यामुळे त्यांचे समाधान सुधारण्यासाठी, साधनांची किंमत आणि उपलब्धता यांचाही विचार करणे आवश्यक आहे. निकालांनुसार, शरीरशास्त्रीय ज्ञान मिळवण्यासाठी ३डीपी मॉडेल्सचा वापर त्यांच्या किफायतशीर निर्मितीमुळे समर्थनीय ठरतो [६, २१]. हे मागील अभ्यासाशी सुसंगत आहे, ज्यामध्ये प्लॅस्टिकीकृत मॉडेल्स आणि ३डीपी मॉडेल्सची तुलनात्मक वस्तुनिष्ठ कामगिरी दिसून आली होती [२१]. विद्यार्थ्यांना असे वाटले की मूलभूत शरीरशास्त्रीय संकल्पना, अवयव आणि वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करण्यासाठी ३डीपी मॉडेल्स अधिक उपयुक्त आहेत, तर प्लॅस्टिनेटेड नमुने जटिल शरीररचनेचा अभ्यास करण्यासाठी अधिक योग्य आहेत. याव्यतिरिक्त, विद्यार्थ्यांनी शरीररचनेबद्दलची त्यांची समज सुधारण्यासाठी, अस्तित्वात असलेल्या मृतदेहांच्या नमुन्यांसह आणि आधुनिक तंत्रज्ञानासोबत ३डीपी मॉडेल्सच्या वापराचे समर्थन केले. एकाच वस्तूचे प्रतिनिधित्व करण्याचे अनेक मार्ग, जसे की मृतदेह, ३डी प्रिंटिंग, रुग्णांचे स्कॅन आणि आभासी ३डी मॉडेल्स वापरून हृदयाच्या शरीररचनेचा नकाशा तयार करणे. हा बहु-आयामी दृष्टिकोन विद्यार्थ्यांना शरीररचना वेगवेगळ्या प्रकारे स्पष्ट करण्यास, त्यांनी जे शिकले आहे ते वेगवेगळ्या प्रकारे संवाद साधण्यास आणि विद्यार्थ्यांना वेगवेगळ्या प्रकारे गुंतवून ठेवण्यास अनुमती देतो [४४]. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की मृतदेहाच्या साधनांसारखे अस्सल शिक्षण साहित्य काही विद्यार्थ्यांसाठी शरीररचनाशास्त्र शिकण्याशी संबंधित संज्ञानात्मक भाराच्या दृष्टीने आव्हानात्मक असू शकते [46]. विद्यार्थ्यांच्या शिक्षणावर संज्ञानात्मक भाराचा होणारा परिणाम समजून घेणे आणि एक चांगले शिक्षण वातावरण तयार करण्यासाठी संज्ञानात्मक भार कमी करण्याकरिता तंत्रज्ञानाचा वापर करणे महत्त्वाचे आहे [47, 48]. विद्यार्थ्यांना मृतदेहाच्या साहित्याची ओळख करून देण्यापूर्वी, संज्ञानात्मक भार कमी करण्यासाठी आणि शिक्षण वाढवण्यासाठी शरीररचनाशास्त्राचे मूलभूत आणि महत्त्वाचे पैलू दाखवण्यासाठी 3DP मॉडेल्स एक उपयुक्त पद्धत असू शकते. याव्यतिरिक्त, विद्यार्थी पाठ्यपुस्तके आणि व्याख्यान साहित्यासोबत पुनरावलोकनासाठी 3DP मॉडेल्स घरी घेऊन जाऊ शकतात आणि प्रयोगशाळेच्या पलीकडे शरीररचनाशास्त्राचा अभ्यास वाढवू शकतात [45]. तथापि, लेखकाच्या संस्थेत 3DP घटक काढून टाकण्याची पद्धत अद्याप लागू केलेली नाही.
