टेक्सास ए अँड एम येथील पशुवैद्यकाने दुहेरी हिप रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रियेसाठी ३डी प्रिंटिंग तंत्रज्ञानाचा वापर केला.

टेक्सास ए अँड एम युनिव्हर्सिटीचे पशुवैद्य, कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (सीटी)-मार्गदर्शित नियोजन आणि ३डी प्रिंटिंग तंत्रज्ञानाच्या मदतीने, एवा नावाच्या लॅब्राडोर रिट्रीव्हरवर दुसरी डबल हिप रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रिया करण्यात आली. त्यानंतर आपल्या कुटुंबासोबत पुन्हा धावणे आणि खेळणे सुरू करा.
२०२० मध्ये, जेव्हा अव्हाला लहानपणी मिळालेले दोन्ही नितंबाचे सांधे झिजले, तेव्हा टेक्सास ए अँड एम येथील पशुवैद्यकांनी सीटी-मार्गदर्शित नियोजन, ३डी प्रिंटेड हाडांचे मॉडेल आणि सराव केलेल्या शस्त्रक्रियांचा वापर करून जुने सांधे काढून त्या जागी नवीन सांधे बसवले, जेणेकरून शस्त्रक्रिया सुरळीत, वेदनारहित आणि यशस्वी होईल.
फार कमी कुत्रे त्यांच्या आयुष्यात चार वेळा संपूर्ण नितंब प्रत्यारोपणाच्या (THR) शस्त्रक्रिया करून घेतात, पण एवा नेहमीच खास राहिली आहे.
"जेव्हा एवा सुमारे ६ महिन्यांची होती, तेव्हा आम्ही इलिनॉयमध्ये राहणारे आणि पाळीव कुत्र्यांचे पालक होतो. ती आमच्याकडे आली तेव्हा एवा सुमारे ६ महिन्यांची होती," असे एवाची मालक, जॅनेट डायटर यांनी सांगितले. "४० हून अधिक कुत्र्यांची काळजी घेतल्यानंतर, ती आमची पहिली 'दुर्दैवी' होती जिला आम्ही अखेरीस दत्तक घेतले. त्यावेळी आमच्याकडे रॉस्को नावाचा दुसरा काळा लॅब्राडोरही होता, जो पाळीव कुत्र्यांच्या पिल्लांपासून दूर राहायचा, पण तो एवाच्या लगेच प्रेमात पडला आणि आम्हाला कळून चुकले की तिला इथेच ठेवावे लागेल."
जेनेट आणि तिचा नवरा केन नेहमी त्यांच्या कुत्र्यांना आज्ञापालन प्रशिक्षण शाळेत घेऊन जातात आणि एवा त्याला अपवाद नाही. मात्र, तिथेच त्या जोडप्याला तिच्यात काहीतरी वेगळेपणा जाणवू लागला.
"कुत्र्याने अंगावर उडी मारणे कसे थांबवावे यावर चर्चा सुरू झाली, आणि आमच्या लक्षात आले की एवा आमच्यावर कधीच उडी मारणार नाही," जेनेट म्हणाली. "आम्ही तिला स्थानिक पशुवैद्याकडे घेऊन गेलो आणि त्यांनी एक्स-रे केला, ज्यामध्ये दिसले की एवाचे नितंब जवळजवळ निखळले होते."
डायटर कुटुंबाला एका अनुभवी टोटल हिप रिप्लेसमेंट सर्जनकडे पाठवण्यात आले, ज्यांनी २०१३ आणि २०१४ मध्ये अवाची टोटल हिप रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रिया केली होती.
"तिची सहनशक्ती अविश्वसनीय आहे," जेनेट म्हणाली. "जणू काही झालंच नव्हतं, अशा थाटात ती हॉस्पिटलमधून बाहेर पडली."
तेव्हापासून, एवा त्या आहार करणाऱ्या जोडप्याच्या दत्तक पिल्लांना खेळायला माणसे शोधायला मदत करत आहे. काही वर्षांपूर्वी जेव्हा डायटरचे कुटुंब इलिनॉयहून टेक्सासमध्ये स्थलांतरित झाले, तेव्हा तिने हा बदल सहजपणे स्वीकारला.
"वर्षानुवर्षे, कृत्रिम बॉलमुळे कृत्रिम सांध्यांच्या धातूच्या भिंतींचे संरक्षण करणारा प्लास्टिकचा थर झिजला आहे," असे पशुवैद्यकीय शिक्षण रुग्णालयातील लहान प्राण्यांच्या अस्थिरोगशास्त्राचे प्राध्यापक आणि लहान प्राण्यांच्या अस्थिरोग सेवांचे संचालक डॉ. ब्रायन सँडर्स म्हणाले. "त्यानंतर कृत्रिम बॉलने धातूचा पाया झिजवला, ज्यामुळे सांधा पूर्णपणे निखळला."
कुत्र्यांमध्ये खुब्याच्या सांध्याची पूर्ण झीज होणे दुर्मिळ असले तरी, अनेक वर्षे वापरलेला सांधा बदलताना असे होऊ शकते.
"जेव्हा अवाला तिचे मूळ नितंब बसवण्यात आले, तेव्हा बदललेल्या सांध्यामधील पॅडिंग आताइतके विकसित नव्हते," असे सँडर्स म्हणाले. "तंत्रज्ञान इतके प्रगत झाले आहे की ही समस्या उद्भवण्याची शक्यता कमी झाली आहे. अवासारख्या गुंतागुंती दुर्मिळ आहेत, परंतु जेव्हा त्या उद्भवतात, तेव्हा यशस्वी परिणाम साधण्यासाठी प्रगत तंत्रज्ञानाची आवश्यकता असते."
सांधा निखळण्याव्यतिरिक्त, अवाच्या नितंबाच्या धातूच्या भिंतींची झीज झाल्यामुळे सांध्याच्या भोवती आणि श्रोणीच्या पोकळीमध्ये धातूचे लहान कण जमा झाले होते, ज्यामुळे ग्रॅन्युलोमा तयार झाले होते.
"ग्रॅन्युलोमा म्हणजे मूलतः मऊ उतींची एक पिशवी असते, जी धातूचे तुकडे धरून ठेवण्याचा प्रयत्न करते," असे सँडर्स म्हणाले. "एव्हाला एक मोठा धातूचा ग्रॅन्युलोमा झाला होता, जो तिच्या नितंबाच्या सांध्यापर्यंतचा मार्ग अडवत होता आणि तिच्या अंतर्गत अवयवांवर परिणाम करत होता. यामुळे तिचे शरीर कोणतेही टीएचआर प्रोस्थेटिक इम्प्लांट नाकारू शकते."
"धातूंचे संचयन—एक क्षरण प्रक्रिया ज्यामुळे धातूचे तुकडे ग्रॅन्युलोमामध्ये जमा होतात—त्यामुळे पेशींमध्ये असे बदल होऊ शकतात, ज्यामुळे नवीन नितंबाच्या सभोवतालचे हाड शोषले जाते किंवा विरघळते. हे म्हणजे बाह्य वस्तूंपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी शरीराला संरक्षक मोडमध्ये ठेवण्यासारखे आहे," असे ते म्हणाले.
ग्रॅन्युलोमा काढण्यासाठी आणि अवाच्या नितंबाची दुरुस्ती करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या शस्त्रक्रियेच्या गुंतागुंतीमुळे, डिटर्सच्या स्थानिक पशुवैद्यकाने त्यांना टेक्सास ए अँड एम विद्यापीठातील अस्थिरोग तज्ञांना भेटण्याची शिफारस केली.
गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया यशस्वी करण्यासाठी, सँडर्सने प्रगत सीटी-मार्गदर्शित शस्त्रक्रिया नियोजन आणि ३डी प्रिंटिंग तंत्रज्ञानाचा वापर केला.
"प्रोस्थेटिक इम्प्लांट्सचा आकार आणि स्थान निश्चित करण्यासाठी आम्ही ३डी कॉम्प्युटर मॉडेलिंगचा वापर करतो," असे सॉन्डर्स म्हणतात. "आम्ही मुळात एव्हाच्या निखळलेल्या नितंबाची एक तंतोतंत प्रतिकृती प्रिंट केली आणि हाडाच्या ३डी मॉडेलचा वापर करून रिव्हिजन शस्त्रक्रिया नेमकी कशी करायची याचे नियोजन केले. किंबहुना, आम्ही प्लास्टिकचे मॉडेल निर्जंतुक केले आणि पुनर्रचना शस्त्रक्रियेत मदत व्हावी म्हणून त्यांचा ऑपरेशन थिएटरमध्ये वापर केला."
"जर तुमच्याकडे तुमचा स्वतःचा ३डी प्रिंटिंग प्रोग्राम नसेल, तर तुम्हाला सीटी स्कॅन एका त्रयस्थ कंपनीकडे पाठवण्यासाठी शुल्क आकारणाऱ्या प्रक्रियेचा वापर करावा लागेल. यामध्ये कामाला लागणाऱ्या वेळेच्या बाबतीत अडचण येऊ शकते आणि अनेकदा तुम्ही नियोजन प्रक्रियेत सहभागी होण्याची संधी गमावून बसता," असे सँडर्स म्हणाले.