या अभ्यासात, 3DP प्रतिकृतींपेक्षा प्लॅस्टिनेटेड नमुन्यांना अधिक आदर दिला गेला. हा निष्कर्ष मागील संशोधनाशी सुसंगत आहे, ज्यात असे दिसून आले आहे की मृतदेहाचे नमुने "पहिला रुग्ण" म्हणून आदर आणि सहानुभूती मिळवतात, तर कृत्रिम मॉडेल्स तसे करत नाहीत [49]. वास्तववादी प्लॅस्टिनेटेड मानवी ऊतक जिव्हाळ्याचे आणि वास्तववादी असते. मृतदेहाच्या सामग्रीचा वापर विद्यार्थ्यांना मानवतावादी आणि नैतिक आदर्श विकसित करण्यास मदत करतो [50]. याव्यतिरिक्त, मृतदेह दान कार्यक्रम आणि/किंवा प्लॅस्टिनेशन प्रक्रियेबद्दलच्या त्यांच्या वाढत्या ज्ञानामुळे प्लॅस्टिनेशन पद्धतींबद्दलच्या विद्यार्थ्यांच्या धारणांवर परिणाम होऊ शकतो. प्लॅस्टिनेशन म्हणजे दान केलेले मृतदेह, जे विद्यार्थ्यांना त्यांच्या दात्यांबद्दल वाटणारी सहानुभूती, प्रशंसा आणि कृतज्ञता यांचे अनुकरण करतात [10, 51]. ही वैशिष्ट्ये मानवतावादी परिचारिकांना वेगळे करतात आणि जर ती जोपासली गेली, तर रुग्णांची प्रशंसा करून आणि त्यांच्याशी सहानुभूती दाखवून त्यांना व्यावसायिक प्रगती करण्यास मदत करू शकतात [25, 37]. हे ओल्या मानवी विच्छेदनाचा वापर करणाऱ्या मूक शिक्षकांशी तुलना करण्यासारखे आहे [37, 52, 53]. प्लास्टिनेशनसाठीचे नमुने मृतदेहांकडून दान केले जात असल्याने, विद्यार्थी त्यांना मूक शिक्षक मानत होते, ज्यामुळे या नवीन शैक्षणिक साधनाबद्दल आदर निर्माण झाला. 3DP मॉडेल्स यंत्रांनी बनवले जातात हे त्यांना माहीत असूनही, त्यांना ते वापरताना आनंद मिळतो. प्रत्येक गटाला आपुलकीने वागवले जात आहे असे वाटते आणि मॉडेलची अखंडता जपण्यासाठी ते काळजीपूर्वक हाताळले जाते. विद्यार्थ्यांना कदाचित आधीच माहीत असेल की 3DP मॉडेल्स शैक्षणिक हेतूंसाठी रुग्णांच्या माहितीवरून तयार केले जातात. लेखकाच्या संस्थेत, विद्यार्थी शरीरशास्त्राचा औपचारिक अभ्यास सुरू करण्यापूर्वी, शरीरशास्त्राच्या इतिहासावर एक प्रास्ताविक अभ्यासक्रम शिकवला जातो, ज्यानंतर विद्यार्थी शपथ घेतात. या शपथेचा मुख्य उद्देश विद्यार्थ्यांमध्ये मानवतावादी मूल्ये, शरीरशास्त्रीय उपकरणांबद्दल आदर आणि व्यावसायिकता यांची समज रुजवणे हा आहे. शरीरशास्त्रीय उपकरणे आणि वचनबद्धता यांचे संयोजन काळजी, आदर यांची भावना रुजविण्यात मदत करू शकते आणि कदाचित विद्यार्थ्यांना रुग्णांप्रति असलेल्या त्यांच्या भविष्यातील जबाबदाऱ्यांची आठवण करून देऊ शकते [54].
शिकण्याच्या साधनांमधील भविष्यातील सुधारणांच्या संदर्भात, प्लॅस्टिनेशन आणि 3DP दोन्ही गटांतील विद्यार्थ्यांनी संरचनेच्या विनाशाची भीती त्यांच्या सहभागात आणि शिकण्यात समाविष्ट केली. तथापि, फोकस ग्रुप चर्चेदरम्यान प्लेट केलेल्या नमुन्यांच्या संरचनेत व्यत्यय येण्याबद्दलची चिंता अधोरेखित करण्यात आली. प्लॅस्टिकीकृत नमुन्यांवरील मागील अभ्यासांद्वारे या निरीक्षणाची पुष्टी होते [9, 10]. अधिक खोलवरच्या संरचनांचा शोध घेण्यासाठी आणि त्रिमितीय अवकाशीय संबंध समजून घेण्यासाठी संरचनेची हाताळणी, विशेषतः मानेचे मॉडेल, आवश्यक आहे. स्पर्शजन्य (tactile) आणि दृश्य माहितीचा वापर विद्यार्थ्यांना त्रिमितीय शारीरिक भागांचे अधिक तपशीलवार आणि संपूर्ण मानसिक चित्र तयार करण्यास मदत करतो [55]. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की भौतिक वस्तूंची स्पर्शजन्य हाताळणी संज्ञानात्मक भार कमी करू शकते आणि माहितीचे चांगले आकलन आणि धारणा करण्यास मदत करते [55]. असे सुचवले गेले आहे की 3DP मॉडेल्ससोबत प्लॅस्टिकीकृत नमुने जोडल्यास संरचना खराब होण्याच्या भीतीशिवाय विद्यार्थ्यांचा नमुन्यांशी संवाद सुधारू शकतो.