एव्हाच्या नितंबाची प्रतिकृती असणे विशेषतः उपयुक्त ठरले, कारण एव्हाच्या ग्रॅन्युलोमामुळे परिस्थिती आणखीच गुंतागुंतीची होत होती.
"THR रिजेक्शन टाळण्यासाठी, आम्ही सीटी स्कॅनचा वापर करतो आणि सॉफ्ट टिश्यू सर्जनच्या टीमसोबत काम करून पेल्विक कॅनालमधून शक्य तितका मेटल ग्रॅन्युलोमा काढून टाकतो आणि त्यानंतर THR रिव्हिजनसाठी परत येतो. मग जेव्हा आम्ही रिव्हिजन करतो, तेव्हा एका बाजूचा उरलेला ग्रॅन्युलोमा काढून आम्ही दुसऱ्या बाजूची शस्त्रक्रिया पूर्ण करू शकतो," असे सँडर्स म्हणाले. "नियोजनासाठी ३डी मॉडेल्सचा वापर करणे आणि सॉफ्ट टिश्यू टीमसोबत काम करणे, हे आमच्या यशातील दोन महत्त्वाचे घटक आहेत."
जरी एव्हाची पहिली हिप रिकन्स्ट्रक्शन शस्त्रक्रिया यशस्वी झाली असली तरी, तिची अग्निपरीक्षा अजून संपलेली नाही. पहिल्या शस्त्रक्रियेनंतर काही आठवड्यांनी, एव्हाच्या दुसऱ्या टीएचआर (THR) चा पॅडसुद्धा खराब झाला आणि निखळला. तिला दुसऱ्यांदा हिप रिव्हिजन शस्त्रक्रियेसाठी व्हीएमटीएच (VMTH) मध्ये परत जावे लागले.
"सुदैवाने, दुसऱ्या नितंबाला पहिल्याइतके गंभीर नुकसान झाले नव्हते आणि तिच्या अलीकडील शस्त्रक्रियेमुळे आमच्याकडे तिच्या सांगाड्याचे ३डी मॉडेल आधीच होते, त्यामुळे दुसऱ्या नितंबाची पुनर्शस्त्रक्रिया आणखी सोपी झाली," असे सॉन्डर्स म्हणाले.
“ती अजूनही घरामागील अंगणात आणि आमच्या खेळाच्या मैदानात धावते,” जेनेट म्हणाली. “तिने सोफ्यावरूनही उडी मारली होती.”
“जेव्हा तिच्या नितंबांवर झीज होण्याची पहिली चिन्हे दिसू लागली, तेव्हा आम्हाला वाटले की हा तिचा शेवट आहे आणि आम्हाला धक्काच बसला,” केन म्हणाला. “पण टेक्सास ए अँड एम येथील पशुवैद्यकांनी तिला नवीन जीवन दिले.”
टेक्सास ए अँड एम युनिव्हर्सिटीमधील पशुवैद्यकीय तज्ञांच्या मते, मांजरांची यशस्वी ओळख करून देण्यासाठी त्यांना एक “सुरक्षित जागा” उपलब्ध करून देणे महत्त्वाचे आहे.
पशुवैद्यकीय तंत्रज्ञांना कामाच्या ताणामुळे थकवा येण्याची शक्यता असते आणि सर्वसामान्य लोकांच्या तुलनेत त्यांच्यामध्ये आत्महत्या करून मृत्यू होण्याची शक्यता पाच पटीने जास्त असते.
शास्त्रज्ञ हे समजून घेण्याचा प्रयत्न करतील की कोविड-१९ ला कारणीभूत ठरणारा विषाणू हरणांमध्ये कसा पसरतो आणि त्याचा त्यांच्या एकूण आरोग्यावर कसा परिणाम होतो.
ड्र्यू केर्नी '25 खेळाडूंच्या विकासाच्या धोरणांमध्ये सुधारणा करण्यासाठी संघाच्या डेटाचे विश्लेषण करतात.
टेक्सास ए अँड एम युनिव्हर्सिटीमधील पशुवैद्यकीय तज्ञांच्या मते, मांजरांची यशस्वी ओळख करून देण्यासाठी त्यांना एक “सुरक्षित जागा” उपलब्ध करून देणे महत्त्वाचे आहे.